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糖尿病前期的3个判断标准 #糖尿病前期 #高血糖 #控糖 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知 临床上究竟怎么判断糖尿病前期,其实我们先要理清糖尿病前期的概念。糖尿病前期指的是血糖水平介于正常和糖尿病诊断标准之间的状态。具体有三种情况:第一种是空腹血糖在6.1到7.0之间,超过了正常值5.6但还没达到糖尿病的7.0标准。第二种是餐后两小时血糖在7.8到11.1之间,高于正常但低于糖尿病标准。第三种是这两种情况同时出现,我们统称为糖尿病前期或糖调节受损。判断是否为糖尿病,指南有明确标准。如果有典型症状比如多饮多尿多食体重下降,同时任意时间血糖超过11.1,就可以诊断。没有症状的话,需要检测空腹血糖或标准餐后两小时血糖。这里强调标准,是因为要用75克葡萄糖粉冲水来测试,相当于二两主食的量。如果平时一次吃三两四两,餐后血糖超标不能算糖尿病,因为超出了标准负荷。无症状诊断糖尿病需要两次检测都达标,比如两次空腹都超过7.0,或两次餐后都超过11.1,或一次空腹一次餐后分别达标。只要没达到这个标准,都归为糖尿病前期。实际上这些界点都是人为划定的,疾病进展本身是连续的。之所以设定这些界点,是因为它们与未来并发症的发生密切相关。对于治疗来说,关键看能否通过调整生活方式把血糖控制好。如果能控制达标,不管是糖尿病还是前期都可以不用药。如果控制不达标,就要积极用药,有时候糖尿病前期也需要用降糖药来延缓疾病进展。
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糖尿病前期怎么干预 #糖尿病前期 #二型糖尿病 #糖尿病科普 体检发现血糖开始增高,还没到糖尿病,也就是空腹6.1到7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖7.8到11.1毫摩尔每升之间,这叫糖尿病前期,这个时期通过干预可以减少转化成糖尿病。怎么干预呢? 别慌,国家已经给我们指明了方向。2023年发布的《中国成人糖尿病前期干预专家共识》就是我们的行动手册。干预主要分两步走:生活方式干预是地基,药物干预是特殊情况下加固的钢筋。 第一,地基要打牢。生活方式干预是所有人都必须做的,主要有四点: 1. 饮食调整:这不是让大家饿肚子,而是优化结构。具体可以参考《中国居民膳食指南(2022)》的原则,保证能量摄入与消耗的平衡。 2. 科学运动:记住,每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑,让心率稍微加快。同时,每周要进行2次抗阻运动,像哑铃、弹力带训练,这是为了增加肌肉量,肌肉是消耗葡萄糖的大户。普通的溜达散步,强度不够,效果有限。 3. 保证睡眠:研究显示,长期睡眠不足7小时会影响胰岛素敏感性。所以,保证每晚7小时的优质睡眠至关重要。 4. 严格戒烟:吸烟会使糖尿病风险增加40%以上,戒烟是硬性要求。 第二,什么时候需要用上“钢筋”?也就是药物干预。指南明确指出了两类人群: 1. 高风险人群:如果你除了血糖高,还合并了肥胖(BMI大于24 kg/m²)、高血压、血脂异常,或者你的糖化血红蛋白已经超过了6.0%,那么你就是高风险人群,建议在生活方式干预的同时,启动药物干预。 2. 干预效果不佳人群:即使是低风险人群,如果经过3到6个月严格的生活方式干预后,体重没能下降7%以上,或者血糖水平没有恢复正常,也应该在医生指导下考虑加用药物。 常用的药物有二甲双胍、阿卡波糖等,这些都是处方药,必须由专科医生评估后使用,切勿自行购买。所以,糖尿病前期是逆转的关键窗口,一定要抓住这个机会。
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空腹血糖7点多,是不是糖尿病?下一步怎么办?#抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划#糖尿病 体检报告,空腹血糖7点多,是不是糖尿病?下一步要怎么办?这个数值是健康亮起的一个【重要警示灯】。根据我国的糖尿病防治指南,空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的一条关键线索。但单凭一次数值,我们还不能草率下结论。你需要一个清晰的流程来应对。首先,【排除干扰因素】。想一想体检前有没有特殊情况,比如睡眠严重不足、巨大精神压力、急性感染等。这些情况都可能导致一过性的血糖升高。如果没有这些因素,那么你需要做的不是上网搜索吓自己,而是【立即去医院找专科医生】。挂内分泌科,让医生来帮你分析。医生会根据你的具体情况,决定下一步的检查方案。对于大多数没有典型症状的人来说,最核心的检查是【口服葡萄糖耐量试验】,也就是我们常说的“喝糖水”试验。这个检查会看你空腹、以及喝下75克葡萄糖水后2小时的血糖值,它能完整地评估你的胰岛功能和胰岛素敏感性。此外,【糖化血红蛋白】也是一个必查项目,它不受单次饮食或应激的影响,能告诉我们过去2-3个月的血糖“平均分”。最后,根据这几项检查结果的组合,医生才能做出最准确的判断。记住,早发现、早诊断、早干预,是应对血糖问题的最好策略。
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