粉丝5745获赞3.6万

大家好,我是四川大学华西医院的肾脏科的秦伟医生,那我们再给大家提一下这个最新的一个 i g a。 肾病的咱们国内的专家共识啊,还有我们这个国际的 肾脏病协会的 k d 国指南,其实两个指南差不多啊,就是提到我们肾脏病啊,特别是 i g a。 肾病的治疗的话,目前呢有一个很大的变化,就是治疗的策略呢,从 横向策略变成了横向策略。什么叫横向策略呢?就是我们既往的话,诊断 i j。 肾病科,我们首先给病人用的是支持治疗的药物,包括我们的沙坦类药物呀,或者是格列净类的药物啊,这些目标呢就是用一个非激素类的药物呢,减少蛋白尿 啊,但是这样的话,很有可能在治疗的过程中导致疾病的缓慢的进展啊,引起不良的预后。 所以说今年的不管是中国的指南还是国外的指南啊,都已经提到我们把它横向,就是我们不用去先去等, 我们可以在同步啊,既同步,其实我们的智齿治疗,包括我们的沙坦格列净啊,还有还有我们的什么什么生坦啊这类药物啊,或者菲律宾这类药物,然后同时启动,如果这个病人病情比较重, 同时启动对应治疗药物,针对疾病病菌的干预,包括我们的布丁来的胶囊,包括我们的泰坦西普啊,以后还有些其他的生物刺激啊,这些两个方面一起抓,就要像我们中国经常说的一样, 呃,两手都要硬,两手都给他抓住过后的话,这个疾病的啊情况呢才能得到一定程度的好转 好,当然如果病情非常的轻微,蛋白尿很少,肾功能也是完全正常的,这种情况下我们也可以先起始这个支持治疗啊,几个月的时间观察, 但是如果在观察过程中情况并不特别好,或者在后期的观察过程中病情发生了一些变化,我们就要同步的起始我们的对应治疗,所以大家要注意的就是呃,这个治疗的方案的变化,所以有些时候在门诊经常会给患者讲啊,现在的情况呢,可能需要这个起始 新的治疗方案了啊,就说我们可能既往就用了沙台呀,或者隔离镜啊这些药物,那么现在的话情况就变了啊,蛋白尿一直都比较多啊,或者肾功能开始恶化了,或者肌 a 反而开始下降了,这个时候呢,我们治疗就要积极点 说,大家呢也不要这个对对应治疗这个药物呢有这么多的顾虑啊,因为实际上的话,如果只是进行支持治疗这个药物呢,有这么多的顾虑啊,因为实际上的话,如果只是进行支持治疗这个药物呢,有这么多的顾虑啊,疾病是有可能会 加重的,所以大家一定要再和我们的这个医生啊,你的主管医生进行深入的交流啊,如果确实病情在发生变化,还是要及时的启动啊,对应治疗这样的药物。

