ac-th化疗方案详细流程

今天有一个患者问我，三阴性乳腺癌做完手术以后，最常用的辅助化疗的方案是什么？ 辅助化疗的方案呢？是对于三性乳腺癌来讲啊，最常用的化疗方案就是计量密集型的 ac 虚关 t 的方案。 a 代表 n 环类的， 比如说比心，比如比心， c 代表黄金线呢？ t 代表紫杉类的药物。对于三性乳腺癌呢，更常用的紫杉醇不是多，其他菜 a、 c 循环 t， 他能分成八个周期，前四个周期是 ac， 后四个周期是这个 t 就是自产醇。所以这是三阴性乳腺癌比较常用的一种术后辅助化疗的一个方案啊。

三性乳腺癌的治疗流程或者时长到底是什么样子的？应该按一个什么程序走？今天和大家说清楚。你好，我是北京大学人民医院乳腺中心的王子涵。有一些三性乳腺癌的朋友是可以先手术后化疗的，我们这个视频讲讲这些朋友的流程。 首先我们肯定是通过穿刺证实了是三星乳腺癌，那么我们会下一步拍片子，包括核磁、 b 超和木靶，看一看肿瘤的大小，看一看有没有淋巴结转移，如果肿瘤不超过两厘米， 没有淋巴结转移，也就是说小肿瘤发现很及时，我们就可以先手术，而不需要先化疗。那么手术如果发现就长了一个病灶，而不是长了很多。如果肿瘤不是很大，那么乳房又不是很小，切了以后乳房外形没有什么 变化，我们就可以做这种最推荐的保乳手术了。这种时候我们也可以通过腔镜微创的方式做这个保乳手术，说白了就是乳房完全不动，乳房表面连刀口都没有， 用于藏在腋下的切口，通过腔镜微创技术把这瘤子完整的切净，那没有瘤子，乳房是不需要切的， 乳房表面就像没有做过手术一样，这就叫做强劲微创的保乳手术。在保乳手术以后，通常还是要化疗的，三性乳腺癌非常怕化疗，化疗能大幅度降低三性乳腺癌的复发率，所以我们很以中化疗。 化疗一般是通过 tac 或者 ac 到 t 这两个化疗方案，所以不同的方案通常时长有不同，一般是四到六个月就可以完成化疗，更多的方案是三周一次，每次去打一天就可以，所以就去医院六到八天就可以了。 化疗以后，如果你做的保乳手术是必须要做放疗的。保乳手术和放疗是一对共生兄弟，他俩在一起就能达到最好的疗效，甚至比乳房全切还要好，离了谁都不行。放疗一般是在化疗以后进行，疗效才更好，有过研究，倒过来好不好？倒过来没有先化疗好， 在化疗以后进行放疗。放疗有不同的方案，国内最常用的是放疗二十五次到三十次的方案，每周一到周五去，周六周日休息，每次放疗四五分钟就可以。当然也有所谓大分割放疗，会减少放疗次数，需要跟放疗科的专家来沟通。 放了以后，有一部分患者大于百分之十几的患者可以做三性乳腺癌的靶向治疗。什么叫三性乳腺癌的靶向治疗？就是当你做基因检测存在 brc one 或者突突变的时候，可以用一种叫帕布一只 记得药物来做靶向治疗，那么他可以进一步降低三型乳腺癌的发病率。所以如果您是符合这些条件的，那么这个流程就适合您。

大医院化疗是七天就停是不是？他卡贝塔宾是吃两周停一周，如果你打奥莎利波就是化疗第一天给二十一天，一周期第一天给奥莎利博，然后卡贝塔宾是第一到第十五，第一到第十四。嗯，完事每二十完事就是这个吃完之后停一周 停一周，然后就又该去化疗了，明白吗？啊啊，就这么个顺序，他你爸能挺下来？他岁数没事，一点事没有？他说一点事没有，但是肯定是恶心难受，但这得他得挺着啊。 因为男的吧，他这种就是这种。那什么差？就是这种耐受性没有女的强啊。对，就是人家女的就挺一挺就过去，男的都放大疼痛。对对，你说太对了。对对对对对对。

他是三阴乳腺癌化疗药呢，可不可以不用换磷纤，或者把这个换成别的药呢？这个化疗方案呢？是这样，我给大家讲一讲 这个化疗。是这样啊，如果你是心辅助化疗，这个我们可选的药物非常多，不管哪种药物，只要有效 就行。那以疗效来看，这个疗效的评价非常具体，非常真实。就是因为你心腹的化疗，你有瘤子还在身上，这时候打化疗，瘤子缩小有坏死， 这个就说明化疗有效。你不管用什么药物治，我们的目标就是有效，这个瘤子缩小坏死了，这个就是最首选的药物，那么这个药物在有效 药的前提下，还要反应毒素，反应要低，这就是最理想的药。跟这个药物的价格是吧？跟是什么，哪来的药物？这都没关系啊，这个主要看疗效， 那么这是一种第二种呢？对于辅助化疗，瘤子已经切掉了，身体已经没有肿瘤了，这个时候打化疗我们看不到疗效，因为瘤子已经没了。我们根据是什么呢？就根据以往的经验，就是说 这个类型的，我们以前用一种化疗方案，他的有效率是多少？另一种类型的有效率是多少？是百，按百分比来算的。至于这个是百分比高，百分之八十也好，百分之九十也好，在你这个 患者身上可能是有效，也可能是无效，是零，但是我们没法评判，我们是按着以前的数据来评判的，这就是我们辅助化疗的尴尬。就在这。

一个四十七岁的女性患者，来自于河北唐山，他今天问我说要不要放输液糖，要不要放 bicc， 因为当地医院建议他放。他的化疗的这个方案呢，用的是个 ac 四周期，也就是多尔比星黄连线安四个周期。我说呢，这个也 不是说一定要放，当然放有一定的好处。什么好处啊？每次这个输液啊，每次打化疗啊，我如 如果不放的话，那么每次都得找血管啊，都得扎针。那有这个输液档或者 psc， 我们就每次就很方便了，减少他的痛苦也很简单，也很方便。 另外的话呢，不光是这个化疗的时候，我每次复查，每次抽血啊，那也都可以通过这个输液呢，或者说是通过这个 picc 啊，我相应的进行抽血也很方便。但是呢，可以不放，并不是说一定要放啊，不是必须的。

大家好，我是山东省枣庄市立医院的王健医生，今天给大家聊一聊卵巢癌化疗方案的选择。卵巢癌包括多种病理类型，最常见的是上皮性癌，约占百分之七十。 手术和化疗是主要的治疗手段，极少数患者可以经过手术而治愈，绝大部分患者需要手术、联合化疗等综合治疗。今天借这个机会主要跟大家讲一下上皮性癌的化疗方案该如何选择。 上皮性癌对于化疗敏感，即使已有广泛的转移，也能够取得一定的疗效。化疗主要用于，一、初次手术之后的辅助化疗，以杀灭残留癌症，控制复发，缓解症状， 延长生存期。二、新辅助化疗使肿瘤缩小，未达到满意的手术创造条件。三、作为不能耐受手术患者的主要治疗方案，一般较少应用。 常用的化疗药物有顺勃、卡勃、紫山醇、槐林酰胺等，多采用以薄类为基础的联合化疗，其中薄类联合紫山醇为金标准的一线化疗方案。 对于晚期患者， nccn 指南推荐了紫杉醇加卡柏联合被发出单抗的方案， 老年患者可采用卡伯或紫山醇。单药化疗一般采用静脉化疗，对于初次手术达到满意的患者，也可采用静脉腹腔联合化疗。 早期患者推荐三到六个疗程，晚期患者六到八个疗程，疗程间隔一般为三周。卵巢癌一经复发，愈后很差，选择治疗时应首先考虑患者的生活质量。 化疗药物的选择应该根据一线化疗的方案、疗效、毒副反应以及肿瘤复发的时间进行综合考虑。如果一线化疗为含薄方案，薄敏感复发的患者可再次选择以薄类为主的联合化疗。 国内药复发患者应该选择二线药物，比如及其他宾等。在推荐化疗之前，应该配合医生对身体进行详细的相关检查，评估自己的身体具备足够的脏器功能， 且体能状态达标，避免不能耐受化疗药物的相关不良反应。化疗期间也需要对患者进行密切观察，包括体格检查、影像学检查、血常规、 c 幺二五等肿瘤标记物，并且治疗所有的并发症。 根据患者出现的毒性反应，适当减少药物剂量或者调整化疗方案。希望患者朋友们不要对化疗过度恐慌，积极配合医生规范治疗。

一般我们来讲就是化疗七年，就是化疗，然后化疗结束之后，可能会有个家休息个十天八天，两周左右。因为那个得看医生给你的方案是什么，有的吉他兵的方案是第一天第八天的方案，你可能只能在家待，可能不到两个两两周的时间，可能又得去化疗了 啊。所以说就是吃中药。就是在这个两个化疗间歇周期，比如说搁家待个十天左右，咱们就吃十天左右的中药。嗯， 但是有时候刚刚化完疗，有时候吃中药吧，就是有有的患者有点恶心，他吃不下去，你就等那个化疗那个劲，三五天，恶心那个劲过去了，然后你再让他持续吃中药就行了。对，这是个加持性的治疗，一定比不吃强。

呃，胃癌术后的化疗方案不是一概而论的，这个要根据做了手术以后，我们把那个胃癌组织取下来，然后送到病理科，在显微镜下去看这个胃癌的分。呃，组织分型， 比方说我们可以高度恶性的像这种应届细胞癌呀，粘液细胞癌呀，或者未分化的腺癌，这都恶性度比较高。那还有的呢，就是中分化的高分化的腺癌，相对来说呢，恶性度就低一些。 还有胃还有会可能出现胰腺癌。所以我们要根据不同的这种组织学类型来确定他的化疗方案。那具体这个病人用哪一个化疗方案，一定要按照医生的医嘱来进行而治疗。

嗯，亲爱的宝宝们，好久没见了，现在呢我经过一年的所有的化疗放疗那个八项都做好了，然后呢我现在就是头发也长出来了，比较难看，但是我弄了个小蝴蝶，给他弄的漂亮一点， 我这个人比较爱臭美。然后呢还有一个就是我想分享一些我化疗的一些过程的一些感受，呃，一些知识给那些需要帮助的朋友们啊。然后化疗呢，其实真的是很痛苦的，我，我不能说没有感觉，这是不可能的，非常痛苦， 看人个人的一个承受力了。然后我呢是呃，就是化疗，他有几种，一种是化疗后有的人是不停的呕吐，有的人是不停的拉肚子，有的人呢是骨头痛，我呢属于骨头痛， 但是呢我去，我的就是就是把经验分享一下，就是我第一次化疗的时候，第一天，第二天是没什么事的，就是第三天开始人会特别难受，白细胞下降，那么你就是嘴巴里也会就是破掉，然后呢整个人呢就是站也站不住，那。

最近呢，不少的网友在问啊，杨大夫啊，我这个分期需不需要化疗，需不需要其他的治疗啊？在这里呢，我统一啊，答应大家。 第一临床分期一期，也就是 t 一 n 零 m 零或者 t 二 n 零 m 零的所有仪器，患者术后不需要任何辅助的化疗，放疗，靶向治疗以及免疫治疗 啊，就是术后每六个月的水法复查，直到术后五年就 ok 啊，至于这个 t 三七，还有 t 四七 n 零 m 零的，那我我们叫这个二 a 二 b 二 c 就是二七的啊，这个根据不同情况需要 选择治疗方案。二 a 这个 dv 的就是微卫星高度不稳定的，或者说这个错配对修复缺陷的就是 dmmr， 这些二 a 的 dv 是不需要和术后的任何的辅助治疗。二是 b 就是普威啊，需要丹药的口服卡佩塔冰。二 c 啊，那么就是我们的二 b 啊， t 四 a 的啊， n 零 m 零，或者说 t 四 b n 零 m 零的就是二 b 二 c 的啊，需要术后的联合的啊，用药化疗啊，那么对这个二七还有三七啊，有淋巴转移的，是术后每三个月复查一次， 那么前三年啊，那么是每三个月复查一次啊，三年到五年每半年复查一次，那么五年以后每一年复查一次啊，对于这个三七的，就是所有有淋巴转移的这些患者都需要术后的 辅助治疗，包括化疗或者我们的免疫治疗，保险治疗啊等等。

我是二十八天一个周期的化疗啊，不对，老公，我是不是二十一天的啊？对，我是二十一天一个周期，然后每次呢是六天。 第一天在医院的时候呢是嗯，保肝护胃，保心脏，止吐的药水， 然后还防过敏。然后第二天开始上药水，就正式的化疗药水，其中有四天四夜九十六小时，药水不间断，他就滴住，一直滴，一直滴一直滴。你说那四天四夜是不间断的。然后化疗难不难受？哼，因人而异。 我特难受，我吐就吐的厉害，就是医生和护士吐到对，我就看看，看着我就觉得怎么还在吐，就一直吐一直吐，就就就是我就。我的反应就是吐特别严重，让很多人那个化疗的时候有激素，食欲特别好，我不行。

医生给我定了八次化疗，我做了四次，因为太难受了，我想停止化疗，直接打靶线可以吗？嗯，最近呢，好多患者都会在网上问这个问题，问我化疗的次数太多了，太难受了，我想化疗一半 打个折行不行？直接进入到下午治疗的过程。首先，目前我要讲一讲医生给患者制定的化疗方案，会根据患者本身的病理类型，结合临床的危险因素，依靠乳腺癌各种诊疗的诊疗来综合判断，并给出 最终的治疗方案，这样的方案也是经过了大量的临床实验补出的，所以化疗的疗程数也是基本固定的。说起化疗来确实难受，他会引起各种各样的不良反应，比如白细胞降低而导致发烧， 肝功能下降而导致的食欲不振，甚至肝细胞损害。我们碰到腹泻啊，痛、便秘啊，头疼、脱发等一等的反应， 临床来看，只要给予对症处置，基本上都是可以恢复的。医生呢，根据患者的临床表现以及生化指标来综合判断是不是要继续化疗，而不是单单的根据患者的本体感觉就要减少化疗的次数 或者停止治疗的。工则上来说，主要患者的血液生化指标基本正常，器官功能没有损害， 那么就要将化疗进行到底。那在临床上来说，化疗规律比不规律好，足疗程比欠疗程好，化疗 比不化疗好。所以是不是要坚持化疗，要和主诊医师进行详细的沟通之后来做出判断和决定。 咱的目的是活的更好更久，所以眼前的短暂的难受是为了今后更好的生活，加油坚持，为了家人，也为了自己，有一生在就一定能够度过难关，走向美好的未来。

大家好，我是中国中医科学院西安医院血科唐旭东医生。那么骨髓增生异常综合征有一部分患者呢，可能会采取一些化疗的方法， 那么对化疗的方案总体的满意度来讲，肯定是不如急性水系白血病的化疗方案的满意度。但是确实有四分之一的患者啊，能达到相对比较好的疗效啊。那么疗效的维持时间呢？大约比较长的患者，可以维持到两年到三年啊，这样可以有效的 提高患者的生活质量。甚至呢，有一部分这个基因预后不好的，生存期比较短的患者啊，可以通过这种化疗的方式延长他的生存的时间啊，这个在临床上都是有的。

好多肿瘤患者可能在整个的治疗过程当中都需要打化疗呢，化疗是一周期一周期进行的，我们怎么来算这个治疗周期？首先你要弄明白，你的化疗周期是二十一天算一周期 还是两周，算一周期还是四十二天算一周期。大多数的化疗方案都是二十一天一周期， 这二十一天呢，就是你上一个周期的第一天和这一个周期的第一天是间隔二十一天。比如你用了是一 一天的 tp 方案，如果你是一月三号打的化疗，下一个周期的开始时间就是一月二十四号。如果你是一 一月二十号打的化疗，那下一个周期开始的时间就是二月十号。化疗不是一直在进行，大多数的化疗就是打完之后回去会有一个修整期。期间啊 要注意复查血常规，有可能会出现白细胞、血小板下降，如果出现异常及时处理，如果是恶心啊、呕吐啊等等，现在也有很好的药物，要及时联系自己的主管大夫，是要药物干预还是要饮食调整？谢谢。