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崔醫僧3月前
腹主动脉瘤为什么被称为“不定时的炸弹”? 这两天做了两例腹主动脉瘤的手术,他们还都不是以腹痛为主要症状,都是以腰背痛来就诊的,最开始都以为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出,最后一检查发现是腹主动脉瘤。那么腹主动脉瘤为什么会腰痛呢?腹主动脉瘤其实并不是真正意义上的肿瘤,它是因为动脉血管结构被破坏,血管壁变得薄弱,承受不了血流冲击的压力,向外突出,就像一根水管上某一处管壁出了问题,在水流冲击下就“向外冒出了一个球”。1.腹主动脉瘤像吹气球一样不断膨大,它会直接压迫或侵蚀后方的腰椎、脊柱旁肌肉和神经根。这是引起腰部钝痛或胀痛最常见的原因。很多时候这种疼痛会被误认为是常见的腰肌劳损或腰椎问题,从而延误诊断。2.血管壁的张力:瘤体越大,动脉壁承受的血流冲击压力(即壁张力)也越高。这种持续的牵张作用本身就会刺激血管壁上的神经,产生搏动性或隐痛感。3.破裂的先兆:当动脉瘤壁无法承受压力而即将或已经发生破裂时,会引发突然的、剧烈的撕裂样疼痛。这种疼痛是最危险的信号,常伴有血压下降、面色苍白等休克表现,死亡率极高。那么为什么会得腹主动脉瘤呢?最主要的原因还是动脉粥样硬化。动脉壁上形成的粥样斑块不仅使血管壁变硬,还会影响其营养供应,导致中间的弹性纤维断裂、管壁结构受损,从而在血流压力下逐渐膨出。另外高血压是动脉瘤的“加速器”:长期过高的血压会对血管壁产生持续的强力冲击,加速动脉壁的损伤和薄弱环节的扩张。3.吸烟是动脉瘤的“强力催化剂”:烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程,并破坏动脉壁的弹性蛋白,显著增加患病和破裂风险。那么怎么预防腹主动脉瘤呢?1.坚决戒烟:吸烟是导致腹主动脉瘤发生和进展的强危险因素,戒烟是预防和管理该病最重要的一步。2.健康饮食:采用低盐、低脂饮食模式,多摄入蔬菜水果和全谷物,有助于控制体重、血压和血脂。3.规律运动:进行快走、游泳、骑自行车等中等强度有氧运动,有助于维持血管健康。4.严格控制基础疾病,管理好血压、血脂和血糖。#腹主动脉瘤 #高血压 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #崔翳僧
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🫀腹主动脉瘤:沉默的“腹中炸弹”,为何要早发现、早治疗? ⸻ 🔍 什么是腹主动脉瘤? 主动脉是人体最大的血管,从心脏发出后穿过胸腔和腹部,将血液输送到全身。 当主动脉的腹部段因为动脉粥样硬化、遗传因素或长期高血压等原因导致血管壁变薄、失去弹性,像气球一样向外膨出时,就形成了腹主动脉瘤(AAA)。 一旦破裂,死亡率可高达80%!因此它常被称为“人体内的定时炸弹”。 ⸻ ⚠️ 腹主动脉瘤有哪些症状? 腹主动脉瘤最可怕之处在于——多数患者在破裂前毫无症状! 但在部分人群中,仍可能出现一些预警信号: •腹部或腰背部隐痛:钝痛或胀痛,可持续存在或放射至腰部、侧腹、臀部。 •腹部可触及搏动性包块:体型偏瘦的人,平躺时可摸到随心跳而动的“脉动包块”。 •下肢麻木、乏力或冰凉:瘤体压迫或血栓脱落导致血流受阻。 •破裂征兆:突发剧烈腹痛、腰痛,伴血压骤降、休克——此时危在旦夕,抢救刻不容缓! ⸻ 🧬 为什么要早发现、早治疗? 腹主动脉瘤的危险在于它会持续扩张、壁变薄、最终破裂。 临床数据显示: •直径 >5.5厘米 的腹主动脉瘤,每年破裂风险约 10%~15%; •而一旦破裂,院外死亡率超过50%,即使手术抢救,生存率也不足50%。 早期发现 意味着可以通过定期超声监测,掌握扩张速度; 早期干预 则可以选择微创腔内修复术(EVAR)或人工血管置换术,避免破裂悲剧的发生。 ⸻ 🩺 谁需要定期筛查? 以下人群应每年做一次腹部彩超: •年龄 ≥60岁且有吸烟史者 •高血压、高脂血症、动脉粥样硬化患者 •有腹主动脉瘤家族史者 •男性发病率显著高于女性 ⸻ ❤️ 结语:让隐形风险“无处遁形” 腹主动脉瘤看似沉默,实则危险。 一句话总结——宁可早查、早治,也不要侥幸等待。 一次简简单单的腹部彩超,就可能让你避开致命风险。 守护生命,从发现开始。 #腹主动脉瘤 #主动脉瘤 #腹痛 #胸腹主动脉瘤 #医学科普
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💥腹主动脉瘤破裂进肠道:隐藏在体内的“定时炸弹” 🩸 为什么腹主动脉瘤会“破”进肠道? 腹主动脉瘤是指腹主动脉壁长期受高血压和动脉粥样硬化影响而逐渐扩张,形成一个“鼓包”。 当这个瘤体越来越大时,它的壁就会越来越薄、越来越脆。 在部分患者中,瘤体与十二指肠等肠管紧密相贴,如果炎症或感染导致组织粘连、局部坏死,最终可能形成主动脉与肠道之间的“通道”,即“主动脉—肠道瘘”。 一旦血流从高压的主动脉直接喷入肠腔,便会引发剧烈消化道出血: •突然出现呕血、黑便或鲜红便; •短时间内血压骤降、休克; •甚至在几分钟内丧失意识。 这种情况称为腹主动脉瘤破裂入肠道,是腹主动脉瘤最致命的并发症之一。 ⚠️ 腹主动脉瘤的症状与体征 腹主动脉瘤早期往往没有任何症状,因此被称为“沉默的杀手”。 但随着瘤体增大,可能出现以下信号: 1️⃣ 腹部或腰背部钝痛——持续、隐约、难以定位; 2️⃣ 脐上搏动性包块——用手触摸可感到“跳动”; 3️⃣ 突发剧痛伴晕厥——提示瘤体即将或已经破裂; 4️⃣ 若破入肠道,可出现反复消化道出血、血压波动。 这些症状往往被误认为是胃病或腰椎病,从而延误治疗。 🧠 破裂机制:一步步走向危险 主动脉瘤的形成与破裂是一个慢性退变到急性灾难的过程: •长期高血压和动脉硬化使主动脉壁变薄; •局部炎症导致血管外膜与肠壁粘连; •压力作用下主动脉壁被“顶破”,形成主动脉—肠道瘘; •高压血流涌入肠道,引发大出血与感染。 即使暂时止血,反复出血风险依然极高,必须手术根治。 🛡️如何预防腹主动脉瘤? 1️⃣ 定期体检: •65岁以上男性、有吸烟史或高血压者,建议每年做腹部彩超。 2️⃣ 控制危险因素: •戒烟、控制血压、血脂、血糖; •均衡饮食,避免高脂、高盐。 3️⃣ 早期手术干预: •瘤体直径≥5.5cm,或增长速度>0.5cm/半年,应考虑手术; •可选择开腹人工血管置换或腔内支架修复(EVAR)。 4️⃣ 避免剧烈波动: •情绪激动、便秘用力、重物搬运都可能触发破裂。 腹主动脉瘤破裂入肠道的致死率极高, 它往往在毫无预兆的瞬间“爆发”。 最好的救命方法,不是抢救,而是早发现、早干预。 河南省胸科医院心血管外科六病区 ——专注主动脉疾病外科治疗 用专业与技术守护生命主干道。 #医学科普 #腹主动脉瘤 #主动脉瘤 #腹痛
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