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血糖正常了,能把药停了吗?医生告诉你一个残酷的真相! #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知 #糖尿病 #二型糖尿病 正在吃降糖药的朋友,你们是不是都偷偷想过一个问题:我的血糖现在这么平稳,能不能把药给停了? 今天,我作为医生,就给你一个负责任的、不含糊的答案。想停药,不是不可以,但你必须像考驾照一样,通过三个“国标级”的严格测试,缺一不可。 第一,你的“驾校成绩”要过关。也就是说,在不吃药的情况下,只靠生活方式干预,你的糖化血红蛋白能连续三个月以上都保持在6.5%以下。注意,是糖化,不是偶尔一次的指尖血糖。 第二,你的“车况”要良好。你的胰岛功能,也就是你身体里生产胰岛素的那个“发动机”,经过评估,还保留了至少50%以上的功能。如果“发动机”已经严重磨损,那药物这个“润滑油”就绝对不能停。 第三,你必须是“老司机”。你已经养成了雷打不动的健康生活习惯,对什么能吃、怎么运动、如何监测了如指掌,并且有强大的自律能力。 请大家记住,如果你能同时满足这三点,那你可以在医生的严密指导下,尝试逐步减量甚至停药。但对于绝大多数糖友来说,药物就像一副“眼镜”,能帮你清晰地看世界,虽然麻烦,但不能没有它。
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糖尿病要终身服药吗?糖尿病一定要终身服药吗?#抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划#糖尿病 糖尿病是慢性病,很多人觉得得了糖尿病就得一辈子吃药打针,但是这个观念,正在被打破。其实,在某些特定的“机会窗口”,我们的身体是有可能在没有药物的帮助下,自己管好血糖的。 这就像我们身体里负责降血糖的胰岛细胞,有些不是坏掉了,只是【太累了睡着了】。如果我们能给它们创造一个好的休息环境,它们是有机会被“唤醒”的。这里有五个这样的“机会窗口”。 第一个,【“新手黄金期”】。对于刚确诊、血糖不是特别高的2型糖友,胰岛功能损伤往往不重。此时通过严格的饮食和运动管理,把体重降下来,就等于给胰岛细胞减轻了巨大的负担,它们很可能重新焕发活力,实现我们所说的“糖尿病缓解”。 第二个,【“减重红利期”】。对于比较年轻、体型肥胖的糖友,核心问题往往是肥胖导致的胰岛素不敏感。胰岛本身可能还在努力工作。只要成功减重,就等于清除了路障,胰岛素又能顺畅地发挥作用了,停药的可能性非常大。 第三个,【“孕期特殊期”】。妊娠期糖尿病通常在分娩后会自行恢复。 第四个,【“病因解除期”】。如果是其他疾病(如甲亢)或药物引起的继发性糖尿病,一旦源头问题解决,血糖自然会恢复正常。 第五个,【“治疗蜜月期”】。早期强化治疗后,胰岛细胞得到休息而功能恢复,可以暂时脱离药物。 抓住这些机会,或许就能迎来不用药的美好时光。但【停药必须由医生评估】,自己做主非常危险。
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糖尿病要终身服药吗? #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #控糖 #糖友 糖尿病一定要终身服药吗?糖尿病是慢性病,很多人觉得得了糖尿病就得一辈子吃药打针,但是这个观念,正在被打破。在有一些情况下,糖友是可以不用药也能保持血糖稳定的,这5种情况就有可能实现不吃药。第一种,刚确诊的2型糖尿病初期,血糖不太高的很多人。在这个阶段胰岛功能并没有严重受损,甚至有一部分的胰岛细胞只是“睡着了”,处于休眠状态。通过积极的饮食调整、加强运动甚至减轻体重,有一部分人可以实现血糖的达标甚至是“逆转”,也就是达到了我们说的糖尿病缓解,不需要吃药。第二种,年轻又胖的2型糖友。你可能会问,肥胖不是更不利于控糖吗?是的,但其实这类小伙伴往往是因为肥胖导致了胰岛素抵抗,而胰岛本身功能并不差。只要肯认真减重,改变生活习惯,体重达标以后,胰岛素的敏感性恢复,是很有机会停药成功的。不过,减重这个事情并不容易。第三种,妊娠期糖尿病。很多宝妈在孕期血糖偏高,但生完宝宝之后血糖就会自然恢复正常,一般不需要长期用药。但要提醒两点:一是孕期的血糖不能不管,孕期血糖控制好对将来的胰岛功能有保护作用;二是有过妊娠期糖尿病的女性,未来得2型糖尿病的风险还是会比一般人高,所以继续保持健康的生活方式非常关键。第四种,继发性糖尿病。这类糖尿病是指有明确的其他病因导致的血糖高,比如是胰腺炎、甲亢等其他疾病,或者是某些药物引起的。只要把原发病治好或者停止使用相关的药物,血糖常常就能恢复正常,可能不需要长期吃药。第五种,糖尿病的“蜜月期”。有些糖友在早期通过药物治疗把血糖控制稳定之后,一部分休眠的胰岛细胞就会“苏醒”,这时候可以短暂停药,这段美好时光就叫做“蜜月期”。有的人能持续几个月,有的人甚至能维持几年。但是,这并不等于痊愈,还是要坚持健康管理,尽量延长这个“蜜月期”。最后提醒大家,是否停药一定要咨询医生,最好是问内分泌专科医生,不要自行决定。有的时候身体还没达到停药条件,先不要强求。
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