在ICU里,气管切开,手术很小,但获益大,如病情需要,早切早拔。神经外科医生带你沉浸式体验经皮气管切开术:创伤更小、速度更快、出血更少。 主要步骤: 1. 定位与消毒:触诊确定环状软骨及胸骨上切迹。以环状软骨下约1.5-2.0cm(即第1-2或2-3气管环间隙)为预定穿刺点,做好标记。常规碘伏消毒颈前区皮肤,铺无菌巾。 2. 麻醉:以2%利多卡因于预定穿刺点及皮下、气管前软组织行局部浸润麻醉。 3. 穿刺:于标记点作一长约1cm的横行皮肤切口。用带套管的穿刺针,沿中线垂直进针,有突破感后回抽见大量气泡,确认进入气管腔。 4. 置入导丝:经穿刺针套管送入“J”形导丝至气管内,确认导丝位置正确后,退出穿刺针套管。 5. 逐级扩张: 沿导丝置入初始扩张器,扩张皮下组织及气管前壁。随后,沿导丝置入扩张器,逐步扩张气管造瘘口至合适大小。 6. 置入气管切开套管:将已润滑的带内芯的气管切开套管沿导丝及置入气管腔内,快速拔除内芯及导丝。 7. 确认与连接:立即通过套管吸痰,并连给氧装置,确认套管位置、深度恰当。 8. 固定:将套管两侧系带绕颈后妥善固定,松紧度以能容纳一指为宜。 评论区留下你的疑问,我会在线解答 #气管切开 #气管切开术 #经皮气管切开术 #西安神经外科医生
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