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,面瘫:面瘫是指面部表情肌群运动功能障碍的统称。患者主要表现为口眼歪斜、额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。 分为两大类: • 中枢性: ◦ 损伤部位:大脑皮层(脑血管堵塞,出血,血栓,栓塞等) ◦ 伴随症状:必有其他神经症状!偏瘫,失语等。 • 周围性: ◦ 损伤部位:面神经本身(病毒感染引发的炎症水肿) ◦ 伴随症状:可有耳后痛,味觉障碍,听力异常。 中医理论角度 称面瘫为口僻、吊线风等。 核心:面部经脉空虚,气血痹阻。 • 内因:内风上扰,风痰阻络。 ◦ 脏腑功能失调是根本:患者多有长期基础,如肝肾阴虚,或肝阳上亢(对应高血压),或痰湿内盛(对应高血脂、肥胖),或气虚血瘀。 ◦ 内邪生成:在上述基础上,因情绪激动、暴怒、饮食不节等因素触发,导致体内肝阳化风,或风挟痰、瘀上窜。 ◦ 上扰清窍,痹阻经络:这些内生的“风”“痰”“瘀”等病理产物,沿着经络上扰于头面清窍,阻塞更重要的经脉(不仅仅是面部络脉,常涉及少阳、厥阴经等),导致更严重的功能障碍。 • 外因:外风袭络(风寒或风热邪气阻滞了面部气血运行的主干道——阳明经和太阳经,导致经气不利,气血不能濡养筋肉,肌肉纵缓不收。) 分期治疗原则 • 急性期(1-2周内):外风证以祛邪通络为主;内风证以平肝息风、化痰活血为主。 • 恢复期(2周至3个月):在通络基础上,大力加入补气(黄芪)、养血(当归)、滋阴(地黄)的药物,这是促进神经肌肉恢复的关键。 • 后遗症期:以扶正固本为主,兼活血通络。 总结:治风先治血,血行风自灭。 #面瘫#面瘫一般多久恢复正常 #创作者中心 #创作灵感
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