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CBT 如何真正起效?新手咨询师必看实战指南【咨询师之家】 资深心理咨询师王丁高(13 年从业经验,6000 + 个案时长)用 “同事冲突” 典型案例,完整拆解认知行为疗法(CBT)核心流程,从识别自动思维、评估情绪强度、认知重构到实施行为实验,揭示中间信念与核心信念的深层影响,助力新手咨询师掌握 “改变思维即改变情绪与行为” 的关键机制,适配心理咨询培训核心需求。 1.核心逻辑:CBT 以 “认知重构 + 行为实验” 为核心,逻辑清晰、操作性强,无需深挖潜意识,直接作用于思维与行为模式; 2.实战关键:通过倾听共情、分层提问、文字梳理明确 “情境 - 想法 - 情绪 - 行为” 链条,搭配家庭作业让改变落地巩固; 3.深层探索:挖掘自动思维背后的中间信念与核心信念,从根源调整认知偏差,实现长效改变。 咨询师之家是壹心理旗下专注心理咨询师成长与督导的专业平台,围绕心理从业者成长路径,提供大咖督导示范、案例观摩、系统成长课程、资深督导等多元服务,覆盖新手咨询师到进阶专业人士,超 50 万名咨询师已加入。 痛苦源于对事情的看法,回避问题会使其恶化,改变思考方式是减少负面情绪的最佳途径。心理咨询助人自助,改变从觉察开始。 #咨询师之家 #壹心理 #CBT #心理咨询 #新手咨询师
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患者说“放弃治疗”:如何区分抑郁情绪和理性决策? 作为医生,面对患者表达想要“放弃治疗”的情况,确实需要仔细评估患者的意愿背后的动机,以区分这是出于抑郁情绪还是一个基于充分信息和理性思考的决策。以下是一些步骤和考虑因素,可以帮助进行这种区分: 1. 全面评估患者的心理状态,进行抑郁筛查:使用标准化的抑郁症筛查工具,如PHQ-9等,来评估患者是否存在抑郁症状。了解患者的情绪背景:询问患者的情绪变化历史,是否有过抑郁或焦虑的病史,以及目前的情绪状态。 2. 探讨患者的决策动机,详细讨论治疗选择:与患者讨论各种可用的治疗方案及其利弊,确保患者对治疗的可能结果有正确的理解。探询患者的价值观和信念:了解患者的生活质量观、价值观和个人信念,这些因素可能影响他们的治疗决策。评估患者的认知功能:确认患者是否具备充分的认知能力来做出明智决策,包括理解信息和后果。 3. 提供额外的信息和支持,教育和信息提供:确保患者完全理解其病情的严重性、治疗的可能结果和放弃治疗的后果。多学科团队介入:包括心理学家、精神科医生和社会工作者的意见,为患者提供全面的支持和不同角度的意见。 4. 保持开放和持续的对话,建立信任关系:与患者建立稳定的医患关系,使患者感觉被支持和理解,更愿意分享其真实想法和感受。 定期跟进:通过定期的跟进访问,监控患者的情绪状态和治疗决策过程,及时调整治疗计划。 5. 考虑法律和伦理指南,遵守法律和伦理原则:在处理患者的治疗决策时,确保遵循相关的医疗伦理和法律指导原则,尊重患者的自主权。 通过这些步骤,医生可以更好地理解患者放弃治疗的决定是基于深思熟虑的理性选择还是受到抑郁情绪的影响,从而提供适当的干预和支持。
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