大隐静脉高位结扎及剥脱术全过程

生活中的尴尬，可是面膜还没敷完呢，老婆，我不敷了，我要去卫生间 漏尿怎么办？大家好，我是来自陆军军医大学第一附属医院泌尿外科的蒋涛医生。前面视频中看到女演员打喷嚏漏尿，这也是困扰许多中老年妇女的问题。压力性尿失禁 这个疾病在网络上称为社交癌。根据中国泌尿外科与男科疾病诊断治疗指南的定义，亚利辛尿失禁的表现为尿液 在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动等增加腹压时不由自主露出。他的治疗主要分为两大类，第一类是保守治疗，主要适用于轻重度的患者。另一类就是通过手术治疗，主要适用于中重度的患者。 前几天，受困于这个疾病多年的陈女士找到了我们沈浩主任，通过日间手术的方式解决了陈女士的难言之隐。接下来我们来看一看陈女士怎么说。 您手术之前是什么情况？两年前我就出现咳嗽、打喷嚏或者是轻微运动的时候会出现，坐着的时候尿意就控制不住流出来，平时出门都特别的不方便。 这个问题对您生活影响大吗？影响特别大，不敢大笑，出门的时候必须要带护垫，冬天冷，夏天味道很重， 心里也特别的难受，这么多年我都不好对外讲，因此耽搁了治疗的时间。我身边有些朋友也有类似的问题，您为什么选择来西南医院做手术？最近几个月我漏尿的情况越来越严重了， 甚至坐着的时候也露。我通过视频号、抖音还有重庆一点这些网络媒体了解到，西南医院泌尿外科的沈文浩主任在治疗这方面经验丰富，口碑也好，并且西南医院也是我们西南地区的老牌医院，头部三甲，所以我就过来了。 您做的是什么手术？术前紧张吗？叫尿道中断悬吊术，创伤小，时间短，今天做了手术，明天就出院了，也没有想象中那么害怕。您住院了几天？我做的是日间手术，入院当天做完手术第二天就出院了。 目前我们可采取治疗压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中断悬吊术，也就是 m u s。 根据手术路径的不同，我们可以分为经闭孔的路径、经耻骨后的路径和单切口的路径。不管通过哪种路径，我们都可以通过日间手术来实现，这样既可以缩短住院时间，降低医疗费用，减少院内感染风险和加速患者康复。 现在还漏尿吗？感觉怎么样？效果真的很好，做完手术马上就不漏尿了，现在咳嗽、走路都完全没有问题，恢复的特别好， 再也不用为漏尿烦恼，整个人轻松多了。你想对同样有漏尿困扰的患者说些什么？有类似困扰的姐妹们别不好意思，早治早轻松，西南医院泌尿外科非常值得信赖！

静脉曲张可以使用手术进行治疗，手术一般是在全麻下进行的，这意味着在术中患者是睡着的。 血管外科医师先行两个手术切口一个是位于大腿根部，另一个是位于膝关节或者踝关节水平。我们演示的是切口位于大腿根部及膝关节水平。 在大腿根部切口内，血管外科医生寻找到大隐静脉，切断并结扎大隐静脉，阻断大隐静脉的血流，这个就是大隐静脉高位结扎静脉剥脱器从大隐静脉近端切口进入， 从大隐静脉远端的切口引出，将整条大隐静脉主干拉出，这就是大隐静脉剥脱术。 使用针线缝合伤口，如果下肢还有其他小的曲张静脉，血管外科医生将在曲张静脉上方形小切口仔细分离，切除曲张静脉，这就是浅静脉点式剥脱。使用丝线缝合伤口。 术后下肢进虚型弹力绷带的加压包扎伤口，愈合后需穿弹力袜继续治疗。射频治疗主要是通过超声引导下穿刺大隐静脉， 在射频加热的同时，将导管缓慢后撤，以使热能将血管内膜损伤，使血管上的胶原变性，从而出现血管收缩、坍塌，进而闭塞整条大隐静脉。手术时间短，术后恢复快以及疤痕较少，而且操作简单，可以在局麻下完成。

你这几年了，发现这淡季买新装瘦死了你，十来年了，就是没啥症状嘛，他痒，反对，对，行， 打开先吃个饭啊， 等一下啊， 这个，今天这个第二个病人，他是 c 二期的一个 静脉曲张患者，也是咱们通过这个射频导轨消融的办法，把他这个反流的大眼静脉给他处理一下，处理以后 他可能下次这个静脉曲张这些症状也会得到相应的缓解。现在咱们已经穿刺成功，现在是打这个肿胀液，打完肿胀液以后就对他进行一下射频消融啊， 又到了咱们配这个烟花器的时刻了， 对，按一比四的比例，对，一比四的比例与空气中一毫升的聚多卡醇，四毫升的空气，所以叫做空气泡沫烟花器。 这是啊，上面打的那个整张印， 咱们做完以后，做完瘦脸消融以后，你看这个发白就是小亮的，你看整个蛋已经被烫化掉了，处于一个闭合的状态，你看 一个小小亮的白点，看到了吧？嗯啊，所以说效果特别特别。完了以后他们咱们刚才又在这个跳管里头直接打印花机，打印花机可以看到这个，也可以看到这个，打完这个锯头卡针，他后面的话 就看，嗯，把白的白点均匀的涂抹到这个去，脏的这个大眼睛那里看到了。嗯啊，所以说他们这台手术就顺利做完了。哦，这么快， 继续走一走啊，大伙，不走不走啊，走完就走了啊，好的。

三十秒带你看懂静脉曲张微创手术扎个针啊？嗯。

很多人想做射频消融治疗静脉曲张，但是有个硬性条件，血管直径啊可不能超过两厘米。为啥呢？ 射频消融啊，是靠热能让血管壁收缩，从而闭合。要是血管直径啊超过两厘米，就像是用小火焰烧粗水管，热量可不够，血管壁没法完全闭合。治疗后啊，就容易出现复发， 还可能出现血栓、疼痛。这些并发症怎么判断呢？术前做一个下肢静脉的彩超， 就能精确的测量血管的直径。要是已经超过两厘米，咱就别纠结做射频了，选择传统的开刀或者其他的微创方式会更加靠谱。 下集我们讲讲。除了血管太粗，血管淤缺也会让射频做不了。我是王阳医生，关注我，了解更多血管健康知识！

辽宁大哥一次性给自己安排五台手术，这才是真正的全新铁人，五项大满贯得主。只因大哥因平时工作忙，便趁着过年休假的时间，一次性解决掉身上所有的毛病。初七住院，初八直接上手术台，先摘胃息肉，再割痔疮，胳膊上的黑痣看着碍眼，一并顺手挖掉。为了家庭幸福，还顺便给二弟做了个小手术，最后 连三颗智齿也一起拔了，医生估计都蒙了，见过治病的，没见过这么批量处理的。术后大哥躺在病床上，前不能尿，后不能拉，嘴不能吃，手还不能抬，但大哥微微一笑，表示这波不亏， 掏一个床位费，管五个手术，五个主治医生。对此有网友表示，不得不说，还是大哥最精，别人五个手术养病一年，大哥不用一个月完活，哈哈哈！