倪师讲白术,核心围绕《神农本草经》,聚焦健脾燥湿、利水止汗,强调有湿则用,并与苍术、炮制、禁忌等清晰区分。要点: 一、本经与核心功效 - 原文:味苦,主风寒湿痹、死肌、痉、疸,止汗、除热、消食;作煎饵久服轻身延年、不饥,一名山精。 - 核心:健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎,被倪师称为“无白术,不脾胃”,是脾胃病要药。 - 关键机制:苦味能燥能坚,通利三焦以利水;浙江产为佳,含油脂,利水更强,常用于腹水、水肿等水病。 二、炮制与用法 - 生白术:燥湿利水力强,治湿盛腹胀、泄泻、水肿。 - 炒白术(黄土/红土炒):燥性缓,补脾益气更突出,适合脾虚气弱、久泻、食欲不振。 - 常用配伍:配茯苓治脾虚湿泻;配黄芪、防风治气虚自汗;配干姜治脾胃虚寒;配天麻治脾虚痰饮眩晕;配桑寄生、菟丝子治胎动不安。 - 代表方:四君子汤、补中益气汤、苓桂术甘汤、黄土汤、术附汤等。 三、白术 vs 苍术(倪师重点区分) - 来源与性状:白术为根部,性较缓,偏健脾燥湿、收敛,主肠胃湿滞、脾虚不运。 - 苍术为地上部分,性更燥,偏发汗解表、燥湿化浊,主上焦湿(如鼻窦炎)、外感湿邪。 - 用法差异:单纯脾虚用白术;湿重兼表证或上焦湿盛用苍术;脾胃湿重且胃口差,二者可同用。 四、禁忌与临床提醒 - 禁忌:阴虚内热、骨蒸盗汗、喉咙闭塞、便秘、无湿者慎用;溃疡视部位,肠胃溃疡有湿时可用(如黄土汤治胃肠出血),但化脓疡需谨慎。 - 倪师强调:有湿则用——舌厚苔、腹胀、大便不成形等湿象明显时用;无湿而阴虚血少者,需配滋阴药(如人参、生地)再用。 五、倪师临床应用要点 - 治脾虚下陷(如内脏下垂):用补中益气汤,白术可重用至30克。 - 治胃出血:黄土汤中用白术,收敛止血效果好。 - 治关节湿痹:配附子、桂枝等,温阳燥湿止痛。 - 食疗小方:单纯脾虚用白术30克泡水;脾虚湿盛配茯苓15克同煮;脾胃虚寒用炒白术配干姜10克泡水。#倪海厦老师讲中医 #强烈推荐 #中医 #每天跟我涨知识
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