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胫腓骨远端开放性骨折跨踝关节固定术后2月余,皮肤坏死,怎么治 #骨折日记 胫腓骨远段1/3严重开放性粉碎性骨折,皮肤坏死,跨踝关节固定术后2月余,骨折愈合不好,如何治疗效果最好? 首选需要清除坏死组织,检查炎症指标,修复骨外露,根据骨折块血运情况决定选择何种固定方式,钢板、髓内钉肯定不建议,因为皮肤缺损,再次感染可能性较大!常规的组合式外固定技术不建议,早期固定不牢固,无法早期负重,后期有应力遮挡,易造成愈合慢、去架晚,骨折延迟愈合、不愈合、骨不连!我们常规选择组合式骨折端应力调节外固定技术或环式应力调节骨搬移技术固定治疗!若骨折块血运好,排除炎症,皮肤闭合后后期自体骨植骨;若炎症重,骨折块粉碎、游离、无血运,我们彻底去除死骨,环式应力调节骨搬移技术治疗!这项技术在国内外处于领先水平! 胫腓骨远端开放性粉碎性骨折,皮肤挫伤严重,非常容易出现皮肤坏死,骨外露,骨髓炎,骨折不愈合,骨不连,是临床治疗上的难题,常规固定技术如钢板、髓内钉、常规外固定支架因存在应力遮挡、需切开、破坏血运等弊端,还容易再出现骨髓炎、骨外露、骨折延迟愈合,不愈合,去除固定物后再骨折等并发症,我们应用具有国内外领先水平,首创的骨折端应力精确调节外固定技术,生物学固定,微创固定,术后能精确调节骨折端应力,避免骨折端应力遮挡,加速骨折愈合,能术后3天内完全负重行走,大大减少褥疮,肺炎,血栓形成等并发症发生率,减少再骨折发生率,能早期去除外固定支架,临床效果良好! #胫腓骨骨折 #骨折#骨折恢复记录 #骨折康复
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胫腓骨开放性骨折髓内钉术后骨髓炎,原创国内外领先新技术治疗 胫腓骨开放性粉碎性骨折尽量不要髓内钉固定,如果髓内钉固定术后,切口反复流水,要尽快检查炎性指标:血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6炎性指标,分泌物细菌培养、药敏试验、MRI、核素骨扫描,排除或确诊骨髓炎,若确诊,需尽快处理,去除髓内钉,髓腔彻底清创,载抗生素人工骨粉或载抗生素骨水泥控制炎症,结合静脉输注抗生素抗炎治疗,骨缺损根据情况采用骨搬移技术或Masquelt 技术处理。骨骼一般采用外固定支架固定。 髓内钉术后引起的骨髓炎对患者和他的家庭来说是灾难性的,一般是长段髓腔感染,处理困难,出血多、风险大、易复发,病程长,花费多,痛苦大,所以开放性胫腓骨骨折一定尽量不要上髓内钉,尽量把严重感染,骨髓炎的风险降到最低! 髓内钉术后引起的慢性骨髓炎怎么样才能快速治愈?采用什么方法固定骨骼比较好?常规环式或组合式外固定支架、钢板是主要固定方式,但也有弊端,主要是固定时间长,骨骼矿化慢,骨折端有时愈合慢,还需要植骨等,我们在国内外首创发明骨折端应力精确调节外固定技术,能精确调控骨段或骨折端应力,能大大缩短骨骼矿化时间,加速骨折愈合与矿化,临床效果好!在国内外处于领先水平! #骨髓炎 #骨折 #骨折恢复记录 #胫腓骨骨折#骨折日记
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