藏0羊1周前
脑溢血(脑出血/ICH) 非外伤性脑实质内血管破裂,血液形成血肿压迫脑组织,属于出血性脑卒中,起病急、致死致残率极高。 一、主要病因 1.高血压(最常见,约70%):长期高压致脑小动脉硬化、微动脉瘤,血压骤升时破裂。 2.脑血管异常:动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病(老年人多见)。 3.其他:血液病、抗凝/溶栓、脑肿瘤、酗酒、吸烟、肥胖、情绪激动、用力排便等。 二、典型症状(突发、数分钟至数小时达高峰) 1.核心信号:爆炸样剧烈头痛、喷射性呕吐、血压骤升。 2.神经功能障碍:一侧肢体偏瘫/麻木、口角歪斜、言语不清/失语、视力模糊。 3.意识异常:嗜睡→昏迷,严重者脑疝(瞳孔不等大、呼吸心跳异常)。 4.特殊部位:脑干出血→高热、生命体征不稳;小脑出血→眩晕、平衡失调。 三、急救要点(争分夺秒) 1. 立即拨打120,说明疑似脑出血。 2. 让患者平躺、头稍垫高15–30°、偏向一侧,防呕吐误吸。 3. 保持安静,严禁随意搬动、喂水喂药、掐人中。 4. 松解衣领,保持呼吸通畅。 四、治疗原则 1.内科:少量出血(<30ml)→ 脱水降颅压、控制血压、止血、护脑。 2.外科:量大/脑疝风险→ 开颅/微创清除血肿。 3.康复:生命体征稳定后尽早开始,恢复肢体、语言功能。 五、预防关键 1.严格控血压(目标<140/90mmHg),规律服药、监测。 2.戒烟限酒、低盐低脂饮食、控体重、避免熬夜/过劳。 3.情绪稳定,避免用力排便、剧烈运动。 4.定期体检,排查血管异常、凝血问题。#脑出血 #预防大于治疗
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