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DTTJY3天前
肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肺气虚 5.肝肾阴虚 肝藏血,肾藏精,肾精与肝血的关系是相互滋生的,故有“肝肾同源”的说法;肾主藏精,宜固藏不宜泄泻,故肾精易于耗伤,肝为刚脏,体阴而用阳,易升易动,故肝阴亦易伤,所以肝肾同病的病变,多为“肝肾阴虚” 病因: ①七情内伤,劳伤精血 ②久病耗损肝肾之阴 临床表现:头晕目眩,阴不制阳,虚火上炎,故见头目眩晕、耳鸣咽干、颧红盗汗,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数 证候分析:肝肾阴虚,阴不制阳,虚火上炎,故见头目眩晕、耳鸣咽干、颧红盗汗等阴虚阳亢的症状。女子如冲任不调,可致月经不调。肝阴不足,经脉失养,故胁痛。肾亏髓虚,故腰膝酸软。虚火内生,扰动精室,故男子可见遗精,五心烦热,盗汗。舌红无苔,脉细数,均为阴虚内热之证 治法:滋补肝肾 方例:六味地黄丸,杞菊地黄丸 6.脾肾阳虚 肾为先天之本,脾为后天之本,脾的运化功能须得命门之火的温助。而肾所藏之精,亦必须有脾转输之精充养,肾阳虚衰,可影响脾阳,脾阳不足不能运化精微,肾失充养,亦可导致肾阳虚弱 病因: ①素体先天阳气不足,或年高肾阳亏损,影响脾阳。 ②脾阳虚衰病久伤肾,如水邪内聚,久泻不止的脾阳不足,久则导致肾阳虚衰 临床表现:下利清谷,或五更泄,或面浮肢肿,小便不利,甚则水臌胀满,伴见形寒肢冷,面色晄白,腰膝或小腹冷痛,舌质淡嫩,脉沉弱,均为阳虚的见证 治法:温补脾肾 方例:四神丸 7.心肺气虚 肺主一身之气,心主一身之血,两脏相互配合,保证了气血正常运行,维持人体各组织、器官的新陈代谢。气为阳,血的运行需赖气的推动,气也必须得到血的运载,才能输布全身。“肺朝百脉”,说明心主血脉必朝会于肺,肺与心,气与血,是相互依存的,此外,宗气有助于心气推动血液运行作用,而宗气合成于肺。所以在病理上,心肺气虚常可相互影响,肺气虚日久,宗气不足,可以导致心气虚,反之心气不足,血液运行无力,不能充分朝会于肺,又可导致肺气虚 病因: ①劳倦过度,耗伤心肺之气。 ②久咳肺虚,致使心脉宗气不足,久则心气亦衰。 ③心气不足,运血无力,致使血运不畅,阻滞肺脉以致肺气日衰 本证由于肺气虚,不能宣降,易生痰停水,心气虚不能运血,易产生瘀血 临床表现:心悸气短,咳喘少气,吐稀白痰涎,胸满憋闷,自汗乏力,动则更甚,面色晄白或黯滞,甚者可见口唇青紫,舌质黯淡或见#中医#中医诊断学#肝肾阴虚#脾肾阳虚#心肺气虚
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