胸片怎么看

很多朋友要我教他们怎么看片子，一时半刻教不会，但是可以了解一些基本的尝试啊。来，我们看， 这个就是我们的左右啊，看片子时候我们正常是相反的啊，这边是右边，这边是左边啊，因为我们跟病人是面对面的。 然后呢这个是锁骨啊，高密度的。这是骨头啊，然后呢这很多肋骨啊，肋骨很多肋骨。 然后呢这是膈肌啊，膈肌呢就是把胸腔和腹腔割开的一层肌肉啊，主要的作用呢就是带动我们的呼吸啊，就是我们在日料店里面吃的心头肉，护心肉啊，就是指的这个膈肌， 然后这个地方你看鼓个泡啊，这是胃啊，胃泡，因为里面有气体。然后呢这中间呢是气管和食管重叠啊，这个 这个是食管。然后呢这黑色的就是肺啊，然后这黑里面有一些白色的模糊的影子呢，就是肺部的小血管。支气管。正常的话呢，肺，这叫肺纹理啊，正常三分之一是白的，外面是黑的就是正常的，如果是外面白的比较多呢啊，可能有些炎症呢。 那这个病人呢，是做了一个二间半生物半的置换手术啊，这是生物半的这样的一个半环。然后呢做一个三间半的修复啊，这是一个三间半的成循环。 然后呢做的是一个正宗开胸的手术，因为他还做了一个防晒视频笑容。然后呢这就是很多人说胸骨劈开怎么办？这就是拿钢丝固定的捆起来，这个呢叫八字缝合啊，稳定性更强。这就是一个 胸片啊，那么我们看起来呢，目前的病人整体状态很好，就是肺部可能有些肺纹力增粗啊。可能还是有一些肺部感染，其他基本都是好的。学会了吗？学会了，哈哈哈。

啊，胸片能看到什么呀？啊？能给大家解决什么问题啊？下面我们就给大家说一说啊，这就是胸片，我们看一看， 首先呢，胸片他是一个二维的一个重叠投影，所以呢，他的看到能力显示病变能力是有限的。在胸片主要看到三个方面，一个是骨骼，比如肋骨， 比如说锁骨，比如说胸椎和胸骨。啊，那么这里主要是看肋骨，肋骨看也是打个旗看，看不到，隐藏在前边和后边看不到。 接下来就是看纵隔啊，纵隔呢，你看这中间的这个结构，包括心脏和大血管啊，心脏和大血管也只是看到一个大概，大概轮廓很粗糙。再就是肺门两侧，肺门大小是不是对称， 主要是看肺炎两侧肺炎呢，这叫肺炎透过度是不是一致，是不是有过黑的或过白的，那么比如说过白的这种斑点啊，这种片状，肿块状，各种形态。再就是膈肌，这是膈肌啊，膈肌和胸毛有没有充电器，有没有胸毛粘连啊， 那么这就是以上呢，我们说的就是胸片能看到的，刚才呢，我们是简单的给大家介绍一下胸片都能看到什么， 实际上呢，胸片的心肺检查是传统的营养检查，现在趋于淘汰啊，因为他看到东西很有限，一些早期的病变呢，特别是早期肺癌，什么膜玻璃结节这些都看不到，一般特别体检啊，基本上被 ct 啊，胸部 ct 所取代。

看片子是我们外科医生每天都要做的一项非常重要的，那么在门诊很多患者对看片子非常的感兴趣， 大家看到这就是住院患者拍的一个普通的胸片，这两侧黑色的区域就是我们人的两个肺，那么在两个肺的中间就是我们纵隔，在纵隔内有我们心脏，那么在这里看到的白色条状区域就是我们人的肋骨。大家仔细看这个点， 这个小亮点就是我们通常说的肺结节瘾。最后我要跟大家说明的是，我们在片子上看到的都是左右相反的，这是人的心脏，他是偏右侧的，但实际上他是在左侧的。

大家好，我是刘医生。呃，今天这节课呢，继续咱们的胸篇的读篇实践课程，今天要给大家分享的呢，也是非常典型的几个病例，我们来看一下图像，首先我们看左边第一个图像， 这个患者呢是一个年轻的男性患者，突发胸痛入院，我们来看一下图像，我们之前给大家讲过，对于咱们正位胸片的观察呢，特别是对于肺炎的观察， 比较重要的一点就是要左右对称性的看有没有异常，你看，首先我们看右肺，患者，右肺呢肺纹率是比较清晰的，肺内呢没有看到异常的力度影响，所以呢右肺基本上是正常的，但是左肺 可以看到这些区域以及肺的外带，这些区域呢都是没有正常肺纹力的，也就是出现了这种无肺纹力的透光区，你看内侧这些呢，有肺纹力的局部，我们可以看到这个分界， 这个红色箭头指的呢就是有肺纹理和无肺纹理的一个分界，那么这种没有肺纹理的 低密度的透光区呢，就是气胸的一个表现，所以这个患者呢，诊断非常的明确，也就是左侧气胸，然后呢导致了佐肺组织的瘦药， 那么患者出现胸痛呢，也是因为气胸所导致的，所以这就是非常典型的一个气胸的病例。好，我们再看第二一个病例，这个病例呢 同样的我们可以发现在患者右侧胸腔内有这种大片状的无肺纹里的透光区，你看这个范围呢非常广，比我们第一个比例呢更加的广泛。然后同样的我们可以看到这个分界线，可以看到这个现状的分界线， 分界线内部的这些区域呢，我们是可以看到肺纹理的，而且肺纹里呢有增多，局部呢还有这种片状的高密度， 所以这个病例呢也是一个气胸，这个患者呢就是右侧气胸，然后压迫了右肺组织， 同时呢诱肺组织呢可能还合并有感染，你看有这种片状的高密度的影像，说明合并有感染，所以这也是非常典型的一个气胸的病例。好，我们继续 病例分享，你看这个病例，这个病例呢，我们同样的首先可以发现异常，主要的异常呢在诱肺，诱肺呢，首先我们还是同样的可以看到非常多的这种无肺纹理的透光区，然后呢可以看到他和正常肺组织的分解， 那么除了无费纹理的透光区呢，我们还可以发现这个臂力呢有其他的异常，也就是你看我们右侧胸腔这些区域呢，还有这种高密度的影像， 那么正常的右侧的革面呢，应该是在大概我箭头指的这些位置应该更靠下。然后呢如果是正常的革面呢，它是成一个弧形的改变，也就是类似于这个左肺的这种这种弧形的改变，但是我们右侧呢是看 看不到革面的，被这种大片状的高密度影所冲舔，那么这种是什么呢？这种就是他合并有胸腔积液，因为胸腔积液在咱们胸片上的一个主要表现呢，就是胸腔内出现那种高密度的影像， 那么这个患者，你看高密度影和这种无肺纹理的透光区之间呢，形成的这种横行的影像， 这种呢其实就是液气瓶的形成，你看这上面呢，也是有液气瓶的形成，在侧位片上呢，我们同样可以看到这个非常典型的液气瓶面影， 那么这种液气平面饮的形成呢，就是液气胸的一个表现，所以这个患者呢，就是右侧胸腔液气胸，也就是他 既有气胸又有胸腔肌液，你就称之为液气胸，他最为直接的一个真相呢，就是这种液气平面影的出现，所以咱们这个病例的诊断呢，也是比较明确的，就是右侧胸腔液气胸， 好的我们再看继续，首先我们看这个臂力，左边胸片的图像，胸片图像上呢，我们可以发现 肺的中外带这些区域呢，是看不到肺纹理的，也就是无肺纹理的透光区，然后局部呢可以看到这种现状的风格，和正常的 肺有一个比较明显的分界，然后在肺眼内呢，肺眼内带这些区域呢，我们还可以看到这种团片状的高密度的影像，那么这个臂力呢，从胸片上看呢， 也是右侧气胸，然后呢右肺组织受药，同时呢右肺还有这种团片状的高密度， 那么患者做了 ct 检查，那么在 ct 上呢，我们进一步印证了咱们胸片的一个诊断， ct 上你看我们可以看到在胸腔内可以看到这种无肺纹理的透光区，也就是气胸的一个影像，正常的肺组织呢受压，然后呢肺内呢还可以看到那种片状 以及小结节状的高密度，那么这个病例呢，就是一个右侧气胸，然后他双肺的这些病变呢，是尘肺的一个改变，也就是他是尘肺患者，同时呢出现了右侧胸腔的气胸， 所以咱们这个病例呢，在胸片上基本上也是可以诊断的。这就是咱们今天给大家 分享的几个比较典型的胸片的病例，主要就是对于气胸以及液气胸的一个诊断。 呃，相信大家通过咱们今天几个病例的一个讲解呢，对于气胸以及液气胸在咱们胸片上的一个诊断呢，是没有太大问题的。好的，以上就是咱们今天的课程。

大家好，我是刘医生。呃，咱们今天呢给大家讲解一下咱们影像报告当中的阁下游离气体所代表的临床含义，以及他的影像表现。有的患者做了一个腹部的立位平偏，或者说做一个胸偏的检查 啊，做了之后呢，有的可能影像报告上就会有阁下游离气体这样的一个诊断结果。那首先我们来看一下阁下游离气体他是什么样的一个表现， 咱们现在看到的呢是两个正位胸片的图像，那我们看箭头指的位置，这个箭头指的位置呢都是在这个 阁下，你看正常的上方呢是肺组织，肺组织，肺组织下缘，这个位置呈这个弧形改变的呢就是咱们的革面，这是革面，然后这个位置呢是内个角，这些呢 是大致的解剖，那在阁下这个位置，我们可以看到一个星月型的或说弧形的气体密度的影像，非常低的呈黑色的这种就是气体密度的影像，那这种呢就是我们刚刚给大家讲的阁下游离气体， 为什么呢？因为正常情况下，在咱们的阁下他是不会有这种气体病毒因的，特别是在咱们的右上腹，右上腹呢，正常情况下是咱们肝脏的解剖位置， 肝脏他是一个十字脏器，所以呢不会有气体，所以呢如果是在右上腹这种阁下出现的这种气体密度的影响，那多半呢都是游离气体，那游离气体从哪里来呢？首先咱们的腹腔内的肠道他 是有气体的，所以如果这个肠道出现了穿孔，那就有可能形成油腻气体在这种阁下出现，所以呢他有可能是消化道穿孔，当然呢，还有一些其他的可能，你比如说一些医学的检查，你比如说腹腔的穿刺，或者说有的患者做过腹腔的手术 啊，术后他也有可能在腹腔内有一些游离气体，都可以出现这种情况，所以呢，阁下游离气体 它代表的就是咱们腹腔内有游离气体的出现，腹腔内有游离气体，那我们这个时候就要结合病史了， 如果患者有剧烈的腹痛，没有手术时，没有穿刺时等等之类的，那我们首先要考虑的就是消化道的穿孔，所以一般情况下呢，我们患者 怀疑消化道穿孔往往都会做一个腹部的立位平片，主要呢就是看有没有阁下的游离气体， 判断他有没有消化道穿孔。当然呢，并不是说阁下没有游离气体就一定没有消化道穿孔，因为有的比较小的消化道穿孔，他可能只出来了少量的气体，这个时候呢，这个少量的气体他并没有 停留在这个。阁下，那这个时候呢，我们的腹部立位平篇呢，可能就没有办法发现，这个时候呢，可能就需要借助于咱们腹部 ct 的检查，所以这就是我们平篇上阁下游离器的一个影像表现和他所代表的意义，希望能够对大家有所帮助。

大家好，我是刘医生。嗯，今天给大家科普讲解一下大叶性肺炎使辨期在胸偏上的表现。那么首先我们来看一个病例， 首先看左边第一个图像，这个呢是正位胸片，那么在正位胸片图像上呢，我们可以看到在右肺下野这些区域呢，出现了这种大片状的高密度的影像，位置呢比较靠后，靠外侧。 那么同时呢，你看局部这种病灶边缘呢，分界是非常清晰的，这个呢是业界列的一个边界。 那么第二个图像，在侧尾胸片上，我们同样可以发现大片状的这种高密度的影像，同时呢他的边界非常清晰， 他的这个边界呢就是右肺的两个夜间裂，也就是斜裂和水平裂。 那么这种以夜间列为界，整个肺液食便的呢，就是非常典型的大叶型肺炎的一个改变，那么这个病例呢，他食便的区域呢是右肺中液，所以这就是一个右肺中液的大叶性肺炎。 那么很多朋友呢，对于胸偏上肺液的一个大致分布呢，不是特别的了解，今天给大家科普一下。首先我们来看一下上液的分布， 你看这就是中间这个图像呢，就是上页的一个分布区域，那么在正位胸片上，双肺上页大概就是这个黑色区域标注出来的。如果 说出现了上页的十遍，那么往往就是这些区域表现为高密度。而在侧位胸尖上，如果是右肺，那么他的一个右肺上页的十遍区域呢，大概就是这样一个区域，左肺呢，大概就是这样的斜行的一个区域。 好，我们再来看一下右肺中液的一个大致的示意图，那么左肺呢，没有中液，只有上下液，而右肺呢，有中液，右肺中液呢，在正位胸片上呢，主要就是在靠近肺下液的这些区域 成一个心形的改变，那么在侧位胸片上呢，主要就成一个类似于三角形的一个改变。我们刚刚给大家分享的那个病例呢，就是非常典型的又费中叶的一个 十遍的影像，和咱们这个示意图呢，就非常的符合。好，我们最后再来看一下下页，你看中间这个图像呢， 标注的就是双肺下液的一个区域，那么如果双肺下液出现了十遍的影像，主要就是这些区域表现为高密度的影像。那么在侧位胸片上呢，你看 左边这个呢，就是右肺下液的一个示意图，右边这个呢，就是左肺下液的一个示意图， 所以这就是咱们肺液在胸片上的一个大致的一个范围。那么咱们记住了这三个示意图之后呢，就有助于我们判断一个病例，他究竟是哪些肺液发生了十遍，比如说 咱们这个病例就是非常典型的右肺中液的一个事变。好的，以上就是咱们今天给大家分享的病例，希望对大家有所帮助。

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十九岁女孩体检被医生要求脱光衣服拍胸片这件事上了热搜，作为一名影像科医生，今天我就给大家科普一下，拍胸片穿哪些衣服会对图像造成影响，干扰我们医生的诊断呢？ 给大家看一张胸片，这张图上我们可以看到这位检查者脖子上带着项链，穿的内衣上还有一些金属的物件，如果刚好这些部位有病灶，这 些体外的异物就会遮挡住病灶，导致落枕及误诊。为了保证检查的图像质量，检查前我们也会有一些要求。首先呢，上半身需要去除一些带有金属的物件，包括要去除项链，去除带有金属扣子、拉链的上衣，还需要去除上衣口袋里的硬币、钥匙、打火 等金属物件，女性要去除带金属的内衣。另外呢，有些衣服上面的饰品呢，对图像也会造成影响， 比如说带纽扣的衣服，带有亮片、亮珠子的上衣，带有塑料印花图像的上衣，检查时要脱去厚的外套、毛衣。如果检查时穿的衣服不合规，也需要配合医生换上医院准备的检查服。当然， 从保护患者的隐私角度来讲，我们一般也不会要求患者全部脱光衣服做检查。好了，以上是今天的内容，我是孙医生，关注我，了解更多医学影响知识。

大家好，祝您身边的影像医生一起读懂您的影像报告！那许多朋友们在体检的时候呢啊，拿到这个胸部体检的报告，第一句往往都是双肺纹理增多，或者双肺纹理清洗。那什么是肺纹理呢？ 今天我们就来看一下。那首先看这个胸篇，其实纹理啊，就是从这个肺门，也就是从中央向外周整数肢状分布的一个高密度音 解剖示意图。我们知道它代表的是肺里的支气管，肺动脉以及肺静脉，负责的是我们在呼吸中的这个气体以及营养物质的一个交换。 那么我们在每一次吸气的时候啊，随着我们的胸壁起伏，我们的气体呢，自我们的气管开始啊，到达我们的左右支气管。然后呢，各级向下到达我们 肺里的一个最最小的一个解剖单位，就是肺泡。那肺里呢，有三亿到五亿的肺泡，每一个肺泡呢，都与支气管相通，这些各级的支气管加起来大概就有一个两千四百公里长。 因此呢，一句简单的绯闻里清晰其实是代表了我们肺里的生命之树跨过了两千四百公里。来爱关注我，一起读懂您的影像报告！

肺部体检不要拍胸片！不要拍胸片！很多人肺部体检认为拍个胸部 x 光就可以了，其实胸部 x 光呢，很多早期的肺癌小结节很有可能看不出来。 给大家说一个今天门诊上遇到的案例啊，这个患者呢，每年都做体检，每年肺部呢就是简单的拍一个胸片， 最近半个月呢，出现胸闷，气短，咳嗽，还有痰中带水，他不放心，就到医院去做一下检查，结果呢，做了个 ct， 发现在右肺的下液靠近肺门的地方呢，长了一个大肿块， 这个肿块呢直径呢将近五公分，右肺下液被断，支气管呢已经破坏掉了。这么大一个肿块，为什么每年体检没有发现呢？因为他每年肺部体检只拍 x 光片， x 光片是二位头像，这个病灶正好位于心脏的后方，完全被心脏挡住了，所以他每一年都检查，每一 年都没有问题，但这个病灶在逐渐的增大，直到出现了比较严重的后果。所以肺部早癌筛查有效的检查方法就是做一个低剂量肺部 ct 检查，肺 ct 扫描呢是容积扫描，是把整个肺脏呢做一个断层的扫描， 把这个组织呢切的薄薄的一片一片，然后展示在我们的面前，他对肺部的细微结构，包括支气管，血管小结节都会展示的比较清楚啊，希望大家了解这样的知识啊，体检一定要选对方法，否则检查做了也是白做。

大家好，我是刘医生。呃，今天给大家科普讲解一下，在正位胸偏上如何数肋骨。那么大家都知道，对于正常成人呢，一般是十二对肋骨，也就是左右各有十二只肋骨，对称性的存在。 那么在胸片上呢，我们一般又分了前内和后内，前内呢就是走形在咱们胸腔前部的内骨，后内呢就是走形在胸腔后部的内骨。 那么一般情况下呢，我们属内是从上往下挨个的进行观察， 所以我们首先第一步呢，就是找到第一内股。好，你看我箭头这个位置，这个位置呢就是第一内股，那么我们内股呢，连接的呢是胸椎，胸 就是第一胸椎，连接的呢就是第一肋骨的后肢，也就是第一后肋。那么一般情况下呢，我们后肋呢，他是平行于椎体走形 吗？你看我箭头这个位置，这个第一后内走行过来，然后这样绕行过来之后，绕到这些位置呢，就是前内。前内呢就是斜向下走行，然后靠近中线，你看左边这个图像上就标注了，前内就是这样斜着向下走行。 好，我们找到第一肋骨之后呢，我们就只需要继续往下数就可以了，然后往下这个位置就是第二肋骨，连接的第二胸椎， 胸椎连接出来第二肋骨后肢，也就是后内，然后这样绕行过来到这些位置就是第二肋骨的前 内。那么继续往下就是第三内股，第四后内，第五后内，第六后内，第七后内，到往下的十二后内。总体来说呢，咱们后内呢，基本上都是平行于咱们的胸椎的椎体， 那么前内我们刚刚讲的一般都是这样斜着向前下走形，这样一个斜行走形的一个改变， 那么大家就可以发现，咱们内股呢后内和前内呢其实有很多重叠的地方，你比如说咱们第一内股，你看 这是后内，这样绕行过来到这些区域呢，就是前内的一个轴细，那么前内呢就和这个第四内骨的后内呢有重点，因为这个胸片呢，它是二维成像，所以前内和后内呢 非常多的重叠的地方，你比如说在这些区域，同样的你看这是第三肋骨后内，走进到这里就和第二肋骨的前内呢有重叠，你看这里有个交叉的一个十字形的一个改变， 所以这个呢重叠的地方呢，我们一定要注意辨别究竟是前内还是后内，我们一般呢通过连续的一个走形观察呢，是能够区分的，所以总体来说呢，在这里给大家反复强调就是我们数内股，首先最重要的就是找到第一内股， 找到第一内股后肢，也就是第一后内，第一后内呢和胸椎相连，那么找到第一后内之后呢，我们连续观察第一内骨的一个完整走形，找到第一内骨的完整走形之后呢，我们就只需要往下挨 测速就可以了，第二肋骨的一个完整走形，第三肋骨的一个完整走形，这样呢连续向下观察呢，基本上就可以完成我们肋骨的一个定位。 好的，以上就是咱们今天给大家讲解的在胸片上如何进行内骨定位的一个方法，希望能够对大家有所帮助。

大家好，我是刘医生。嗯，今天给大家分享一个病例，那么这是一个三十六岁的男性患者，突发剧烈腹痛， 然后到医院做了 x 光片和 ct 检查，我们首先来看一下他的 x 光片，左边第一个图像呢是胸片，那么在胸片上呢，我们没有发现明显的异常，然后在阁下也没有看到异常的气体密度的影像。 然后第二个图像是腹部平片，平片呢，我们在腹腔内，局部场馆呢有少许的机器，但是呢场馆并没有特别明显的扩张， 也没有明显的液气平面影，所以从平片上看呢，并不能看出太大的问题。患者做了 ct， 我们再来看 看一下他的 ct 图像，你看这就是一个 ct 图像，那么在 ct 图像上呢，我们就发现了异常， 你看在患者的赣州，你看局部出现了这种油腻的气体密度的影像， 非常的多，你看在上面的图像和下面的图像上呢，我们都可以看到这种油泥的，也就是在腹腔内的这种气体密度， 原来在这种甘州，他并没有在肠道内，而是在腹腔内，那么正常情况下呢，我们正常人腹腔内是不会出现游离气体的气体呢，一般都是在肠道内，在空腔胀气内， 如果出现在了腹腔内，那么说明有问题。你看最后一个图像呢，是调成肺疮，我们在局部呢，可以看 看到这种气体密度的影像，对于这种少量的油腻气体呢，在这种肺疮图像上呢，能够显示的非常好。 那么腹腔内游离气体的出现呢，往往就提示有空腔胀气的穿孔，也就是咱们的消化道的穿孔，所以这个病人呢，就是一个典型的消化道穿孔的一个病例。 消化的穿孔他直接真相呢，当然是咱们空腔胀气的一个不连续出现的异常，但是呢，往往我们很多病例呢，并不能够看到直接真相，而是通过间接真相来进行诊断， 他最主要的间接真相呢就是腹腔内出现这种多发的油腻气体，所以这就是非常典型的一个病例。那么在平片上 我们之所以没有发现呢，是因为有的时候游离气体不是特别多的时候呢，他并不一定能够在阁下显示出来，所以这个时候呢，我们还是要借助于 ct 检查好的。第三就是咱们今天分享的病例。

大家好，我是刘医生。嗯，今天继续给大家分享肺部的病例。首先我们看左边第一个图像，这个呢是一个正位胸片的图像。 那么在正位胸片图像上呢，我们可以发现在双侧肺眼内有非常多发的这种结节状的高密度。那么部分病灶呢， 融合分界不清楚，也就是在咱们的胸片上呢，呈这种广泛性的高密度的影像。那么这种高密度影像是什么呢？患者做了 ct， 上面我们来看一下。 你看右边这个图像呢，就是 ct 扫描之后的断层图像。那么在断层图像上呢，我们可以发现在患者双肺出现了非常多的这种大小不等的实性 密度的结节。那么这些结节呢，大部分边缘是比较光滑的，但是有的病灶呢，有融合的一个改变。那么这个病例呢，就是非常典型的一个转移流的病例。 转移流在 ct 上最为典型的真相呢，就是双肺出现多发的大小不等的结节。 当然咱们这个病例呢，是相对来说比较晚期的一个转移率，因为他的肺组织内已经出现了非常多的这种弥漫性的大小不等的结节。 转移流在 ct 上的主要真相呢，就是双肺多发的结节，而且结节呢，一般情况下都是以实性密度为主， 他的分布呢，没有太多的规律，然后大小呢，也是不等的一个改变。当然胸偏上的诊断呢，一般来说是比较困难的，因为有的时候比较小的结节呢，可能我们并没有办法判断他的一个形态。 那么对于这种双肺多发的结节，除了转移流之外，需要鉴别的呢，就是像肺结核或者成肺之内的 这些疾病。肺转移流呢，他一般都会有原发肿瘤的病史，所以如果一个患者他有原发肿瘤的病史，肺组织内又出现了这种多发的大小不同的实性结节，那么一定要想到可能是转移瘤。 所以这就是咱们今天给大家分享的肺部非常典型的一个转移点的病例，希望能够对大家有所帮助。

两周半，发现多长时间了？发现有一段时间了吧？孩子，现在这种情况是，呃，有一个鸡胸，你看前面这高两边啊，两肋圆有外翻，而且这高的比较明显，这个胸肋骨弹性还是比较大的，咱们照的这胸片可以看到肋骨 一二三四四，肋看的是正常的。这个胸片呢只能显示硬肋，他这个软肋的话看不出来，所以咱们软肋的部分做了一个超声显示，右侧有个插桩肋。插桩肋是什么呢？就就是这一根肋骨过来他有个分叉， 分叉以后他有什么影响呢？主要是影响一个美观，咱们现在诊断是一个鸡胸合并叉装类，因为他这个鸡胸还是比较 明显，因为他胸肋骨有弹性，年龄又小，直接压块板，定期的复查，定期观察，有变化咱们再做调整。反正现在鸡胸他年龄小啊，你考虑做手术，那我们就先不考虑做手术， 先给他压吧。啊？那你压压的过程中咱们咱们随时看随时查吗？如果他大点了，如果他那个下不去的话，有必要的话再给他做。行，对啊，咱们动态观察啊啊。

你你再关联一下信息信息，关联一下信息吗？你这肺的这个免散功能太差太差了。院长，他之前也是这种监制风，他就是蜂窝肺， 也不是上。你看他连飞尖上都有啊。对啊，正常。正常来说，你这个 rpf 应该是双下飞哈。你看他是什么呀， 左下飞还行啊，右下飞比较明显，包括飞尖，他就很重啊，右飞尖。所以你把这个结局，组织病这些东西给他查一下， 你拍摄一下现在有没有合并，有感染情况。他这个典型的暴力阴影最常见也就是这种肩内肺炎。

拍片可以怎么诊断呢？你看我们正常肺啊，有黑有白的，你看一撕一撕白的，看到没有？你试一试白的，这是正常的肺。这白的是什么啊？这白的都血管或者淋巴管其他东西。 但这边的肺不一样了。你看到没有？全是黑的，一点白的都没有。为什么全是黑的？因为全是气，全是气。你看，从这以这为界， 这边全是黑的，一点白的没有，这些全是气。肺在哪？肺被压缩成这一小节了，在这个位置， 气把肺给压到这个位置了，所以这里面都是气。这块没有肺，都是气，所以这块都是黑的。所以你看，明显的一条线啊，这叫气胸线，所以这边都是气啊。肺在这个位置被压到这个位置了啊。所以这个呢？图呢，不要求你会看，但这句话你必须要会的啊，必须要会。

拍一个胸片报告里面往往呢会出现一句话，就是肺纹里增多，那患者呢，也比较紧张，其实呢这个肺纹里增多呢，有的时候呢，他仅仅就是一个支气管炎的一个表现，那当然也有的时候呢，他可能是一个心功能不全的表现，这个呢还是要具体情况具体分析， 有的时候呢会建议这个患者进一步去做一个 ct， 可能会看的更加清楚一点，但是呢，一般来讲肺纹率增多跟这个肺癌没有直接的关系。

今天我来给大家科普一下，拍胸片穿哪些衣服会对图像造成影响，干扰我们一生的诊断。给大家看一张胸片。 这张图片上我们可以看到这位检查者脖子上带着项链，而这位检查者穿的内衣上有些金属的物件。 如果刚好这些部位有病灶，而这些体外异物就会遮挡住病灶，导致漏疹及误诊。 为了保证检查的图像质量，检查前我们也会有一些要求。首先，上半身需要去除一些带有金属的物件，包括去除项链，去除带有金属扣子、拉链的上衣，还需要去除上衣口袋里的硬币、钥匙、 打火机等金属物件，女性要去除带金属的内衣。另外，有些衣服上面的饰品对图像也会造成影响。比如带纽扣的衣服，带有亮片、亮珠子的上衣，带有塑料印花图像的上衣， 检查时要脱去后的外套、毛衣。如果检查时穿的衣服不合规，也需要配合医生换上医院准备的检查服。当然，从保护患者的隐私角度来讲，我们一般不会要求患者全部脱光衣服做检查。

为什么女孩子都害怕做胸透？医生到底能看到什么？首先我们先来了解一下什么是胸透，胸透其实和胸片的原理都是一样的， 都是通过 x 光穿透人体反射的方式，帮助医生观察患者体内的情况的。而胸片更像是我们平时拍照，相片是静止的，如果要细致的观察，那就需要多角度的拍摄，而胸透就像是在录像，他是动态的， 可以看到身体和呼吸以及起伏的状态，并且也可以看到心脏的跳动。当医生在做透视的时候，这样就可以看到更加的全面，但是也不要太过于担心，对于这种录像也不会保存的。最后我们再来回答之前的问题， 医生到底能看到什么？其实很多女生之所以害怕做胸透，是担心隐私被陌生人看到，但其实大可不必如此担忧，因为 x 射线本身具有极强的 穿透性，在女性做胸透检查的时候，仪器上只是显示出人体内部的一些情况，例如心脏、肋骨、气管以及肺部等等表面的皮肤其实并不能够显示出来，这样的图像并不具备任何美感， 所以女生朋友大可不必担忧，医生真的没办法直接看到你的私密部位的。另外，胸透所做的 x 光线是有一定的辐射作用的，如果我们只是单一的检查的话，是对身体没有什么大碍，但是如果长期在 x 光线的照射下，那么我们就会身体受到辐射，还会造成一些疾病的产生。