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本篇是专门讨论诊断方法的。如望诊的精明、五色,以及五腑的形态变化;闻诊的声音变化;问诊的大小便和各种梦境;切诊的脉象、诊法,以及与时令、疾病的关系等。内容丰富多彩,已经具备了中医诊断学的初步规模。 而经文中特别强调了望色、切脉的重要性,并论述了脉诊的要领,以及望色等有关的精湛微妙的问题,所以篇名《脉要精微论》。本篇名言:“得守者生, 失守者死。”“持脉有道,虚静为保。 黄帝问道:诊脉的方法如何? 岐伯回答说:诊脉常在清晨,因为这时阳气未曾扰动,阴气还未散尽,又未用过饮食,经脉之气不亢盛,络脉之气也调和,气血未扰乱,所以容易诊出有病的脉象。 在诊察病人脉象动静变化的同时,还要看他的两目瞳神,面部色泽,从而分辨五脏是有余还是不足,六腑是强还是弱,形体是盛还是衰,将这几个方面加以综合考察,来判别病人的死、生脉是血液聚会的地方,而血的循行,要依赖气的统率。脉长说明气机顺达,脉短说明气分有病,脉数说明心里烦热;脉大是表示病势进增。 若见上部脉盛,是病气塞于胸;若见下部脉盛,是病气胀于腹。代脉是病气衰,细脉是病气少,涩脉是病气痛。 脉来刚硬混乱,势如涌泉,这是病情加重,到了危险地步;若脉来中华大字经典·黄帝内经似有似无,其去如弓弦断绝,那是必死的。 眼目、面部五色,是精气的外在表现。赤色应该像白绸里裹着砂一样,隐现着红润,不应像赭石那样,赤而带紫;白色应该像鹅的羽毛,白而光洁,不应像盐那样,白而晦暗;青色应该像苍璧,青而润泽,不应像青靛那样,青而沉暗;黄色应该像罗裹雄黄,黄中透红,不应像土那样,黄而沉滞;黑色应该像重漆,黑而明润,不应像地苍色那样,黑而枯暗。 假如五脏真脏之色显露于外,那么寿命也就不能长了。 人的眼睛,是用来观察万物,辨别黑白,审察长短的。 如果长短不分,黑白颠倒,就证明精气衰败了。 五脏的作用是藏精守内的。 如果腹气盛,脏气虚满,说话声音重浊,像从内室中发出的一样,这是中气被湿邪阻滞的缘故。 如果讲话时声音低微,好半天才说下句话,这表明正气衰败了。 如果病人不知收拾衣被,言语错乱,不分亲疏远近,这是精神错乱了。如果肠胃不能纳藏水谷,大便失禁,这是肾虚不能固摄造成的;如果小便失禁,这是膀胱不能闭藏造成的。 总之,如果五脏能够内守,病人的健康就能恢复;否则,五脏失守,病人就会死亡。#黄帝内经#养生#健康 #知识科普 #古代文化
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作品仅供参考若有不适请线下就医 《#黄帝内经·素问:五脏别论篇第十一》: 一、 此篇中心内容,是讨论奇恒之腑与五脏六腑的功用。它的讨论方法,与《六节脏象》和《五脏生成》篇均有所不同,所以叫做别论。 黄帝问道:我听见有些懂得方术的人,对脏和腑的解释不同,如有的把脑和髓称为脏,有的把肠和胃亦称为脏,但有的呢,认为这些应该称之为腑。假使有人提出和他们相反的意见来质问,他们又都认为自己的说法是对的,这倒有些搞不清他的道理了,希望你告诉我那种说法对? 歧们回答说:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这六者是禀承地气而生的,都能贮藏阴精,而它们的作用,也就象地的能够藏化万物一样,所以它们总的功能是藏而不泻的,因此名之为《奇恒之府》。至于胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五者是禀承了天气而生的,它们的作用,是象天的健运不息一样,所以是泻而不藏,它们受纳五脏的浊气,因之名为《传化之府》,这是因为它们受纳水谷浊气之后,不能长久停留,要在一定时间之内,把精华输送列五脏,把糟粕泻出体外的。肛门也为五脏行使排泻工作,使水谷糟粕不能久藏体内。 我们所说的五脏,它是贮藏精气而不泻的,所以它常常精气充滿,而不象肠胃那样,有水谷充实。至于六腑,它是将食物消化、吸收、传送而不贮藏,所以它虽常常水谷充实,却没有精气充滿的。这个道理,是因为水谷入口以后,胃中虽实而肠中是空虚的;及至食物下达,则肠中变实,而胃中又空虚了。所以说:六腑是《实而不滿》,五晚是《滿而不实》的。
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