输血知识4——输血后处理 朋友们,输血结束后都有哪些流程要走呢? 1.输血结束与血袋处理 输血完毕后,用生理盐水冲管,确保血液完全输入,关闭输血器。血袋需保存 24 小时,以便出现不良反应时进行溯源检测。举个例子吧,发生过这么个刑事案件,一患者输血后数小时突然死亡了,也基本排除了输血反应,后来在留存的血袋里检测出了毒药成分,考虑是输注前或输注的过程中被外人动了手脚,后来找到了凶手。如果没有血袋留存24小时的制度,就会极大地增加了破案的难度。这同样也是为什么一旦血制品离开血库就不允许退回的原因,会有安全隐患。这与烟酒售出一概不退的道理差不多,因为一旦烟酒被售出并离开卖方的控制范围,其质量和状态就可能发生变化。 2.输血反应的应急处理 常见不良反应 发热反应:最常见,输血后 1-2 小时内出现畏寒、发热,可能与致热原或免疫反应有关。 过敏反应:皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克,与血浆蛋白过敏相关。预防措施输血前询问过敏史,必要时预防性使用抗过敏药物。 溶血反应:最严重,输入血型不合血液后,红细胞破坏释放血红蛋白,可致腰痛、血红蛋白尿、肾功能衰竭,需立即停止输血并抢救。常见原因是血型不合、血液保存不当,预防措施是严格交叉配血,规范保存运输血液。 细菌污染反应:输入被细菌污染的血液,可致高热、休克,需抗生素治疗。 输血相关循环超负荷:短时间输入过多血液,导致急性心衰、肺水肿,多见于老年人或心功能不全者。预防措施是控制输注速度,对心功能不全者少量多次输血。 感染(如 HIV、乙肝),常见原因是血液筛查疏漏,预防措施是采用核酸检测技术,严格筛查献血者血液。 综合处理措施 立即停止输血,保留血袋及输血器送检。 监测生命体征,维持呼吸道通畅,必要时吸氧。 根据反应类型对症治疗:发热用退热剂,过敏用抗组胺药及抗过敏药,溶血需碱化尿液、保护肾功能,休克时抗休克治疗。 3.记录与随访 医护人员在病历中详细记录输血时间、种类、剂量、过程及患者反应。输血后 24-48 小时复查血常规、凝血功能等,评估输血效果(如血红蛋白是否回升、出血是否改善),疗效不好,可能需要再次输血。#医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #输血知识 #无偿献血 #输血反应 #抖出健康知识宝藏
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