肺部穿刺手术全过程3d

老吴，哎，我是柳大夫啊，哎，坚，坚持啊。嗯嗯，消个毒啊，打个麻药针啊，扎一下，这疼一下， 对，一个一个，来吧，来，切，四十二一分钟开始，嗯，没有不舒服吧，现在 有感觉有没有不舒服好，嗯，也不想咳嗽，对吧？好啊，因为这个范围比较大，我得慢慢做，你别着急啊。好的，嗯， 老吴同志，这就完事了啊，做了多少个？就把那个大片和周围那小的没法数数，那就微小的太多了，下来我再跟你说啊。好，嗯， 做的面积很大，那可能还会有那个炎症刺激啊，像咳嗽，甚至有发烧都有可能啊，反正我的意思就是有啥不舒服你就跟我们说就行了，我们对症处理啊。好， 谢谢。没事没事，这是一位四十多岁的男性患者，他在二零一七年的时候呢，因为右肺的肺腺癌进行了多层的药物治疗，治疗初期呢，这个治疗的效果非常的好，那么右肺的病灶呢，明显的缩小，由于呢病灶很局限，所以进行了非常积极的外科的手术切除， 那么切除之后，初期呢，病情比较稳定，但是在二零二一年的时候呢，出现了复发，后续呢又进行了多层的药物治疗， 那么并且呢在这几年的随访期间，那么哪里出现了新发的病灶，哪里出现了新发的转移？患者由陆陆续续的采取了很多种的局部治疗，比如说消融，放疗， 那么到二五年的年底的时候呢，再次复查发现患者的右肺的情况呢，不太理想，那么出现了很多的新发病灶，同时呢有很多的病灶呢融合成一大片， 那么在 pet ct 上这些融合的病灶呢，也显示它的代谢是增高的，活跃的，那么我们考虑呢幼肺的病情呢，出现了一个比较明确的进展， 这个时候患者呢非常积极的再次进行全身的药物治疗，那么在进行药物治疗的同时，希望我们可以通过微波消融这个技术呢，帮他把比较大的几个病灶都消融掉， 这个区域呢就是患者右肺的这个比较大的这个肿瘤啊，这个肿瘤呢看起来呢是一大片，但其实呢它是很多的小的肿瘤融合成团啊，这个造成的，那么与此同时呢，我们可以看到肺内还有一些多发的微小的结节，那么 由于患者呢后期呢要进行全身的药物治疗，所以这些微小的结节呢，我们可以暂且先不管他，那么主要是把这个大的肿瘤做掉，这样的话呢可以降低他的肿瘤负荷，而且在一定程度上呢可以增加他后期的用药的效果。 那么今天呢，我们花了一个小时的时间，为患者呢右肺比较大的两处病灶进行了一个多针联合的消融治疗， 那么通过我们的消融的这个范围，可以看到病灶被完美的消融掉了，那么我们也希望我们的消融手术也可以为后续的这个药物治疗的疗效的增强起到一定的作用。

ct 引导下的微创术，专家喊你一起来观摩，患者女性，八十多岁，体检发现左肺有一肿块靠近胸部边缘， 今天医生将通过 ct 引导下筋脾肺穿刺活碱术这一微创治疗，帮助患者取出病变组织，进行早期诊断。我们的镜头将跟随专家一起进入 ct 室， 这个患者呢就是体检发现呢左肺呢有一个肿块，这个肿块呢靠近胸部的一个边缘，然后呢我们气管镜呢做的气管镜够不着，够不着情况下呢咱们要定诊呢，今天下午呢打算给他做一个 ct 引导下，叫 ct 通过胸壁 穿这个肿块去给他取病历，做到一个早期的一个诊断。咱们现在呢是在用 ct 呢，去定位，一会呢，我兄弟上放了一个定位 十二，就是通过吸气呢，精准的定到那个穿丝点，能做到一个就是瞄准好直直达他对面那个位置， 心脏病变就在这，这是乳腺，那么你这是肋骨，那么你咱们现在呢就要做从哪个位置进针，要避开血管，避开肋骨，然后呢你要这么穿的情况下有一个风险，因为他正对着心脏，你有可能一下子穿到了心脏，所以说尽量铲子选择一个避开心脏的一个角度去进针。 刚才咱们信息的定这个位置呢是三零三点一，通过咱们这个调整呢，咱们这样会换一个 光线，光线的是不是让他停止就找到那个底 破皮，因为人的脚比较坚韧，这样时候你进针的时候呢，他会压，他会压，会把你的针的角度会会改变，所以一定要破皮，减少进针的一个， 看见了吗？打麻药呢啊， 这个呢竞争一般不用太深，他的目的就是说领导 点合合适，角度合合合适做一个。刚才那刚才那一步呢，就是穿丝针，做了一个简单的定位，看看我穿丝的角度，进针的方向合适不合适，如果合适方向，下一步我要进穿刺针， 咱们现在呢就通过 ct 呢，在扫描一下我刚才竞争的角度方向合不合适。 这个量呢，就是一个针，我进到这个胸膜下，基本上角度方式还可以，你再给我看看啊，再往下走，左侧走。对，好，明白了，跳，再往上走，你给我量量这个到这个这个 电的距离，俯卧撑，从表皮从从这边，对对对，从这进，这样等一下看，再往里进， 这是穿刺针，他刚才测量是六点五个厘米，大概已经这么深，阿姨憋屁，憋屁， 我是真把这个骗了吗？对吧？ 好，不动不动打草根以后发现针翼呢，完全是很准确的到达了病变，而且呢离心脏有定的安全， 全距离比较安全的。下面下一步呢，我们要做病灶的切割，现在呢就是给他做这个病灶的切割，咱们可以看针上有个凹槽，针上是有凹槽的，是做组织的，起组织用 不动不动， 咱们为了保证这个标本足够的量，一般呢咱们给咱推荐的一般穿三针 就可以了，看这眼神，好了，这是刚才咱们一共是取了四根取条的组织，这组织非常的好，一共是四条。 嗯，这个方法呢，他是一个特别微创的一个方法，他就用一个小的针，咱们能达到肺的各个各个位置，然后精确的去洗到他那个病变，这样情况下也不用开刀做手术，咱们做到了一个早期的一个定针。

穿刺到底做还是不做？哎，这个病灶的穿刺对于肿瘤的整体的治疗有好吃的，这点是吃的探讨的，因为我们作为外科医生，实际上我们发现了太多类似的问题， 就是现在的膜玻璃结节，就像早年一些肺部比较大的病灶，在很多医院一看到病灶常亏，穿刺一针穿下去，然后告诉你这是肺癌， 这必须要做手术，这一点的话，实际上有些病人是吃了亏的，为什么呢？我们穿完了以后，大概两到三个星期到我们这来做手术，我们已经发现了在肿瘤一穿肿瘤就破溃了， 我们可以看到胸壁的部分部位是针道经过的部位，都有相关的肿瘤细胞增值形成的 一些，呃，种植结节。那么就很明确的告诉你，这几个病人有可能由于你的穿刺，把一个局限的病灶变成了广泛的病灶，呃，把一个可以治愈的病灶变成了不可治愈的。如果病人有机会做手术的情况下， 一般我们尽量建议他不要穿刺。当然有些病人已经比较晚了，或者是局部晚期了，这个时候我们需要拿到病的结果，做时间的治疗，这是另外一回事情，如果是相对比较早期的，尽量不要穿刺， 尤其是膜玻璃结节病灶，没有必要去参刺，本身参刺的诊断准确率不高，小的病灶参刺的成功率也不高。

肺结节以后可能不用挨刀了， ai 主刀机器人正式接管了，五分钟完成手术，一针命中，肿瘤病灶当场消融。第一个被他操刀的，是珠海人民医院一位八十二岁的老人，左肺上长了结节，还做过肺癌手术。按照以前的路子，要么开刀，要么反复穿刺，试错风险大、恢复慢，还要多次 c t i 辐射。 但这次不一样，医生没有忙穿，而是让机器人上场。 ai 先把 ct 影像拆成三维地图，自动飙出血管、骨骼危险区，算出一条最安全的禁止路线。更狠的是，结节会跟着呼吸上下动， 机器人能随时追着他跑，就像给针装了自动瞄准镜，一次定位肖容针直达病灶核心。眼下显示，结节已被全部覆盖，全程只用了五分钟。这意味着什么？以后发现，肺结节不但是拼医生手感，而是靠算法精准算出来，少挨刀、少折腾、少辐射， 高龄基础病也有机会安全处理。这款机器人已经应用于全国一百多家医院，完成手术超五千例，成功率百分之一百。该 ai 开始接管最危险、最精细的一步，医学正在从拼经验，变成帮普通人拿回确定性。

体检发现肺结节，第一反应是不是怕得肺癌？今天我要告诉大家，绝大部分体检发现的肺结节大多数都是良性的，但当结节直径超过八毫米，或者边缘不规则， 密度不均匀，这时医生就会建议做穿刺活检。那么有很多患者会问，穿刺活检到底查什么？简单地说，它就像是给肺结节做了一次身份鉴定。第一，要明确结节的性质，判断是炎症、结核还是肿瘤。 第二，区分良恶性。即使是肿瘤，也有良性和恶性之分啊。第三，确定肿瘤类型。不同类型的肺癌后续处理策略完全不同。 打个比方，肺结节就像在我们肺里发现的小水果，有的是良性的，苹果呀，梨呀，有的可能是需要警惕的特殊品种。 那么穿刺火碱就是用一根细针，精确的取出一点组织，送去做病历化验，就像请经验丰富的老师傅来鉴别这个果子到底能不能吃，是个什么品种。这项检查呢，全程在 ct 引导下进行，创伤只有针眼大小，准确率却能达到百分之九十八以上。 它能让我们避免过度治疗，也能帮助真正需要治疗的患者抓住最佳时机。那么要记住，发现肺结节不要慌，专业的诊断才是关键。 觉得这条视频有用，您就转发给家人和朋友，让更多人了解肺结节的知识。关注我，了解更多，介入医学健康科普！

今天这个也非常成功，我们也知道定位也非常准，它通过前期的一个数据的导入， ct 数据的导入，那么再用虚拟现实的情况，有人工智能的 ai 眼镜去定位这个结节的位置， 那么简化了整个的过程，那么在这个过程当中虚拟现实的时候，我们就可以定位这个结节，那么实际上这个过程是已经患者已经麻醉了，已经麻醉完的过程，那么这个过程我只要定位释放这个 结节的位置钩子，那么就能准确的找到这个结节。胸膜是一个就是不自主的神经，那么在不自主的时候，你刺激了以后他会有不适反应。这是第一款我们这胸外科 定位的运用到我们，而且是第一家，应该是规模化应用的，就进入临床的这样的过程，所以我们也希望这个技术能造福到病人，也造福到整个的这些小疾病的患者。

prana 是 一款新型的肺癌切除产品，包括肺结节定位针、穿刺套筒以及切割装置。定位针随后离开被固定的目标区域， 在目标处做一个小切口，使用扩张器轻柔地进入手术空间，然后一根导丝通过针头进入，允许完全进入目标空间，导丝随之进入长腔。 一根不同的导丝通过铰定物推进以加强固定，同时确保扩张不超过目标范围。 导丝通过端口被精确地植入。设备使用硅胶扩张器沿导丝下行，进入长腔导管尖端，用于采集组织样本。使用二十二个类似钳子的射频能力进行高级处理。 设备颜色为 c e s， 能有效积累，确保操作精准无误。最后一个圆形刀片高效的切割并分离组织。 这个前加切割和放置周期会逐步加热，直到目标组织达到预期的提取状态。 通过简单的模式切换，设备能精确描绘目标边缘，确保最终切割范围最小化，以包围目标。当样本被移出后，设备被安全移除，留下一个干净的切除区域。 切除的样本大约为一千万单位。产品路线图包括利用此通路进行进一步探索的潜力，例如通过直接视觉或侧面观察切除区域。 如果需要该装置，可选择施加额外措施。欢迎大家下方留言或者到主页查找更多医学视频，谢谢大家！

朋友们太振奋了！肺结节治疗迎来革命性突破！国际首创的 ai 主刀穿刺机器人正式应用，五分钟即可完成穿刺加消融手术，精准命中病灶， 彻底解决了传统治疗盲穿试错、 ct 辐射多、恢复慢的问题。 ai 可将 ct 影像转化为三维地图，规划进针路线，还能实时追踪随呼吸移动的结节，实现毫米级精准操作。 目前，该技术已落地全国数百家医院，累计完成超五千例手术，成功率百分之一百，让医疗从拼经验迈向确定性治疗。让我们为科研人员点赞，关注我，了解最新科技！

如果第一个方法手术缺点，那就做手术。第二个，如果你不想做手术，那就要做穿刺。那哪个方法？那有没有什么利弊的？那肯定是有啊，做手术的，住院做麻醉，开刀啊，那叫创伤啊，这个你是大概是不太想接受的，但是他就是他就是一个很重要的方法， 那这个方法呢？他可以把它通过切出来之后化验，那就搞清楚了，同时呢，你把这个病灶也拿掉了，所以这个方法实际上是一个比较快捷，比较简单，经济高效。 那么穿刺呢？是简单一点，穿刺不用开刀穿刺的，打个局麻就可以了，在 ct 的引导下， ct 定个位，把个针扎进去，把那东西取点出来。那这个，这个问这个方法呢，有几个问题。第一个呢，你要做 ct， 穿刺要穿一下，对吧？啊？穿到肺里面去， 那个东西还有点深呢，你这个病灶，而且旁边一个血管，他有可能那个针粒穿进去，把这个血管穿破了，他会出血， 他要穿过肺，他可能会气胸。第三个，这个瘤子本来被肺包着在的，是吧？你要去扎几下，扎几个窟窿，这个瘤子是搞破了呀， 老婆会怎么样呢？老婆他就可能会播散了，扩散了，而且还有什么问题呢？穿刺呢？有可能穿，穿不到，取不到，因为这个病症还不是蛮大，只有一公分吗？ 哎，而且最重要的就是你穿，你穿完之后如果确定是个癌症怎么办呢？那开不开刀呢？你还是要开刀，对吧？哎， 因为穿刺只是一个诊断，他不治疗。如果是良心，你是不是可以走开吗？然后就可以拍照，良心也不需要穿刺，我刚才讲了您这个我就怀疑是恶性的，所以说我就不建议穿。 如果说我怀疑是个良心的，那我就觉得你不需要管他，你管他就可以了。你这个还是个早期发现的，很早很及时，手术就足够了， 他还没有来得及扩散，把它切干净了他就效果就很好，很大部分病人就是通过手术可以把它治好，所以说你不用太担心。