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camel2月前
温经汤 温经汤出自金匮要略,用治漏下不止,月经不调,或前或后或逾期不止,或一月两行,或经停不止,而见傍晚发热,手心烦热,唇干口燥,少腹里急,腹满,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人久不受孕等证。 下痢数十日不止,暮即发热,为久痢阴虚之证。用药须以养阴与消除肠胃炎症为主。而本方多为养血活血,调经暖宫之药。对下痢渐热其实不甚适应,可能为后人传抄之误。应以治妇人少腹寒,久不受胎为宜。以温补气血为治。 本方为治瘀之剂,仲景何以名为“温经”?盖此证病机,虽包括寒(冲任虚寒)、瘀(瘀血阻滞)、虚(阴血不足)、热(瘀热之虚热)四个方面,但寒是主因。寒凝则血涩而瘀,血瘀则心血难生,郁久则郁而化热。因此治法重在温经而非攻瘀。 方中,血虚者益之以芍药、当归、川芎;气虚者,益之以人参甘草;虚寒者,温之以吴茱萸、生姜、桂枝;血枯者,润以阿胶、麦冬;半夏散结和里,丹皮清热凉血行血。在更年期综合征中多见上热下寒,即上则胸闷烦躁、烘热汗出、唇口干燥,下则小腹作冷,大便溏泄。所以方中的丹皮、麦冬清上热,符合更年期病证的特点。而对于下寒明显者,多与肾阳有关,可易桂枝为肉桂,易吴茱萸为紫石英、仙灵脾。 校注妇人良方中亦有同名温经汤,用治温经散寒,活血通经。 方中,当归、川芎、芍药补血活血,桂心温经散寒,人参补气,助桂枝、当归、川芎通阳散寒;芍药、甘草缓急止痛;莪术、丹皮活血行血,牛膝引血下行。故适用于寒气客于血室之脐腹痛。 妇科玉尺亦有同名之温经汤,是以附子温阳祛寒为主,当归活血去瘀为辅,以达温经目的。一般而论,金匮温经汤谓之大温经汤,妇人良方温经汤谓之中温经汤,妇科玉尺方谓之小温经汤。三方均具有温经调血作用。小温经汤只是言其药味少,而其温经作用其实较大、中温经汤为大
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camel3月前
13-11 二加龙骨牡蛎汤 二加龙骨牡蛎汤出自陈延之小品方,用治失精家,少腹弦急,阴头寒,脉虚弱,浮热汗出等证。 金匮桂枝加龙骨牡蛎汤即桂枝汤加龙骨、牡蛎,用治“男子失精,女子梦交”,并伴有少腹弦急,目眩,阴头寒,发落等阴阳两虚,精气耗散的病证。阳虚的表现有畏寒乏力、精神不振,舌淡等。阴虚的表现有心烦、口干,头晕目眩等。且伴随有遗精、滑精、自汗、多梦、遗尿等不能固摄的表现。全方用桂枝汤调和阴阳,用龙骨、牡蛎固摄安神。 二加龙骨牡蛎汤所主病证与桂枝加龙骨牡蛎汤略同,但多一层浮热汗出。金匮方脉证虽已造极,尚阴阳顺接。本方适应证则阴竭于内,阳越于外。汗愈出则阴愈竭,阴愈竭则阳愈浮。生理病理,适得其反,不至阴阳决离,神机化灭而不止。脉虽不显芤动迟紧,证已界乎危急存亡。 如果用金匮原方,敛涩之力不足,桂枝不能止汗,而反增汗;附子不能回阳而反亡阳。陈氏可能亲炙张仲景,见而知之,故能登堂入奥。一药加减,全方旌旗变色。方中白薇清而能敛,宁脑宁心,不但止汗,且能防厥脱。白薇合芍药则能益阴;合龙骨牡蛎则能敛阳;合附子则温煦其内,镇敛其外;合姜枣则能合里外之荣卫。 虚劳汗出,龙相飞越,朱丹溪用大补阴煎丸(黄柏、知母、熟地、龟板)滋阴降火而敛阴,已悟得此理,但纯偏于阴。此方则内外阴阳咸协于平。故丹溪尚只得其半面,学问之无止境如此。附子与桂枝同用,是通过和表来温里;附子与白薇同用,是以通过温里来摄表,此关不透,虚劳自汗,入手便错
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胡说霸道10月前
#上热门 種子之 少腹急迫不孕 婦人有少腹之間,自覺有緊迫之狀,急而不舒,不能生育,此人人之所不識也, 誰知是帶脈之拘急乎,夫帶脈繫於腰臍之間,宜弛而不宜急,今帶脈之急者, 由於腰臍之氣不利也,而腰臍之氣不利者,由於脾胃之氣不足也,脾胃氣虛, 則腰臍之氣閉,腰臍之氣閉,則帶脈拘急,遂致牽動胞胎,精即直射於胞胎, 胞胎亦暫能茹納,而力難負載,必不能免小產之虞,況人多不能節欲, 安得保其不墜乎,此帶脈之急,所以不能生子也,治法宜寬其帶脈之急, 而帶脈之急不能遽寬也,宜利其腰臍之氣,而腰臍之氣不能遽利也, 必須大補其脾胃之氣與血,而腰臍可利,帶脈可寬,自不難於孕育矣, 方用寬帶湯。 凡種子治法,不出帶脈胞胎二經,數言已洩造化之祕矣。 寬帶湯方(方见@他山之草)水煎,服四劑少腹無緊迫之狀,服一月即受胎,此方之妙,脾胃兩補, 而又利其腰臍之氣,自然帶脈寬舒,可以載物而勝任矣, 或疑方中用五味白芍之酸收,不增帶脈之急,而反得帶脈之寬,殊不可解, 豈知帶脈之急,由於氣血之虛,蓋血虛則縮而不伸,氣虛則攣而不達,用芍藥之酸, 以平肝木,則肝不剋脾,用五味之酸以生腎水,則腎能益帶,似相礙而實相濟也, 何疑之有 #众道妙方优爱妈咪 #胡说霸道 @他山之草
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