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猪头三1周前
2025年9月20日,我的狗狗summer在家中从椅子上意外摔落。摔落后,它当即发出惨叫,并出现右后肢无法承重、跛行无法行走的状况。这是一个突发的、外来的、非本意的意外事件,是本次所有就医行为的直接起因。 事故发生后,我们立即前往宠物医院就诊。该院医生仅诊断出“髌骨移位”,但无法解释狗狗为何完全无法行走的严重症状。此次诊断未能找到狗狗丧失行动能力的根本原因。 鉴于狗狗病情未见好转,我们于2025年10月15日前往其他宠物医院寻求第二诊疗意见。该院医生经过详细检查(镇静检查、抽屉试验),明确诊断为“十字韧带断裂”,并指出这是导致狗狗无法行走的直接原因。十字韧带断裂的症状(无法行走)是在意外摔落发生后即刻出现的,具有明确的时间关联性。从医学常识和逻辑上看,高处摔落所产生的急性外伤力,是导致十字韧带断裂的直接且充分的原因。 髌骨移位与十字韧带断裂是两种截然不同的医学状况。髌骨移位多为发育性问题,而十字韧带断裂在宠物中常见于急性外伤、剧烈运动或肥胖。在没有任何证据的情况下,将二者武断地定义为“并发症”关系,缺乏医学依据。 为澄清事实,我们已请主治医生出具了书面诊断说明。该说明明确指出summer诊断为右前十字韧带断裂,并发双侧髌骨脱位。 但保险公司依然坚持他们最初的结论,以“十字韧带断裂是髌骨移位并发症”为由,维持拒赔决定。即便按你们的假设,合同中也仅明确“髌骨移位”属于免责范围,并未声明其“并发症”同样免责。我认为,他们提供的证据完全不足以支撑这个论断,整个解释也难以自圆其说。究竟是我在无理取闹,还是保险公司的条款解释过于霸道?请大家站在公正的角度,为我们评判一下!#宠物保险#国泰宠物保险#宠物保险避雷
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