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医学道1周前
淋巴瘤预后难预测?血液里的这两个指标是关键! #淋巴瘤 #医学科普 #弥漫大B细胞淋巴瘤 #非霍奇金淋巴瘤 #抗癌前沿 背景:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL病例的30-40%。它在基因表达和遗传学上表现出高度的异质性,导致临床治疗结果的显著变异性。目前,有各种方法可用于预测DLBCL患者的预后,包括经典的国际预后指数(IPI),以及基因测序和循环肿瘤DNA(ctDNA)。然而,其中一些预后分层方法具有侵入性且成本高昂,限制了其广泛应用。因此,迫切需要确定淋巴瘤的潜在预后指标,这些指标可以广泛用于DLBCL患者的预后评估,从而进一步改善DLBCL预后的分层。 目的:本研究旨在确定血清白细胞介素-2受体(IL-2R)和预后营养指数(PNI)在被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的患者中的预后价值,以及它们在不同DLBCL亚型中的适用性。 方法:对2013年3月至2024年3月在上海同济医院接受标准化疗的171名新诊断的DLBCL患者进行了回顾性分析。其中,136名患者完成了血清IL-2R测试。斯皮尔曼的相关性分析被用来描述不同分类指标之间的关联。最佳截止值是根据接收器操作特性(ROC)曲线确定的。Kaplan-Meier分析和对数秩检验用于比较不同亚组之间的生存率。最后,应用单变量和多变量Cox比例危害回归模型来确定影响DLBCL患者预后的因素。 结果:IL-2R的基线水平与患者年龄、营养状况和炎症反应相关。PNI与患者的肿瘤负担有关。在136名患者中,IL-2R的截止值为1,202 U/mL,而171名患者的PNI截止值为44.65。高IL-2R和低PNI的患者具有共同特征,包括高龄、更高的安娜堡阶段、更频繁的B症状、更高的IPI评分、较高的中高风险患者比例、较差的表现状态、较短的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。多变量分析表明,IL-2R > 1,202 U/mL和PNI ≤ 44.65是新诊断的DLBCL患者PFS和OS差的独立风险因素。
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