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如果你正在考虑做肛周手术,或已经在恢复期的手术不光是看身体状况,更重要的是做好心里建设,恢复期是一场持久战,别想着一周两周就能好,一般来讲伤口不缝合,就自然长,一个半月到两个月能长好。有的甚至能延长至3个月。 长的过程中就像种树一样,肯定有歪的有长得快的有长得慢的,所以自然愈合过程中会有大大小小的问题,水肿,出血,疼痛,有的人就恢复期觉得折磨的够呛。 所以要有足够的耐心,出现什么问题,就解决什么问题。肛周疾病的手术就像围城,里边的人想出去,外边的人想进来。 很多做完手术感觉还不如不做,哭天喊地。小心翼翼。但是你真细想起来,做手术之前你还能忍得住么。 我觉得大部分病人都是忍不住才做的。像痔疮,反复脱出,甚至嵌顿,卡在肛门口进不去的。反复出血,有很多一查都是重度贫血的。 还有肛裂,反复的疼,有些患者甚至都恐惧上厕所,还有肛周脓肿疼的嗷嗷叫,肛瘘反复的流脓,破溃,化脓再破溃。 有的坚持了好几年,实在坚持不住了,就做手术。所以有些患者做手术之前忍不住肛周疾病带来的困扰,就崩溃,做完手术之后发现恢复期长,又忍不住又崩溃。一定要调整好心态,度过这个恢复期,你就不用受之前的折磨了,加油。#医学科普 #肛肠科
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今天想和大家聊一下做完肛周疾病(痔、肛瘘、肛裂肛周脓肿等)手术后度过的几个时期,以及在各个时期可能会出现的问题还有伤口在合个时期出现的变化,结合理论以及临床上的观察,做一下总结。 术后一周内是炎性期,创面新鲜,有少量淡黄色液体或者是淡红色渗液,如果不用长效的止痛药以及术后用的静脉或口服的止痛药,其实这个时期是最疼的时候,尤其是排便的时候。但是因为我们用了这些止疼的药物,在5天以内,没有出现特别疼痛的情况。反而在5天以后,开始出现疼痛的情况。大约在4 5天以后,渗出物明显增多。上厕所也会滴血。这些都是正常现象。术后第二周分泌物还会持续增多,并且术后一周到10天左右的时候,痔的结扎线开始脱落,做完肛周脓肿或者是术后挂的皮筋开始脱落或者是松动,松动了需要紧线。在两周以内,病情都是不稳定的。并且在第二周的时候,因为第二周都已经出院了,是在家或者是工作加上用药不及时,或者是活动时间长,工作时间长。出现水肿、疼痛还有异常出血的几率比较大,有些患者第二周来复查的时候,发现有皮缘的水肿。皮缘的水肿如果不厉害暂时观察,先不需要处理。伤口疼痛可能在第二周达到一个峰值,以后逐渐减轻。还有异常出血的情况。异常出血主要是针对做完痔疮的患者,因为结扎线开始脱落,如果有大便解的不好的患者,这个时候有大出血的风险。第三周开始,病情逐渐趋于稳定。可以看到肉芽组织填充。出现大量出血的风险降低。疼痛感减轻。理论上来讲,术后1到2天,就开始共同构成肉芽组织,但是这个时期一般我们肉眼是发现不了的。它是一点点长,所以在第三周的时候可能会看到新鲜的肉芽。一般一个月左右的时候就可以感受到肛门的狭窄,所以预防狭窄一般再第三周就开始了,比如大便成型够粗,当然大便成型够粗是我们从昨晚手术以后就对患者要求的。塞药栓塞到食指第二关节,如果来复查大夫感觉肛门紧,也会进行扩肛。从第三周开始,有些患者会不同程度的瘙痒,再经过两周,肉芽就基本填平,分泌物在第四周逐渐减少。这个时候要警惕假性愈合的可能,第六周的时候有些患者来复查的时候就可以看到有新生的上皮覆盖。刚开始的上皮颜色发红,会出现重新裂开的现象,一般不用处理。经过一到两周的时候也就是七到八周左右上皮覆盖基本完成。再经过半年左瘢痕逐渐软化,颜色及手感和手术之前差不多。 最后祝大家早日康复。#医学科普 #抖出健康知识宝藏 #肛肠科
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