怎么判断昏迷病人能不能醒过来

大家好，今天我们来说说昏迷的病人到底怎么来判断他还能不能清醒？因为确实我们在神经科临床工作时候，经常会遇到一些情况，比如说严重的脑外伤，或者是脑出血， 或者是有的是脑肿瘤，做了手术以后，病人可能三五天一个星期之内一直处于这种昏迷或者昏睡的状态，那有时候家属就很着急，总觉得什么时候能醒过来，有时候医生会跟病人家属交代，就是说现在可能脑子损伤很重， 有的情况可能不一定能醒，会变成植物人。那这种情况到底有没有一些客观的依据来评估病人还能不能醒？这个确实是一个比较复杂的问题，坦率的说呢，现在临床上也没有完全解决，但是比起原来完全靠运气呢，现在还是有一些 检查手段，那么除了最基本的就是说我们要根据他现在病人的情况，他的意识状态，刺激他到底有没有反应，或者说他的手脚还能不能动，自己还能不能睁眼喂东西，还能不能有这种反射，这些是一些基本的神经功能的评估。 那么还有就是通过这些 ct、 磁共振，脑血流的检查，看他脑内的损伤到底是不是很严重，比如出血是不是已经吸收了，有没有出现脑积水，能不能引出来。那么还有两个比较重要的客观的依据，一个就是脑电图的监测， 就是脱迷病人做脑电图，那看他的脑电波的情况，可能同样躺在那一动不动的病人，有的这个脑电波基本上就是已经不怎么活动了，像一条直线这种情况就说明他的脑内的损伤可能很严重，确实很难活 恢复。但也有一些就是发现他仍然还有比较活跃的脑电的活动，那可能就是提示他快醒了。那么还有一个就是如果说病人基本上稳定了以后，我们可以通过这种更进一步的磁共振的检查，判断他的脑内的 神经元神经细胞之间的连接还是不是存在，还有没有正常的这种神经的代谢活动，这个也是比较客观的来判断他昏迷苏醒的可能性的一个依据。我是赵医生，关注我，了解更多健康科普知识。

昏迷患者手脚乱动是否是好转的表现？实际上就是昏迷还没醒，那么这个无意识的动呢？比不动要好，那么最重的就是一点都不动他，然后在慢慢去恢复过程当中呢，他先动，动了以后呢是乱动， 就是无叫无意识的，懂这个呢？是昏迷的前期就还是属于昏迷，但是这个昏迷呢，比那个叫深昏迷 要好一点，直接转到那个清醒的过程当中，有时会出现乱动，所以我们适当的使用一点镇静器，但是镇静器用的太多也不好的，所以刚才我劝他就是说适当的用点镇静器，他没有，就是一切在向好的方向发展。哎，对。