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泷岚5天前
高致死率尼帕病毒再袭印度:2026西孟加拉邦疫情深度报告 2026年1月,印度西孟加拉邦再次暴发尼帕病毒(NiV)疫情,目前已确诊5例,包括多名医护人员,证实发生有效的院内人际传播。尼帕病毒病死率高达40%-75%,暂无特效药与疫苗,此次疫情为全球公共卫生安全敲响警钟。 一、 病毒威胁:高致死率与强大传播力 尼帕病毒是一种具囊膜的单股负链RNA病毒,属于副黏病毒科。其利用宿主细胞表面高度保守的ephrin-B2/B3受体入侵,可感染多种哺乳动物。病毒在环境中较为稳定,但可通过加热及常用消毒剂灭活,所有实验操作必须在生物安全四级(BSL-4)实验室进行。 天然宿主为果蝠(狐蝠科),其本身不发病,却可通过唾液、尿液污染食物(如生椰枣汁、水果)或环境。猪、马等家畜作为中间宿主,是动物传人的主要桥梁。人际传播通过密切接触患者的体液发生,尤其在家庭和医院内风险极高。 二、 临床与预后:快速进展与长期后遗症 感染后潜伏期通常为4-14天,最长可达45天。初期症状(发热、头痛等)极易与流感混淆,随后迅速进展。根据毒株差异,可表现为: 脑炎型:意识模糊、抽搐、昏迷,24-48小时内恶化。 肺炎型:严重咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征。 该病毒病死率高达40%-75%。即便幸存,约20%的患者会遗留癫痫、性格改变等神经系统后遗症。 三、 全球疫情背景与本次疫情特点 自1998年在马来西亚首次发现以来,尼帕病毒在孟加拉国、印度、菲律宾等地多次暴发。西孟加拉邦是历史流行区(2001年、2007年曾暴发)。 本次疫情核心特点如下: 院内传播确认:截至1月26日,5名确诊者中有3名护士、1名医生和1名医院工作人员,表明病毒已在医疗机构内传播。 防控挑战严峻:首例病例可追溯至2025年12月底,病毒可能已隐匿传播一段时间。印度基层医疗系统的感染控制能力及疫情信息透明度备受关注。 国际反应迅速:泰国、尼泊尔等周边国家已加强边境筛查。世界卫生组织(WHO)已将尼帕病毒列为优先病原体,并派专家协助。 四、 防控现状与全球协作挑战 目前,尼帕病毒尚无上市的特效药和疫苗。治疗以支持性护理为主,单克隆抗体等新型疗法仍在研发中。防控依赖于: 个人层面:避免接触蝙蝠、病畜,不食用可能被污染的食物,注意个人卫生。 公共卫生层面:加强监测,提高认知,严格执行医院感染控制协议,推行整合人、动物、环境健康的“全健康”(One Health)策略。
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