血氧是干嘛的

大家好，这个就是血氧仪，这是我监测的数值，血氧百分之九十七，心率一百零八次没分。自从扬了之后，我的心率一直偏快，但是急诊的工作很多，没办法，还是要坚持上班。 血氧仪挺有用，建议老年人家里能够备一个，当然现在有一些电子手表也有这个功能，也是可以的。下面我讲一下血氧仪的两个功能，记得收藏。 一是能够测，只卖痒，正常人在九十五以上，根据新冠治疗的指南呢，如果低于九十三就得赶紧就医了。第二就是监测心率， 我们正常人的心率是六十到九十次每分，如果持续的大于一百次，那就说明有问题了。担心心肌炎的朋友呢，可以监测一下心率，因为心率也是心肌炎的一个重要指标。

生活中常见的两种医疗器械，这个叫指甲式脉搏血氧仪，这叫血压计。今天先来拆这个吧，来了解一下它的作用和工作原理。指甲是非常好理解啊，就是夹到手指上面测量的，不要有什么奇怪的想法啊，总共测量三个参数，最上面这个叫做血氧饱和度 九十八，非常健康啊。中间这个 pr 叫做脉搏，单位是 bpm， 也就是每分钟的节拍数，每分钟的次数，最下面的 pr 百分比，这个叫做贯注指数。分别来了解一下这三个参数的含义啊！在拆除颤仪的时候说过，血液的主要作用是输送氧气的，而氧气是溶解在血红蛋白里的，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质， 经过肺之后会溶解氧气，随着血液的循环，慢慢的会释放氧气，并且吸收二氧化碳，在经过肺的时候把二氧化碳排出。所以血氧饱和度的含义就是溶解了氧气的血红蛋白占总数的比值。溶解了氧气的血红蛋白是红色的， 所以这也是为什么血液是红色的，而经过循环之后，脱掉了氧气的血红蛋白，也就是还原血红蛋白会成淡紫色。这些脱氧的血红蛋白是在静脉中的，所以为什么胳膊上面会看到青筋，就是脱氧的血红蛋白呈现的颜色。再往下面这个脉搏，这好像有点超速了。脉搏是动脉搏动的简称，脉搏是由心脏跳动引起的，心脏就像一个水泵， 但是这个水泵的流速并不是稳定的，它是通过收缩和疏张泵送血液的，所以血液在血管中流动的时候也是突然快一下子的，说的专业一点就是一顾用一顾用的，而且血管是有弹性的，所以心脏跳动就会引起血流的变化，再就是血管的变化，而每分钟的脉搏次数叫做脉率，脉率和心率在大多数情况下是接近的， 但是在有些情况下是有偏差的，因为心脏和测量位置的血管是有距离的，所以跳动的变化在到达这个位置的时候可能就检测不到了，唯一能够真实检测心率的就是心电。最下面的这个贯注指数是反应血流的一种参数，简单理解这个就不做解释了，接下来了解一下原理吧。 仔细看一下，在夹子里面是有传感器的，这个位置有一个红色的点在闪，而这个位置是没有红光的，在手指放上之后，这束红光就会穿透手指并且到达这里面，所以它检测的就是光的吸收。溶解了氧气的血红蛋白对这种红光是比较敏感的，但是有一个问题， 光在照到手指上之后，因为每个人手指的粗糙程度是不一样的，这样测量的结果就会产生非常大的误差。实际的测量它是两束光，一束光是能够看到的，而另外一束光是肉眼不可见的，它是红外光，而含氧的血红蛋白和脱氧的血红蛋白 对这两束光的敏感程度是不一样的，或者说是相反的，这样通过检测这两束光吸收的程度就会产生两条曲线，最终的结果就是通过这两条曲线计算出来的。拆开了上下两部分， 两块橡胶为了更好的贴合手指啊，也是为了防止外界的光线干扰，下半部分这个就是发射部分了，右边这个小点是发红光的，所以左边这个应该就是红外线了，但是他总共引出了两个引角，正负极反接，这样就可以分别控制两个灯了。上半部分拆开了，里面的结构非常简单，正面非常多的三 g 管，脉冲管啊，再就是显示的屏幕 背面总共是三个芯片，上面这两个是八五四四，没查资料啊，这个应该是运放心片吧，下面这个单面机打磨掉型号了，中间就是光电的接收，背面这里非常多的貌似管这四个，看连线应该是组成了一个 h 桥，所以猜测的没错啊，这边的发射部分 是正反接的，通电测一下零点八五伏，反过来是一样的啊，一百赫兹的频率。这里面的结构非常简单，硬件的成本估计也就是一二十，所以任何一个产品千万不要只算硬件成本啊，尤其是这种医疗器械，所以它的核心部分主要是单片机的算法，再就是医疗的认证，出厂的校准，这才是占成本的地方。

最近血氧仪很火，一个简单的设备就能测出血氧饱和度，是监测人体内氧状况的好工具。但是有人做了测试，拿一个血氧仪对着橘子皮一测，居然也测出了血氧值。 还有人拿着同样能测血氧的智能手表，对着火腿肠一顿操作，居然也有血氧值显示。这些视频在网上疯传后，引发了渲染大波，很多人因此大骂厂家，质疑他们的产品啥都能测出血氧值。那测人体石到底准不准呢？要搞清楚这事，首先当然得简单了解一下血氧仪的原理。 血氧仪的基础原理其实并不复杂，就是光的穿透与反射。以指甲式血氧仪为例，其中一边是发射器，这个发射器会发出特定的光线。 当这些光线穿过人体时，可能会遇到两种情况，第一种光线会遇到携带氧气的血红蛋白，被称为氧和血红蛋白。此时光线中的红外光会被大量吸收，红光大多会穿过去。 红外光和红光名称听起来很像，但大家知道这是两种不同的光就可以了。第二种情况则相反，光线会遇到没有携带氧气的血红蛋白，被称为脱氧和血红蛋白。此时光线中的红光会被大量吸收，红外光大都会穿过去。 红线穿过人体后，会到达血氧仪另一段的接收器。这个时候，光线中如果是红光，都说明遇到了大量的氧和血红蛋白，大量的红外光被截流了。人体中涵养的血红蛋白多，也就是血氧值比较高了吗？反之就是血氧低了。采用这种光线从一头发射另一头接收模式的血氧仪就被称为头射式血氧仪， 但是智能手表之类的设备属于另外一种，叫做反射式血氧仪。在反射式血氧仪中，光线之旅有点不一样，从设备中发射出来之后，有一部分光线不是穿过人体，而是从人体里反射回来了。光线从发 发射器射出，按照预定的轨迹从人体反射出来后，刚好回到设备的接收器上。在对比光线中各种光的比例，也同样能算出血氧值。基础原理搞懂了之后，那么只要一件东西或者物品，他能吸收反射红外光或者红光， 血氧仪就能工作。血氧仪显示的数值也只不过是他根据接收器接收到的光线如实做到反馈罢了，他并不能知道光线是穿过了人体还是橘子皮。当然，如果厂家有心的话，为血氧仪添加更多的识别数据，一切区分还是能够做的出来的，但是成本就上去了。

这就是一个病人的监测，我们绿色的这个是他的心率，我们青色的这个就是血氧饱和度，你看他血氧饱都是百分之一百，这是非常正常的，下面还有血压，还有呼吸。在这次新冠疫情中，很多朋友都了解了一个名词，就是血氧饱和度， 他就是血液中与氧结合的血红蛋白和总的血红蛋白的笔直。我们可以这样理解，血红蛋白呢是运送氧气的，我们看看到底有多少血红蛋白在干活，在运送氧气 正常的值是百分之九十五到一百，也就是所有的血红蛋白中有百分之九十五的以上都在干活，有百分之五没有干活，他流过血液的时候没有携带氧气，这是允许的，如果低于百分之九十三，你可能就要 进行处理了。我们处理有两个方面，第一个呢就是你的姿势，可以试一试佛位，在肩膀下面，掐骨，膝盖、 头顶，在这些部位都枕上枕头，俯卧到两个小时，看你的旋毛度有没有明显的上升。现在吸氧机也很方便啊，我给我父亲就买了一个氧气机，可以在家里吸不同浓度的氧， 我们建议你吸氧的浓度可以稍微低一点，就是说百分之二十到三十，如果不能回升，我们再逐渐提高吸氧的浓度， 也就是说需要保护度，是一个反映我们机体携带氧气的一个很好的一个指标，我们可以自己进行监测。如果您的需要保护度，经过我上述的这两种方法，还是不能上升，我建议您尽快到医院去就诊，避免出现呼吸衰竭。

憋气憋到血氧六十一是什么体验？正常状态下人的血氧是九十五到一百。我现在要做空肺拉伸，先用力把气吐光， 吐不出来之后要做反田肌，反田肌就是用嘴把肺和气管里残留的空气尽可能的抽出来。现在尝试和我一起憋气吧。我在反田肌之后不会太用力，太用力就憋不了多久， 现在已经有明显的呼吸渴望了， 可以看到横格膜开始抽动， 到这里我就把横格膜放下来，完全不做提拉了。潜水反射疯狂激活。第一次要尿尿憋住了，第二次也憋住了， 第三次来了，没憋住，嘴唇已经憋黑了，手指离躯干远，所以缺氧的血液需要一点时间才能跑过来，可以简单理解为血氧已有延迟。 虽然血氧数字还在掉，但是可以看到我的嘴唇已经变红了，代表身体主要区域血氧已恢复。 感谢你能看到这里，我们下期视频再见！

几十块和上百块的血氧仪有什么区别？智能手表又是怎么把火腿测出血氧？甚至卫生纸也能测出来血氧？听了各种解释，大家发现都有点绕，正是因为绕啊，我们就得挖一挖，否则一不小心这钱包就被绕进去了。 需要一个原理啊，其实很简单，首先看我们手指中的组织构造。手指中的血液呢，随着心肺功能的运作，会有红色的动脉血和黑红色的静脉血，又分别叫做氧和血红蛋白。 hbo 二和血红蛋白的 hb， 他俩会对不同的红光有不同的反射效果。 比如氧气饱和的血红蛋白呢，会吸收更多的红外光，没有或者缺少氧气的血红蛋白会吸收更多的红光。血氧仪的原理啊，就是通过发出红光和红外光穿过 皮肤照射到血管上，红光和红外光再返回给光电传感器。红外光少呢，就是血氧饱和度高，红光少呢，就是血氧饱和度低。光电传感器再将其转换成电信号，并将电信号的数据传递给芯片，最后借芯片的算法得出血氧估计值。 这呀就是血氧仪的原理。智能手表测血氧的原理也类似，只不过啊，他只是通过反射回来的信号来判定当下的血氧饱和度。那么大家检测说火腿跟卫生纸的血氧也好解释了，因为卫生纸的植物纤维跟火腿是光信号良好的反射体， 所以会出现这样的现象。如果大家用测火腿来证明智能手表无用造假，这就相当于把体温计啊，插到了开水壶里，测出开水壶发烧，然后来喷体温计不准，那华为就没错了吗？ 其实早在一八年，苹果呀就出现了同样的问题，但随后一代苹果就加入国体检测功能，华为作为科技企业巨头，理应加入国体检测，避免这样的舆情。那手表检测与驯养仪检测为什么会有误差呢？ 我们来看看这张图就明白了。另外，大家提出质疑是为了求真，如果只想停留在质疑的阶段，纯属杠精。

网上又在疯抢的血氧仪，到底是不是智商税？这个时期你们真的太需要它了。我最建议大家买的是血氧仪，为什么呢？因为血氧仪它只能判断重症和轻症，如果你用这个血氧仪的话呢，你可以判断你到底是不是需要去医院，还是在家里自己就可以解决这个问题。 快回来了拍照，现在各种防疫的产品都已经抢完了，最近又开始来抢这个东西了，咱们来试一下，这里是开关呢，咱们给他开个机，然后把这个红灯的位置对着你的指甲盖夹住，咱们来看一下， 大概十秒钟左右啊，数值就出来了，上面这里是血氧浓度，下面这个是心跳，血氧浓度低于九十三的话，就要立即送医治疗。咱们憋个气来试一下，看看血氧浓度会不会降低。可以看到憋气以后，血氧浓度一直往下在降， 恢复呼吸以后，血氧溶度慢慢的就回升了。这玩意很多医生都说过，年轻人没有必要去抢购这个东西，它主要针对于家里有高领导人的，怕他们会出现沉 陌生缺氧的症状，这玩意就可以随时监测他们的血氧浓度。我靠，我现在才发现，为什么我的心跳一直是一百以上啊？我有点怀疑他的准确度啊。于是我下楼找超市老板又试了一下， 但是人家测出来的心跳就是正常的八十左右，我测出来就是一百多。这不行啊，我明天要去医院看一下。关注啊，肯带你去睡。

两天呢，我说起血氧，也就是血氧饱和度，他的极个限是百分之九十五，那么有些朋友就问，我看到很多网上说百分之九十三是极个限，那么到底哪个是对的？ 其实呢，两个都对，为什么这样说呢？呃，回过头来还是看一下这张图表，那么 百分之九十五对应的养分压是八十毫米汞柱，而我们对于大多数的成年人，正常的话，他的养分压的正常范围就是在八十到一百毫米汞柱， 而呃，养宝合度百分之九十三对应的养分压差不多是七十毫米孔左左右。那么对于我们老年人，呃，因为肺功能有多少有一些下降，所以说老年人来说把这个机割线 可以拦在七十毫米公路，所以说对应的就是百分之九十三，实际上呢，我们健康的中青年如果去测养保合度的话，应该都是在九十七，九十八，九十九，所以说九十五 是一个相对来说比较低的值，那么年轻人如果是低于九十五，一定要警惕，而对于老年人来说，可以适当的放宽，九十三以下就是一个危险的信号。

最近这几天呢，很多朋友都在问我，他们说医生经常提到的杨宝颊是什么呀？啊？实际上呢，医生经常提到的杨宝颊实际就是血氧检测仪。呃，也可以叫手指血氧仪。 一般情况下呢，他会有三个参数，包括血氧饱和度啊，脉率和血流冠状指数。少数的血氧仪呢，只能有两个指标，两个参数在三者之间呢，是互相为补充的，应对三个指标进行协同的观察。 血氧饱和度是血氧仪当中最重要的参数，是指血液中全部用来运输氧气的血红蛋白中，有多少比重在发挥正常的作用。正常情况下，动脉血氧饱和度应该在百分之九十五到百分之百之间， 平均呢应该为百分之九十八左右，但不应该低于百分之九十五。若观察到血氧饱和度在百分之九十四及其以下，其实呢，血氧不足啊，表明机体没有足够的氧气运输到相应的器官，例如我们的心脏、脑、肾等器官在缺氧的情况下 就会出现不可逆的损伤。国家新冠诊疗方案第八版中指出，血氧饱和度低于百分之九十三， 就可以列为新冠重症患者了。所以呢，大家感染后居家的过程当中啊，要监控自己的血氧饱和度，如果低于百分之九十三，请及时的到医院治疗。 像美国、新加坡等发达国家，疫情开放的过程当中呢，为了防止医疗机缘的挤兑啊，都发放了血压 作为居家检测。第二个指标呢是卖率。正常情况下，卖率呢就等于心率，少数情况下呢，如防颤的患者呀，会出现卖率短促啊，即卖率的小于心率。 正常情况下，卖率应该是六十到一百次每分钟，那么小于六十次每分钟的话，就为心动过缓了。那大于一百次每分钟就是心动过速啊。少数正常人呢，是可以在五十到六十分钟每次之间 脉率过快。其实什么就是可能机体处于缺氧、贫血、发热、应激、高代谢水平的各种情况。而脉率过缓呢，有可能是存在甲状腺功能衰退、电解质紊乱等情况，可能会导致机体循环血量不够，出现 脑部的供氧不足的情况。第三个呢是血流冠状指数，简称呢叫 pi 值，他反映了血流的冠状能力， 脉动的血流越大，脉动分量就越多， pi 值呢就越大，正常范围内呢，应该是在四到五左右。若 pi 值过低，即使机体可能出现于末梢冠状指数不足的一个情况， 低血容量、舒克等状态应及应注意补充一些液体，保证循环血量的一个充足。观察指甲式血氧仪的参数时， 应三个指标同时关注，互相补充，不能紧批一项指标微小的波动就忽略了整体关，也要注意患者整体状态的评估。反之，对于三个指标的变化，应当密切关注，便于静操的发现问题及时处理。

哎，大家看看，就换了一个被子，你看啊，血氧就这么低，然后有点喘。 其实像我们极重度患者，他血氧的话就是波动很大的，因为你活动时，他 肺功能本身就比较差，所以身体的氧含量达不到，所以呢通气功能也很差，他血氧掉的就是很快。比如说有的病友说我这么吃饭，血血氧也掉的特别快，就是这样子的， 到极重度的时候，吃个饭就你站起来走动一下，你血氧都跳的特别快的，因为你身体的氧含量达不到呀，对吧？你活动又要力气，他是耗氧的，是吧？所以他就是血氧掉的特别快啊，然后我我就刚刚换了一个被子，然后血氧掉到七十多， 我还吸着氧的呢，然后氧流量开的是三升的，但是你缓一会之后啊，就会好很多，所以就是肺功能特别差，然后通气功能也差，你身体的氧含量达不到，他就是这样子。 所以大家就是活动的时候，比如说你洗澡或者是你干活的时候，你氧流量可以稍微开大一点，然后搞完了之后呢，然后慢慢恢复过来时候，你再把氧流量开小一点，就是这样子的，反正自己调节。 然后现在的话就是，我白天的话，现在我是不带呼吸机了，就是我现在都改成晚上带了，白天的话尽量让他自己可以自主呼吸吗？对吧？然后现在白天我大概有三四天白天没带呼吸机了，我现在都是晚上带， 嗯，然后白天的话就是，嗯，多做做就是俯卧式呼吸啊，然后呢做做那些呼吸操，这样的话才能就是增加我们的，就是让他的，就是提高你的活动耐受能力啊，对不对？ 要不然的话到时候就会你本身肺功能就已经很差很差了，然后你再不活动的话，不锻炼的话，这样的话是慢慢他的肺功能就丧失了，对不对？ 所以大家趁自己现在能动的时候尽量多动一点，比如说吹气球啊，然后还有做那些哦，呼吸操呀，俯式呼吸啊，做重呼吸啊，这些对我们都是有好处的， 所以大家尽量自己看着办。像那些什么有氧的运动我就不建议了，因为本身我们的举止就是极重度了，有氧的话我们身体也不行的，反正这个运动的话也是根据自己身体 来决定的，就是量力而行吧，就循序渐进的从慢慢来，然后呢再增加。 嗯，比如说我看有时候评论区说你要天天出去跑步啥的，我们这样带着氧气 血氧都一动都都都掉的不行，还能出去跑步，做有氧那些运动那肯定是不行的，知道吧？只能做一些，呃，就是呼吸操啊，然后出门的时候带着便携出去活动活动就可以了。