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Joseph Jay5天前
心房颤动:心脏乱跳如地震,警惕左心耳血栓中风! 如果您的心脏不是偶尔“咯噔”一下(早搏),而是一阵一阵地毫无规律地乱跳,忽快忽慢,感觉就像“怀里揣了只兔子”,那么您可能正面临一场心脏的“大地震”——心房颤动(简称房颤)。 【房颤的隐形杀手:中风】 房颤最可怕的地方,不在于心慌,而在于它会制造血栓。正常的心房收缩有力,将血液挤入心室;但发生房颤时,心房只是在快速颤动(每分钟300-600次),血液流不起来,变成了“死水”。 在心脏的左心房里,有一个弯弯曲曲的小角落叫“左心耳“ 。90%以上的非瓣膜病房颤血栓都来自于这个“血栓工厂”。这些血栓一旦脱落,往往会冲向大脑,直接堵塞脑血管,导致大面积脑梗死(中风)。房颤患者发生中风的风险是普通人的5倍,且由此引发的中风面积大、致残率高、复发率高。更狡猾的是,有些房颤患者没有任何感觉(无症状房颤),但其中风风险与有症状的房颤是相同的。 【哪些人是房颤高危人群?】 年龄是最大的风险因素,75岁以上的老人中,每10个就有1个可能患有房颤。此外,高血压是房颤最大的推手,严重的打呼噜(睡眠呼吸暂停)、长期饮酒以及甲亢也会极大地增加发病风险。 【心内科的“保命三部曲”】 如果您确诊房颤,治疗目标通常包括三步: 1. 防中风(抗凝治疗): 这是底线。经过评估中风风险较高者,必须服用抗凝药。请注意,阿司匹林对房颤血栓几乎无效,应该使用新型口服抗凝药(如利伐沙班)来替代传统的华法林,它更方便且稳定。 2. 转复心律(射频消融): 这是目前根治房颤最有效的微创手术手段。我们心内科医生是心脏的“电工”,通过大腿根部**(股静脉)**的微小针眼送入导管,利用三维标测系统(心脏的“北斗导航”)精确定位病灶。手术就像给心房里的乱放电区域画一个“隔离圈”(肺静脉隔离),把捣乱的电信号“关”在圈外,从而恢复正常的窦性心律。射频消融无需开胸,恢复快,对于阵发性房颤成功率很高。 3. 左心耳封堵: 对于因身体原因无法长期服用抗凝药的患者,可以微创手术堵住左心耳,从源头上预防血栓脱落。 房颤并不可怕,可怕的是对它视而不见。早发现、早治疗,无论是通过药物还是微创手术,都能有效拆除心脏里的“定时炸弹”,还您一个健康有力的心跳#易学智慧
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