美尼尔氏综合征是怎么引起的

大家好，我是杨医生，生活当中啊，我们或多或少都经历过这种头晕头痛的小毛病，那么今天就跟大家一起来聊一聊比较严重的头晕目眩类的疾病，叫做眩晕症。这位患者呀， 上医院因为头晕目眩给诊断了叫美尼艾病，这个我们也称为美尼尔，是综合征，是一个比较时髦的疾病，说白了就是一种耳源性的眩晕，他的发病啊，与这种磨麋鹿的积水有着相关性， 他的临床表现呢，就是这种旋转性的头晕目眩，视物的不清旋转，甚至伴有这种什么耳鸣耳闷这类的临床表现。我们来看一下，今天 我为大家带来这则一案，这位患者的临床表现，他是一位四十多岁的一个女性患者，他来找到我的时候就是这种头晕目眩， 头晕目眩，中医的词汇有特点，怎么样去理解啊？头晕， 脑袋晕晕乎乎旋转，天旋地转的，这种感觉就是看东西一直都是感觉什么都在转不稳，目眩， 眼前发黑，甚至一过性的一个晕厥，这是眩晕症的重症的临床表现。 那他伴有的症状是一发病的时候恶心，呕吐，甚则腹泻。 他说呀，平时头晕不舒服的时候就伴有这种啊，反胃，总恶心， 一旦这个疾病发生发展起来了，也就犯病了，恶心呕吐，剧烈的呕吐，开始拉肚子，消化症状比较明显。舌脉呢，舌指红拍黄，脉弦细， 这样一个患者怎么样去治疗他呀？我告诉大家，我每次给大家去讲解这类疾病或者症状的时候，我会多说几句，多解释几句。 其实啊，中医他的一个诊病也好，治疗也好，思路都是源于生活，源于自然的， 你看这种头晕目眩，我刚才所说的这种天旋地转的感觉，像不像一棵大树啊，在随风摇摆啊？中医通常来讲，官这都叫一种风筝， 你看东西在转，你在自己在摇，那这个就是什么，像打树一样，要风把它吹的左摇右晃， 这是封性的一个表现。所以说关于这类的病症，怎么样去治疗？他舌质红胎黄，我给他诊断为烽火香山症。 烽火相山什么样一种感觉？本身就有这种风，天旋地转， 但是如果你加上火了，那这种风他也会更盛，这种火也会更旺。 两者呀，特别的注视，特别的启示，烽火相删，这种氛围煽动起来，所以说呀， 患者也是愈加的痛苦，因为临床表现，临床的症状也会越来越重，所以说这就是典型的一则烽火香山证的眩晕症。怎么样去治疗啊，给他平洗这种风，然后呢，清热泻火， 调和肝胃，用上悬浮花，待者时，沟藤，天麻，柴胡、 黄芹，姜，半夏，人参至甘草，生姜，大枣，再加上一位单身 大家来看一下，这个很好的去疏肝和胃，你不是恶心呕吐吗？症状比较明显吗？为什么要疏肝和胃呀？疏肝才能够很好的去洗干风， 沟藤啊，天麻呀，又能够散外风，又能够平洗干风，使这种风无处遁形， 柴胡黄芹泄肝热呀，所以说这是平肝洗风的基础，疏肝却泄肝热，这是平洗肝风的基础。那么 悬浮花待着时，能够很好的降降这种火热风之事，他不是烽火相山上饶轻巧吗？把它平息降逆， 所以说大家来看一下，针对于外风内风，针对于这种火热， 他的一个治病特点，全方位、多角度、无死角的照顾到了，所以说针对于这种烽火香山证的一个眩晕，我可以说他是一张非常好的方子， 所以说呀，这就是重症的眩晕，我们临床诊断为这种梅尼埃或者叫梅尼尔斯综合征，他的一个治疗的一个方法或者是思路。那么今天把这种 中医治疗眩晕症，他的一个典型的类型，一个典型的正型，他的治疗思路分享给大家，谢谢大家收看。

大家好，我是神经内科宋医生。很多常常头晕的人都听说过一种病叫做梅尼尔病，甚至呢，还有人被诊断为这个病。其实呢，这个病一样，他是从外轮直接阴议过来的，也常常被称为梅尼癌病。其实 这两种不同的叫法所指的都是同一种疾病。然而呢，这个病的发病率和其他常见的头晕问题比起来并不是那么高，最起码他肯定挤不进常见头晕的前五名。 为什么要科普这个病呢？主要是门诊常常会遇到一些自认为是霉鸟病的病人，而仔细检查一下，发现很多人根本就不是这个问题。 梅尼尔有他自己的特点，最主要的特点主要是两个，第一个，眩晕加上听力下降，也就是说，梅尼尔引起的晕往往是这种天旋地转的眩晕，且每次发作的时间 比较长。有资料报道，大概这个持续的眩晕的时间在二十分钟到二十四小时不等，绝对不是一翻身几秒钟就过去的耳屎症。这一类问题，也绝对不是一天到晚都昏昏沉沉的非特异性头晕， 而是较为严重的，持续时间较长的天旋地转的旋晕。另外呢，还会或多或少的伴有听力的下降，一般呢，单侧耳朵多见一些， 很多时候呢，还伴有耳鸣耳闷的感觉。另外呢，每年耳病一般呢，不会就犯一次，往往在八到十年的时间里，会反复多次的出现头晕。 通常呢，每犯过一次头晕，患儿的听力呢，就会进一步的下降一次，直到完全的失聪。至于美甲病到底是什么原因引起的，他是至今原因并不十分浅， 清除了内耳的淋巴积水所导致的耳部的听力以及平衡感觉障碍所引起的一种疾病。目前认为呢，可能与我们内耳的淋巴管道堵塞，先天性的发育异常，炎症、遗传免疫等诸多因素有关。至于大家最关心的治疗问题， 在头晕发作的时候，医生呢主要是用一些控制头晕症状以及改善局部的血液循环以及利尿消肿的药物，以帮助病人度过这难熬的头晕发作期。 因为病因不清楚，所以呢，很难根治，但是呢，大家可以做到以下几点来减少这个病的发作次数，比如饮食中应当尽量的减少和避免摄入过多的盐以及高盐的食物，避免吃较多的味精。鸡精含有咖啡因呢， 咖啡啊，茶呀，苏打呀，或者是其他的饮料啊，建议你每天不要超过一杯。此外呢，保持良好的作息习惯，尽量的避免熬夜疲劳。当然了，梅鸟病的确诊 最终还是需要正规医院的耳鼻喉科或者是神经内科专业医生的帮助。通过以往关于头晕的科普，大家可以知道，很 多疾病都可以引起头晕，很多症状看起来也很像，所以老百姓很难自行的判断。所以，当您遭遇头晕的时候，特别是以往没有经历过的较为严重的头晕时，切记呢，要尽早的正规医院就诊。

我是周医生巨星张学友因为这个疾病在舞台跌倒，引发了歌迷和网友的关注，这个疾病严重的时候会引起失聪，他就是耳垂不平， 在医学领域呢，他是一种神秘的内耳疾病，而水不平衡也被称之为梅尼艾病，俗称梅尼尔西综合征，他以膜糜露给水为主要的病理特征，引发许多人的平衡困扰。尽管呢，科学家现在没有完全的理解他的发病原因，但是呢，可能的诱因包括感 外伤，内淋巴吸收障碍，免疫反应，神经功能紊乱甚至遗传因素。大多数的患者呢是单耳受雷，少部分呢为双耳。这种疾病的表现形式也是多种多样的。首先是发作性的眩晕，患者在发作的时候会感到自身和周围的物体 旋转，伴随着恶心和冷汗。其次呢，波动性的听力下降，听力在眩晕发作的时候啊，会明显的下降，这些期部分恢复，但是后期啊，听力可能会永久的丧失， 造成失聪无法运转。还有耳鸣和耳闷胀感，在发作前发作时，耳鸣和耳闷可能很明显，但是在间歇期呢，可能减轻或者消失，如果是多次反复的发作之后，耳鸣也有可能会转为永久性的，那 么怎么办呢？针对这类疾病，首先急性发作期的时候呢，遵医嘱服用镇静抗眩晕的药物以及其他的治疗手段来控制眩晕的发作和减少次数，延长发作的间隙。当眩晕非常的严重，而且药物治疗无效的时候呢，医生可能会对手术 治疗，日常生活当中啊，这类型的患者需要适当的运动，控制盐分的摄入，远离咖啡因，减少巧克力，可乐咖啡，远离烟草和酒精，保持一个规律的睡眠，然后减轻自己的压力，保持愉快的心情。虽然啊这个疾病复杂多变，但是科学家和医生呢，都在不 界的努力当中，为患者找到更好的治疗方法，让我们一起携手勇敢的面对这类疾病，共同追求健康的未来。好了，今天的分享就到这里的十九九，关注我，了解更多使用健康知识。

大夫，我最近有点头晕，然后就是感觉天旋地转一样，每次吃鱼的时间还特别长，同时耳朵也就是听不太清楚， 然后就是趁这个下架，这是怎么个原因呢？那你有可能得了梅尼尔综合征。大夫，那什么是梅尼尔综合征呢？ 让我们来了解一下什么是梅尼尔综合征。他主要是由于前庭病变引起来的眩晕疾病的一种。他主要有三大临床表现，第一点，反复头晕，常常天旋地转，感伴恶心、呕吐、心慌、出汗，持续时间较长，一般二十分钟到十二小时。 第二点，会出现耳鸣、听力下降。这些症状在没有头晕发作时可能会缓解，但是在头晕发作时，这些症状就会加重。第三点，头晕反复发作，听力下降越来越重。如果你出现了上述症状，一定要及时到眩晕门诊就诊。

几乎每个人都经历过头晕，梅尼尔氏综合征，现在又叫梅尼尔病，在临床是一种相对比较常见的头晕，也是常常误诊和落诊的一个疾病。这个疾病有三个核心的症状， 第一，眩晕多为发作性的，常常是突然发生，持续二十分钟到十二个小时，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降等自主神经功能的症状。间歇期没有眩晕发作，但是可能存在平衡功能障碍。 第二，听力下降，一般是波动性的感因神经性听力下降，早期以低中频为主，间歇期听力可以恢复正常，随着病情加重，间歇期听力无法恢复到正常水平或发作前的水平。 第三，发作期常常伴有耳鸣和或者耳闷、耳胀疾病。早期间歇期可以没有耳鸣、耳闷、耳胀，但是随着病情的进展，这些耳部症状可以持续存在。治疗上， 这个疾病的早期依靠改善生活方式、贝塔斯丁利尿剂、谷屎注射、糖皮质激素、前庭功能训练等治疗，后期可以进行低压脉冲治疗、手术治疗等。 如果您的眩晕伴随有听力下降、耳鸣、耳闷、耳胀，请及时到医院就医，我是徐医生，关注我，让你看病少走弯路！

美尼尔跟耳食症有什么区别？通常来说，耳食症和美尼尔综合征都是由内耳源性所引起的眩晕性的疾病，由于存在一定的相似性，容易使患者产生混淆。今天就一起来看看这两种疾病具体有什么不同吧。第一，发病年龄不同。 耳屎症是一种可以发作于任何年龄段的疾病，女性比较常见。美尼耳病主要好发于青壮年的妇女。第二， 眩晕持续的时间长短不同。耳食症每次发病基本上不超过一分钟，但美尼尔病发病后可持续二十分钟到十二个小时。第三，症状不同。 耳屎症的症状跟美尼尔综合症不一样。耳屎症一般属于未知性眩晕，还会伴有冷汗、恶心、 呕吐、腹泻等表现，但一般不会出现耳鸣、耳朵发闷、听力下降等症状。且耳食症眩晕的时间很短暂， 往往只持续数秒，不超过几分钟。总之，两种症状很好区分，需要在明确区分后，按照专业医生的指导进行相应的治疗就可以。

相信不少人都有过头晕眩晕的经历。听着头昏脑涨，头脑不清晰、 头重脚轻、脑雾状，重则头晕事物旋转、恶心呕吐，甚至卧床不起，不能睁眼。 出现头晕眩晕之后，很多人会觉得自己是不是颈椎病犯了，是不是贫血了？老年人就会想到是不是血压升高了，是不是脑供血不足、 脑中风等等。还有不少反复发作的患者会被告知是 minis 综合征、耳水不平衡。 甚至还有人会怀疑自己脑子里是不是长了瘤子，需要去大医院做做核磁等。长期以来啊，头晕诊治中存在着许多的误区。今天我们就来聊一聊头晕眩晕的常见误区。误区一医生，我头晕， 我颈椎病又犯了。但是越来越多的研究发现啊，眩晕患者的颈椎骨质增生、椎间隙狭窄的程度与健康人并没有区别。如果眩晕是颈椎病引起，那么这些患者的颈椎病变程度你应该比健康人群更重才对。 另外，在转颈之后出现眩晕的患者中，通过检查证实颈部血管确实是有受压的情况呢，极其罕见。误区二医生，我头晕，我可能是脑供血不足。 脑供血不足这个名词已经不主张使用了，只有当供应脑部的血管发生急性闭塞，也就是发生急性脑梗死，并且累积到呃与眩晕相关的结构时，才会引起眩晕。事实上，眩晕多数是由于前庭系统的 病变引起的。前庭呢，是人体平衡系统的非常重要的组成部分，位于内耳中。颈椎骨质增生或者是颈椎间盘的突出，即便程度很严重，也并不会影响到内耳中的前庭。 误区三医生，我头晕，我是 minis 综合征吧。 minis 综合征耳水不平衡，正规的名词叫做 mini 病， 约占眩晕患者的百分之十，并不如大家所想象的那么高，那么常见。以往老百姓说的眩晕就会联想到明年，其实是一个误区。 真正的民间病在发作的时候，常常会伴有耳鸣、耳闷、耳胀、听力下降等症状。眩晕发作过后呢，这些症状也会逐渐缓解。要确诊的话，还得做听力学的检查， 证实有低中频的听力下降。许多患者眩晕虽然反复发作，但从未有过耳部的症状，也没有听力的下降。 从症状学来说的话，就不符合梅尼艾病的诊断哦。那么要确诊梅尼艾病，除了症状符合之外，还需要做听力学以及前庭功能的检查才能够确诊。经过规范的治疗，眩晕发作完全是可以控制的。 事实上，头晕眩晕最常见的病因是耳食症，约占百分之二十之三十。最有效的治疗呢是耳食复位治疗，剩下的百分之七八十则可能是由功能性头晕、精神性头晕、前列腺偏头痛、 前庭神经炎、中枢性眩晕等等疾病导致。需要经过专业的医生判断才能够明确，从而对阴对症治疗。头晕眩晕，专病专治才是王道。

给大家介绍一种疾病，就是美丽癌病，也叫美丽尔氏综合征。呃，那么他是一个什么样的疾病呢？就是说经常头晕的人，有可能在医院被诊诊断为这个美丽癌病。呃，其实呢，美丽癌病， 呃，相对其他眩晕的这种疾病，比如说耳屎症了，呃，倾听， 呃，神经元炎了，呃，这个相较于这梅粒癌病，它发病率倒不是太高的。嗯。但梅粒癌病呢，它有三个方面的特点。 第一是旋运，这种旋运呢，是旋转性的旋运，呃，就是说自己感觉天旋地转的， 嗯，并且持续时间呢？呃，有一定的时间，当然是一般不超过二十四小时。呃，如果仅仅偶尔发生一次呢，这个这个病就不太好诊断啊。那么 呃，第二个特点呢，他就是除了有眩晕、倾听的症状之外，还有耳窝的症状，比如说清着耳鸣耳闷 啊，重的可以有听力的减退啊。那么他眩晕发作过以后呢，他这耳鸣耳闷， 听力减退都可以恢复。但他要是反复发作，发作的时间长了，那么有可能就这些症状，这些听 力呃减退的这些症状，可能就不好恢复。呃，这是第二个特点。第三个特点呢，就是说要排除一些其他的疾病，比如说前庭周围性眩晕，里边的前庭神经炎炎，耳垂症，呃， 以及前厅这个中枢性眩晕。你就说由于脑部的疾病引起的这种眩晕，呃。和一些 嗯，比如说主观性眩晕，那就是说有有可能有情绪性疾病引起的这种头晕，这种感觉要都要排除掉。呃，这样就就可以诊断为梅林癌病。

我门诊就有很多的病人来看头晕，主要是他们担心是不是颈椎引起的。我来告诉大家，颈椎引起的头晕其实是特别少见的， 最常见的原因因为血压呀，供血不好啊，造成的脑供血不足或者是脑供血波动。还有一种就是内耳引起的眩晕，就耳屎症啊， 美丽尔综合症啊。对于颈椎来说，即使颈椎病很严重，椎管已经很窄了，但是他并不影响头部的供血。 有一种特殊的颈椎病叫椎动脉型的颈椎病，他引起脑部的供血可引起头晕。我行医这么多年，真正经过造影确诊的椎动脉型的颈椎病只有两例。所以头晕呢，首先要靠神经内科，可以拍一个颈椎片排出一下，但是头晕很少有颈椎引起。

有患者问我啊，这耳屎症和美尼尔综合症，他都会引起这个眩晕发作，就是天旋地转感。那怎么去区分到底是耳屎症还是美尼尔综合症呢？ 啊？其实美尼尔综合症啊，他是一种内耳的这个膜迷路积液导致的。那具体原因呢？也不太清楚， 一般呢是年轻的人，年轻女性比较多见，他除了有眩晕呢，他还会有那个耳鸣的出现。 耳屎症呢，一般是老年人比较多，而且他呢眩晕发作的时候，一般不会有耳鸣的出现，这两者可以区分一下，虽然治疗上治疗方法也有点类似，但是的话呢，耳屎症真的是在中老年人当中呢， 是眩晕的一个最常见的一个原因。如果你是年轻人，那么考虑美尼尔综合征的可能性大一些。

在日常生活中，呃，尤其是老年朋友会经常出现头晕不适的这种症状，其实头晕的话不单单是脑血管、颅内血管 引起的这样的一个头晕，还有一些其他疾病也可以引起头晕，比如说每年综合症，耳鼻喉科的一些疾病，比如说耳石症等等一些疾病也可以引起头晕。但是跟我们血管外科相关的最常见的引起头晕的情况就是这个颈动脉狭窄跟颈动脉斑块， 那这类疾病的话是非常麻烦的一类疾病，有统计学数据显示，其实有百分之 十到百分之五十左右的一个颅内的栓塞引起的，这种脑梗是因为颈动脉斑块，颈动脉狭窄引起的。那我们彩超核磁 ct， 增强 ct 都可以看见颈动脉的这个斑 和颈动脉狭窄的一个程度，包括椎动脉的斑块跟椎动脉狭窄的程度。那我们头晕的话，不一定是颅内动脉狭窄或者是斑块形成引起的，但是如果在鉴别的时候，一定要想到我们的颈动脉狭窄跟颈动脉板块，因为这一类疾病的话是需要手术来进行治疗的。 当颈动脉斑块狭窄超过了百分之五十，甚至达到了百分之七十以上的这种狭窄的时候，就有手术的相对的适应症，那这个时候如果同时伴有了这种头晕或者 tf 发作，或者是 这个颅内近期的一个脑梗塞，我们管他叫症状性的颈动脉狭窄，需要尽早进行手术治疗，手术处理。

虽然我已经科普了那么多次，但是还是有很多小伙伴搞不清楚啊，时症和没年病的区别。当然也有些人说为什么要搞清楚，都是眩晕吗？药物还是那些，但是事实并不是这样子的，第一，他们的原理不同，第二，他们的治疗方法完全不同，所以说一定要搞清楚。那么蒋医生今天用最快的速度告诉大家这两个的区别。第一，从发作时间来讲， 老师呢，发错百分之九十九都是在一分钟以内就会结束啊，绝大多数人都是在几秒钟到十几秒的样子， 但是霉粘病的发作一般要到二十分钟到十二个小时，中间当然也有几分钟，但他的时间一定是超过了一分钟的。 第二个，耳屎症是有一定的动作诱发的，比如说我起床躺下，或者我左右翻身，或者说我抬头晾衣服，低头捡东西的时候，某一个动作会诱发，但是没捏病，无缘无故他就来了，你什么都没做他就来了。第三个，耳屎症的晕是一个很干净的晕就晕，没有别的乱七八糟的 症状，但是每年病一定一定有耳鸣，一定一定有听力的下降，当然有些人还会有耳闷，有这三个症状或四个症状，那高度怀疑每年第四个，他们的发作原理不同，耳食症是因为耳朵里面的耳石脱落下来之后，掉入到我们的半硅管造成的一个未知性的眩晕。 但是梅捏病，他是因为内耳积水造成的听力下降和眩晕的发作，还有耳鸣的发作，还有耳闷胀感的存在。那么最后，因为发病原理不同，他的治疗当然是不同的，保持症首选治疗方式就是复位，包括手工复位和电动复位，那么梅捏病的治疗方式显得相对来讲就要复杂一些。我们先用药物， 通过三到六个月的药物，这个一般百分之八十的人都会控制的很好。如果说药物控制不好，我们可以升级到耳朵针，就是往往耳朵里面去打药，如果打药也不能解决问题，那我们会升级到外科手术去治疗， 就是大家可以看到这两个病的发病特点是完全不一样的，治疗方式也是完全不一样的，所以我们非常有必要去把他俩区别清楚，而不是说都是眩晕治疗都一样，谢谢大家。