你还知道哪些医保新规欢迎评论区留言

重磅消息啊，四月一号开始，我们的医保新规将落地了，咱们老百姓看病报销要执行全国统一标准了！ 这次的医保新规啊，有三大变化，关乎着每一个人的钱袋子。今天呢，老乔用大白话来把这三大变化跟大家彻底的聊明白。 二零二六年的二月十二号呢，我们国家医保局就发布了第七号令，医疗保障基金使用监督管理条例的实施细则， 这其中呢，就规定，医保新规将从四月一号起正式实施。这次的医保新规啊，全国有十三点七亿的参保人都能享受的到。听到这个消息，可能很多人就会问了，说这次的医保政策是不是又收紧了？报销比例会不会降低啊？ 其实大家完全不用担心啊，文件里呢，也说的明明白白的，报销比例不会降，药品目录不会缩小，咱们正常看病的手续也不会变麻烦，也不会卡咱们的就医流程。而真正的变化呢， 是把以前各地的乱七八糟不一样的报销的规则统一成一个标准，大家都按同一规矩来，不用再记不同地方的各种要求啦。 首先最直观的一点就是，省内异地就医再也不用去备案了。关于这个呢，很多人是深有体会的，以前最让人头疼的就是异地看病，比如家里老人跟着子女去外地生活了，得先办备案， 打工人在外地突然生病需要治疗的，还得专门跑老家去补手续，甚至哪怕在同一个省不同城市去看病，老百姓也得来回折腾，特别的麻烦。 而四月一号新规落地以后呢，这些麻烦就被彻底的解决掉了，省内异地就医直接取消备案， 老百姓只要带上社保卡或者医保电子凭证，去定点的医院药店直接刷卡就能用，报销比例和你在参保地看病是一模一样的，不用多花一分钱了。 另外呢，跨省就医也比以前方便太多了呀，大家只需要在国家医保服务平台的 app 上填好个人的信息，签个电子承诺书，几分钟之内就能完成备案。要是长期在外地居住的，一次备案是长期有效，再也不用为这繁琐的手续发愁了呀。 如果你是临时外出，比如说出差、旅游，备案有效期是六个月，到期了在手机上就能一键办理，再也不用专门跑到线下窗口去办理了。 那如果呢，要是遇到了心梗、中风、意外受伤这种突发急症，甚至可以不用先备案，先治病救人，只要在七十二小时以内补好备案就行，报销待遇一点不打折扣，医院也不能拒绝接诊。 除此之外呢，这次的医保新规还有一个非常大的福利，就是今后老百姓在药店买药也能走门诊统计报销了。 以前呐，这个门诊统计基本上只能在医院用，去药店买药只能刷自个医保账户里的钱，这还是相当于在自己掏药包。 而这次的医保新规呢，把定点药店也纳入到了门诊统筹的范畴之内，只要有合规的电子处方，在药店买医保目录里面的药就能够按照基层医院的报销标准去执行。 尤其是那些高血压、糖尿病的患者，需要长期吃药的，以后呢，再也不用老往医院跑去买药了，既省了时间，又省了来回的折腾，这对很多普通老百姓来说是太方便了呀。 当然呢，这次医保新规还有一个非常大的变化，就是家庭共济。说到这个家庭共济啊，很多人一直都用错了，大家一定要注意啊，医保卡个人账户里的钱呢，确实是能给配偶、父母子女用，但是直接把卡借给家人去刷卡，这是违规的。 而正确的做法应该是，在国家医保服务平台 app 上绑定好家人的信息，办好家庭共计的绑定手续。之后呢，家人看病买药用他们自己的卡，结算系统呢，会自动从你的个人账户里去扣款，这才是合规的做法。 对于咱们普通老百姓啊，其实呢，只需要记住两点就够了，第一，只能给直系亲属用，而且呢，只能是用个人账户里的钱。第二，统筹基金不能用于家庭共济。 另外呢，这次医保新规把门诊慢特病的保障范围也扩大了，全国统一的门诊慢特病的目录从原来的四十九种增加到了六十二种，新增了像帕金森病、阿尔兹海默症、慢性心衰这些老年人常得的病。 其中呢，包括高血压、糖尿病在内的二十四种常见的慢性病，跨省门诊也能直接结算，只要你完成了电子认证，在外地看病就能自动享受相应的报销待遇，不用再专门跑回参保地去排队报销。 这对于那些需要长期吃药、定期复查的人来说，真的是太实用了，也省了不少的麻烦呢。 当然呢，大家还要特别注意的是啊，政策便利的同时，哎，监管也就变得更严了。这些红线大家记住，千万不能碰，碰了你就亏大发了。 比如医保卡只能自个用，转借、出租、出售医保卡，那可都是违规的，第一次被发现了，会暂停医保结算一到六个月，要是情节严重的话，会罚骗取金额二到五倍的钱，甚至还会影响你的个人信用。 哪怕你是帮家人买药，直接刷自己的卡也不行，想给家人用，就一定要走正规的家庭共济的流程。 还有像什么伪造病例、虚假住院、虚开药品、编造诊疗项目，这些个骗保行为都会被称为重点打击的对象。 现在呢，我们的医保系统已经实现了智能监控，药品能追溯，还能人脸核验，从挂号、看病结算到取药，全流程都有记录，任何一点的小动作都能被查到，所以大家千万不要抱有侥幸心理。 另外呢，涉及到工商、交通事故等第三方责任的医疗费用，要是已经由商业保险或者说责任方赔付过了，也不能再用医保重复报销了。现在的相关部门的数据啊，可都是共享的呀，会自动预警，一旦查实了，那处理起来会非常的严重的。至于药店那边也有规定， 非医疗用品系统呢，会限制报销。要是参与到像什么买药返现、用药品串换礼品这些行为的，甭管是个人还是药店，你都要承担责任。 违规的惩戒标准呢，也是全国统一的，轻微违规呢，主要是教育整改，追回违规的资金。一般违规的话呢，会暂停医保结算一到六个月，严重违规的话呢，也会罚骗取金额的二到五倍的钱， 还会纳入到医保失信的名单，要是涉及到犯罪，那可还要追究其刑事责任的。 这次的新规呢，还将同步实行四方同责，像医院、药店、参保人、医保金办机构，只要协助或者说诱导骗保的行为，都会被一起追责，一个都跑不掉。 那有人就会担心了，很多老年人、农村地区的群众不会用智能手机，没办法线上办手续的，这些人又该咋办呢？哎，这点呢，你也不用担心，我们政策采取的是线上为主，线下托底的方式， 说白了就是还会保留一些人工服务窗口和实体社保卡的通道，绝对不会把不会用智能手机的人排除在外的 老年人，不熟悉手机操作的人去线下窗口也能办。其实呢，这次的新规落地，对咱普通人来说不用记太复杂的内容，你记住这几点就够了。 第一呢，医保卡要自己用，不转借不出售。第二呢，跨省就医，按规定备案，别偷懒不遗漏。第三呢，看病买药要选正规的定点机构，不贪小便宜，不参与医保套现换物这些违规操作， 家里有人就医用药的需求，就通过家庭供给去正常办理，走正规的流程，这既合规又安心。 只要咱们遵守规则啊，就能安安心心的享受到这些医保待遇，以后看病就医呢，只会是越来越方便，咱们的钱袋子也能更有保障了。我是老乔，关注我，带你了解不一样的商业知识！

千万注意，别好心成了坏事！二零二六年四月一日，医保卡新规正式落地。以前你觉得这个卡里的钱是我的？我给爸妈买药捎袋米不算事！ 我告诉你啊，从下个月开始，这些事一件都不能干！全国统一联网动真格的，轻则呢，是暂停刷卡进黑名单，重则就要负法律责任。 这五条红线，点赞、收藏，立刻转发给你的家族群，别让孝心毁了医保，自个 先把话说明白过去很多人以为啊，医保卡里的钱就是自己的钱，想怎么花就怎么花。错，四月一号以后，国家就三句话，第一，医保卡呢，是救命卡，不是购物卡， 也不是亲情卡。第二，全国联网，你在哪刷？买啥药？系统一笔笔全留痕。第三，铁律，记住啊，钱可以共用，卡绝对不能共用！ 下面五条红线，一条都不能踩。第一条卡不外借，亲爹亲妈也不行，这是最多人踩的坑。 有人问了，不是能家庭共济吗？听我说，家庭共济是用你的钱给家人付医药费，但刷卡必须用家人自己的卡。 怎么操作呢？就是在国家医保 app 绑定亲属家人拿他自己的卡刷钱，从你账户扣，这才合法。 你要是直接拿自己的卡给爸妈刷，系统秒拦截，第一次警告暂停刷卡，严重的按骗保处理，别让好心赔了自己的医保资格。红线二，药店不能刷米、刷面、刷油。 以前有些药店像小超市，米油、化妆品全能刷。四月一号以后，彻底没戏。全国药店系统升级，非医保商品直接屏蔽 医保卡，只能买医保目录内的药，把钱留给家人治病，不比买日用品香啊！红线三，严禁套现倒卖药品。这一条是警告动歪脑筋的人 空刷拿回扣，倒卖药品赚差价。以前是灰色地带，现在直接定性骗保， 每盒药都有追溯码，你卖到哪都能查，轻则罚款，重则坐牢留案底，还影响子女考公务员找工作， 为了这几千块钱，不值得。红线四，别超量囤药，重复开药。各位请注意啊，很多人爱多开药囤药，明明开一周的药，非要磨，医生开一个月， 四月一号以后全是违规。比如像没有高血压时突然开一类降压药，一次性开半年，慢性病药系统直接判定异常，轻则医生不给开，重则暂停医保结算。 这个呢，是防止浪费，也是呢，守住救命的钱。红线五，以下这些项目医保不报，省的你白跑一趟。美容整形、治疗性按摩、健康体检不能刷。 重点提醒，像车祸、工伤等第三方责任绝对不能走医保你要是为省事，谎报是自己摔的，这个叫骗保，查到必追责。 不过新规呢，也送了两大好消息，第一呢，就是家庭共济更宽了，你的钱呢，可以给配偶父母子女更宽了，你的钱呢，可以给配偶惠民保。 第二呢，是跨省也能用了，外地打工也能用余额给老爸老妈付医药费。操作超简单，下载国家医保 app， 找家庭共济绑定就能用，备案了就合法，不备案直接刷就是违规。最后给大家五条铁律用法，照着做，绝对不踩坑！ 第一呢是卡，自己用，不借不租。第二，家人用钱走共济流程呢，走对就安全。三，只买药不买日用品，把卡当医疗卡。 第四呢是人证要一致，带身份证，本人刷脸。第五第三方责任不走医保别隐瞒。实话实说， 医保基金是所有人的救命钱，严管是为了让真正生病的人抱得上用得稳。最后问一句，你之前有没有把医保卡借给家人用过的？评论区告诉我， 赶紧转发给家人朋友，让更多人四月一号前改掉习惯，别等违规后才后悔。

深度解读二零二六年四月十日新闻联播，看看今天又出台了哪些利好政策。今天，新闻联播民生板块播报了最新医保两项重要调整，都是四月起正式落地执行的新规 专门针对中老年、慢病群体、重病家庭，内容通俗易懂，全部是官方发布实用福利，看懂能实实在在省下看病开销。首先，第一条重磅福利，针对所有癌症患者，从四月份开始，恶性肿瘤相关门诊治疗统一按照住院待遇来报销。 很多人不清楚，以往规定过去做化疗、放疗、靶向用药都是走门诊结算，报销比例偏低，还要扣除门诊起付费用，不少家属为减轻负担，只能频繁办理住院，老人身体折腾受罪。 新规明确，四月起，癌症人群在门诊做复查、治疗、拿药，全部享受住院报销标准，不再设置门诊起付线，不会占用日常普通门诊额度，退休人员报销比例还能额外上浮。职工医保、居民医保待遇同步优化。 简单理解就是不用刻意住院，在门诊看病就能拿最高报销待遇，极大减轻重病家庭经济压力。第二条利好关系，上亿中老年朋友的高血压、糖尿病人群， 以往想要办理慢病身份认定，流程繁琐，大多要求去往大型医院，部分地区还强制索要住院病历，很多老年人从来没有住过院，导致迟迟办理不了慢病备案，买药看病享受不到高报销。最新政策调整，四月起全面简化要求， 高血压、糖尿病这类常见慢性病办理权限下放至社区卫生服务中心、乡镇卫生院，不用再奔波三甲医院， 同时取消必须提供住院病历的硬性条件，凭借日常门诊诊断记录、检查单据以及长期用药处方就可以申请办理。并且大家要记住关键点，同等药品在基层医疗机构结算报销比例要比大医院高出一截，长期吃药日积月累，能省下一笔不小开支。 在这里提醒大家通俗易懂总结，身患重病的以后门诊治疗不用刻意住院，报销待遇直接拉高。有三高基础病的在家门口就能办理，慢病材料变少，报销更多。两项政策全部围绕老百姓看病贵、跑腿难的问题做优化。 最后给大家直白建议，家里老人如果符合对应条件，可以带上社保卡、相关诊疗单据，就近到社区医疗机构咨询办理，早点登记，早点享受医保福利。解读，基于公开信息，具体以当地政策为准，有疑问可在评论区留言交流。

大家都听说了吧，四月份起，医保就要迎来大调整了，这是医保改革，说到底改的核心是什么呢？ 就是医保基金监管全面收紧，严到再也没人能随便钻漏洞，薅国家医保的羊毛。那些想方设法骗医保的人，这一回绝对难逃追责。 先给大伙说一组实打实的数据，二零二一年到现在这四年多的时间里，医保部门累计追回的违规医保基金突破了一千两百亿。 一千两百亿可不是什么小数目，换算一下，相当于能给全国每个人发八十多块钱，这些钱全都是被不法分子用各种歪招套取、侵占走的。所以这次医保新规归根结底就两个字，堵漏洞！ 那到底重点整治哪些人呢？主要是两类人，大伙一定要留心。第一类，就是那些打着车接车、送费用减免、送粮油米面的幌子，专门拉人去虚假住院的机构和个人， 往后再出现这种行为，直接按骗保定性，要承担相应法律责任，谁都逃不掉。 在这里提醒大家，千万不要贪小便宜，什么免费体检、送鸡蛋礼品，忽悠你，免费住院还包吃住，天底下没有这么好的事情遇到直接躲开。第二类， 严厉打击倒卖医保回流药、违规租借医保卡的行为。用自己的医保卡买药，再转手倒卖谋利，这属于实打实的骗保。 还有人把医保卡长期租给他人，赚取好书费，让别人拿着自己的卡套取医保资金，新规落地后，这种行为彻底行不通了。而且现在每盒药都有专属追溯码， 手机一扫，医保卡持有人、药品流向全部都清清楚楚，根本藏不住，所以务必保管好自己的医保卡，坚决不外借、不转租，更不能刷医保卡买药变现！最后 再跟大家强调一个关键知识点，医保个人账户里的钱能和家人共用，但医保卡实体卡绝对不能共用！就算是亲生父母啊，也不能直接拿你的卡刷卡就医买药。 那想给家人用医保里的钱看病拿药，该怎么操作才合法合规呢？国家早就给出了两个正规途径，一个是医保亲情账户，这两者区别很大， 也不是所有人都能随便开通。我已经把详细办理方法和注意事项整理好了，下期视频专门给大家讲透彻！

医保新规四月一号正式落地，就在昨天呢，国家医保局刚开了场发布会，过去五年追回了医保资金一千两百亿，三千五百五十八人被暂停或者是终止医保支付资格。这次呢，可不是小打小闹，是动真格的了。 下面这五条红线，每一条都跟你相关，尤其是最后一条，很多人还在犯，赶紧点赞收藏转发给家人。 第一条，冒名使用医保卡，医保卡呢，坚决不能外借，亲爹亲妈也不行，把医保卡借给父母去刷就是违规。哪怕是一家人，也必须各刷各的卡， 直接拿你的卡给家人刷。无法做到人证合一的，系统会秒拦截，首次警告暂停刷卡，严重的会按骗保处理。第二条，严禁套现串换。想用医保卡在药店买米面油、保健品，现在刷不了了，想空刷套现倒卖药品，查出来就是骗保。 每盒药呢，都有追溯码，卖到哪都能查的到，轻则罚款两到五倍，严重的可能会坐牢留案底。第三条，禁止虚假就医， 本身呢，没什么病，却开了一堆的药，办了个住院挂了个床，但是又没去真实的住院，还有伪造病例片报销的，都属于虚假就医，系统会自动预警，严重的会暂停你的医保结算。 第四条，禁止重复报销。出了工伤或者车祸已经由责任方赔过了，为了省钱再拿医保去报销的话，这就是重复报销， 数据共享，自动预警，查实了追回资金，按骗保处罚。第五条，禁止转借毛利医保卡。比如说把医保卡长期租给别人，收点好处费这种情况呢？新规直接认定为骗保，这不是帮个忙这么简单，是要负法律责任的。 那想帮家人看病拿药，到底该怎么做呢？国家给了三条合规的途径。第一个，家庭共济，下载国家医保服务平台 app， 绑定家人的信息，设置额度，他们刷自己的卡，钱从你的账户里扣。全国所有的省份呢，都已经开通跨省共济了，你在外地打工，也能给老家的父母付医药费。 第二个，亲情账户，在支付宝、微信搜索医保亲情账户，绑定你的家人在父母看病的时候，用自己的手机调出他们的医保码，全程用的还是他们的身份，不违规。 第三个，特殊情况，代买药的老人行动不便，需要子女帮助代买药。带上老人的社保卡和你的身份证，在医院、药店刷老人的医保，付老人的钱，这个叫代办，不叫冒名。记住一条核心的原则， 钱可以共用，但卡绝对不能共用，四月一号起呢，合规的人更方便，违规的人真的跑不掉，赶紧转发给家人，让更多的人知道！

这超级重磅的医保新规来了，国家医保局放大招，从今年四月一号起正式执行，没有缓冲期，没有试运行，直接落地生效。 截止二零二五年底，这国家基本医保参保人数已经高达十三点三亿人了。只要你缴了医保，不管是职工医保还是居民医保，这件事呢就和你有关系。 首先呢，我先给大家划重点哈，这次医保新规那核心中的核心是实现了三个，全国统一。第一个统一，行为规则统一。 这以前咱们在老家能够用医保刷的东西，到了外地他就不能刷，在这个城市看病，那医保能够报销的项目，到了另外一个城市就不报了，甚至同一个违规行为，在有的地方啊，他只是警告一下，那在有的地方呢，就直接是停卡罚款，这种混乱的情况彻底结束了。 那这次新规明确规定，全国所有参保人，所有定点医院，所有定点药店都要遵守同一个行为规则啊。你比如说 这参保人就医，他必须出示本人医保凭证，不能转借，不能冒用。那定点医院不能过度诊疗，不能超量开药，定点的药店不能卖非医疗商品刷医保。那么这些规则全国统一执行，没有任何例外，再也没有地方特例啦，这对于老百姓来说就是最大的公平啊！ 第二个，统一，监管流程统一。这以前这医保监管那都是各地管自己的，那有的地方监管松，有的地方监管严，甚至有的地方呢，监管流程繁琐，导致很多的违规行为钻了空子 啊。你比如说这有的药店，他偷偷的去刷医保，卖保健品，有的医院虚构诊辽骗保啊，因为监管不到位，那很多人逍遥法外啊，那最后损害的还是咱们全体参保人的利益啊，这毕竟这医保基金的钱，那都是每一个参保人交的，相当于是大家的救命钱啊，不能说让这些人白白就薅了羊毛啊。 那这次新规直接就建立了全国统一的医保监管流程完全一样。 那国家医保局会通过大数据人工智能，建立全国统一的智能监控系统，实时监测每一笔医保资金的流向。不管说你是在哪个地方去刷这个医保，不管你是开药还是住院，你的每一笔消费啊，都会被全程记录，全程监管， 从源头就堵住漏洞，那守护好咱们的救命钱。第三个统一，处罚尺度统一。这以前这很多人违规用医保啊，之所以有恃无恐，那就是因为各地的处罚尺度不一样， 有的地方罚个几百块，有的地方只是警告，有的地方呢，甚至不处罚，那导致很多人抱着侥幸心理，觉得就算是违规了也没有什么大不了的。 那这次新规直接就明确了全国统一的处罚尺度，不管你在哪个地方，只要是踩了医保红线，这处罚标准都一样，没有任何商量的余地。除了这三个核心统一，那么这次新规还带来了四个实打实的福利，每一个都能帮咱们少跑腿，多省钱。 第一个福利，省内异地就医彻底免备案，直接享同城待遇。这以前咱们省内跨市看病，你比如说你在老家交的医保，你去省会城市去看病，那必须要提前去医保局去备案， 要么是跑窗口，要么线上提交这个材料。你要是忘了备案啊，要么不能直接报销，要么这报销比例会降低，来回折腾特别麻烦。 这很多老人病人本来身体就不好，还要花时间花精力去备案，真的是太不方便了。这次新规直接就取消了省内异地就医备案的要求，彻底免备案。不管你是在省内哪个城市去看病、住院购药，只要带好你的社保卡或者是医保电子凭证，直接去定点医院、定点药店去刷卡就行。 这报销比例起付线和你在参保地看病完全一样，真正实现了省内就医同城待遇。 第二个福利，跨省异地就医重诺制备案零材料上网三分钟就能搞定！这次新规彻底就简化了跨省异地就医备案流程，实行重诺制备案。什么意思呢？就是你不用再准备任何的纸质材料了，不用去跑窗口，只要在手机上操作三分钟就能完成备案。那具体怎么操作呢？很简单，打开国 家医保服务平台 app， 或者在手机上操作三分钟就能完成备案。那具体怎么操作呢？很简单，打开国家医保服务平台 app， 或者是在手机上操作三分钟就能完成备案。那具体怎么操作呢？很简单，打开国家医保服务平台 app， 去搜索国家异地就医备案小程序， 选择你要就医的重试，填写相关的信息，签一个电子承诺书，提交之后最快三分钟就能审核通过，及时生效。不管你是长期在外地务工、随迁养老，还是临时出差探亲看病，都能这样操作， 而且这长期备案一次就有效，临时备案有效期延长到六个月，到期还能线上免费续办，再也不用为了备案来回折腾了， 真正是实现了零跑腿、零材料、快备案。这第三个福利，急诊都抵保障，先就诊后备案，报销待遇不打折， 那急诊救人分秒必争啊！这以前的很多人突发疾病，你比如说心梗啊、中风啊，意外受伤啊，在异地急诊就医啊，因为没来得及备案，这报销的时候就会被打折，那甚至有的地方他不给报销，那本来这看病就花了很多钱啊，还要因为备案的事去吃亏，这太不合理了。这次新规就明确规定， 所有急诊就医实行先就诊后备案，不管说你是在本地急诊还是在异地急诊，只要是紧急情况，医院必须先救人，不用先备案。而且报销待遇不打折，和正常备案就医的报销比例完全一样， 你只需要在急诊就诊后的七十二小时之内补办备案手续就行。这补办也很简单，线上就能操作，不用去跑窗口。第四个福利，定点药店购药可以走医保统筹报销。 这以前咱们去药店去买药，只能刷医保个人账户里的钱，要是个人账户没钱了，就只能自己掏现金。那尤其是一些慢性病患者，你比如说高血压、糖尿病，需要长期吃药，每个月买药就要花不少钱，那负担很重啊。 那这次新规就打破了这个限制，你以后去定点药店，去购买医保目录内的药品啊，你不仅可以刷个人账户的钱，还能够走医保统筹报销，也就是说只要你符合条件，这买药的钱医保会帮你报销一部分，自己只需要出一部分，大大的就减轻了咱们的购药负担。 这四个福利，每一个都是实打实的好处啊，四月一号起正式执行，大家一定要记好了，别错过了才后悔啊！ 当然了，这有福利就有红线啊，这次新规也明确了六条医保政策红线，这六条红线大家千万不能碰，轻则暂停医保待遇罚款，重则追究刑事责任，坐牢留案底！ 第一条红线，医保凭证仅限本人使用，严禁转借冒用！这句话一定要记死啊！这社保卡、医保电子凭证就相当于是你的医保身份证，必须人证合一，只能你自己用，就算是你的父母、配偶、子女，也不能直接借卡就医，借卡购药， 这很多人觉得都是一家人，借个卡用用没关系啊，你比如说借给父母去买药，或者是借给配偶去看病，觉得这是个小事，其实这已经违规了。 第二条红线，医保不是购物卡，非医疗商品一律不能刷！这很多人以前都有过这种经历啊，去药店买个保健品、化妆品、食品、日用品，你比如大米、食用油、洗发水、面膜，都想去刷医保卡， 这以前有的药店他为了赚钱也会偷偷的允许刷，但是现在彻底不行了。这次新规明确规定， 医保基金只能用于医疗相关的支出，非医疗商品一律不能刷医保。而且这全国系统已经进行了技术屏蔽，不管说你去哪个药店，你想要刷医保，买这些非医疗商品，这系统都会直接拦截，刷不了， 要是你非要求药店去给你刷，或者药店诱导你去刷医保，买这些东西，双方都会被处罚，药店会被取消定点资格罚款，你呢，会被暂停医保待遇罚款，这情节严重的还会被追究刑事责任。 所以啊，这以后去药店就老老实实的买药，买这个医用耗材，别再想着用这个医保去买点其他东西了，不然的话呢，就是自讨苦吃啊。 第三个红线，严禁超量开药、囤药、倒卖，空刷套现。那有的人生病了，觉得我多开点药以后慢慢用，或者是觉得某种药好用，就让医生多开一点，那甚至有的人他专门让医生超量开药，把这个药给倒卖出去，赚这个差价。 还有的人呢，他和药店去勾结，空刷医保卡，套取医保基金，那么这些行为都是严重的违规行为啊，那也是这次新规重点打击的对象。 现在这所有药品都有追溯码，全国联网，每一瓶药的流向都能查的清清楚楚，你在哪个医院开的药，开了多少，卖给了谁都能查到。而且这医保系统会自动监测，要是出现超量开药，频繁开药的情况，系统会自动预警，工作人员会第一时间喝茶。那一旦查实，那肯定会处罚啊。 这去年就有一批药店因为空刷套现，诱导超量开药，就被取消了这个定点资格，这相关的负责人还被追究了刑事责任，罚款几十万。所以啊，千万别抱着囤药没用，倒卖赚钱的这个想法，那最后办事都砸自己的脚。 第四条红线，严禁虚假就医，伪造票据重信是底线。那什么是虚假就医啊？就是没有生病就假装生病去医院，去挂个床，去住院， 虚构治疗项目啊，或者是伪造病例，处方医疗发票，虚报曼特病，套取医保基金，这些行为都是骗保行为啊，那也是国家重点打击的对象。 说个真实的案例啊，这有个医院的医生和患者勾结，虚构治疗项目，伪造病例，套取医保基金，涉案金额高达几百万，那最后被查到了，这医生被判刑，医院被罚款，相关负责人被追责，那一些参与虚假就医的患者也被暂停了医保待遇， 被罚款，那最后留下了失信的记录啊。这医保基金是咱们的救命钱，每一分钱都应该用在治病救人上。虚假就医、伪造票据，不仅损害了全体参保人的利益，那也违反了法律，一旦被查的后果是不堪设想，千万不要以身试法。 第五条红线，严禁重复报销，隐瞒第三方责任。那很多人不知道啊，有些情况呢，这医保是不能报销的。你比如说这个工商交通事故，对方全责，商业险已经赔付了，那么这些情况下，医疗费用应该由第三方来承担，不能说再去报医保了。 要是你隐瞒第三方责任，或者是重复报销，那就属于是骗保行为啊，会被严肃处罚啊。你比如说你出了交通事故，对方全责，对方已经承担了你的医疗费用，你就不能说再用医保去报销了。 你再比如你买了这个商业医疗险，已经报销了一部分医疗费用，那剩下的部分才能用医保报销。你不能说重复报销，要是说你隐瞒这些情况重复报销，那一旦被查到，那医保部门就会追回你报销的这个钱，还要对你进行罚款，情节严重的会追究刑事责任。 这第六条红线，严禁使用已故人员医保凭证，要是说家里面有参保人去世了，一定要记住，参保人的医保资格会自动终止，医保卡里面的这个余额可以依法记重， 但是医保凭证不管是社保卡还是医疗电子凭证，都不能再使用了。要是违规使用已故人员的医保凭证啊，你比如说用已故老人的医保卡去买药，去看病啊，套取医保基金，这属于是恶劣的骗保行为，会被严肃处罚，不仅要罚款，还要追究刑事责任。 这六条红线我已经给大家讲的很清楚了，每一条都关系到你切身的利益，千万不要抱着侥幸心理，觉得自己不会被查到，那现在这医保监管越来越严，大数据全程监控，任何违规行为都逃不过监管， 这医保是老百姓的救命钱，兜底钱是普通人生病时候的依靠和生活保障。那么这次新规的核心逻辑就一句话，合规共方便，违规必严惩。全国一把尺， 让诚实守信的人不再吃亏，让想钻空子的人无处可钻。改革不是要让看病变得更难，而是在堵住那些灰色地带，让医保制度变得更公平、更规范、更可靠， 让每一个参保人都能够享受到更公平、更便捷、更优质的医保服务。这最后呢，恳请大家把这条视频转发给亲戚朋友，让更多的人知道，让身边的人也能受益。

hello， 大家好，欢迎收听我们的播客。呃，今天咱们这个节目聊一个大家非常关心的话题啊，就是二零二六年的医保新规到底都改了些什么？ 呃，其实这个新规出来之后呢，我身边有朋友就已经用这个新规去报销了，报销了百分之九十五， 但也有朋友呢，因为不太了解这个规则，一分钱都没有报上，所以呢，今天咱们就来好好聊一聊，这个新规到底都改了哪些东西啊？包括这个报销的范围都有哪些变化？这个曼特病的保障有什么样的升级， 包括这个流程上面有哪些新的便利啊，或者说有哪些坑是我们需要注意的，别到时候一不留神就吃亏了。没错没错， 这次的医保调整呢，其实是涉及到每一个人的钱袋子的啊，那咱们现在就开始吧，咱们先来聊第一个板块啊，就是这个报销范围的调整。首先第一个想跟大家聊的就是二零二六年医保到底有哪些项目是彻底不能报了？呃，像一些美容整形，然后还有一些就是 非治疗性的这种推拿呀，足浴啊，还有一些体检啊，还有一些养生类的，这种消费都是不能报的，包括一些滋补品啊，一些保健品啊，还有一些非医保目录里面的药品和耗材也是不报的。 哎，那像疫苗呢？像住院呢？像这个在外地看病呢，有什么特别要注意的？嗯，疫苗的话就是说一类疫苗还是国家免费的，但是二类疫苗的话就全部都要自费了。 然后住院的话，就是说特区病房啊， vip 病房，这个超出的床位费也是不报的，包括在境外就医的话，除了急诊基本上都是要自己掏钱的。嗯，还有一些就是说 第三方责任的啊，工商的啊，还有一些公共卫生服务的，这些都是要单独结算的。嗯，医保是不重复报销的。哎，那就是说二零二六年的这个医保的新规出来之后，大家在看病的时候最容易踩的坑有哪些？ 就幸亏出来之后最容易出错的就是大家分不清哪些是治疗必须的，哪些是属于你自己要求的一些额外的服务，比如说你去用了一些目录外的药品，或者说你做了一些 非治疗性的这种项目，那这个时候医保是一分钱都不报的，全部都要你自己掏药包，那有什么方法可以提前避免这些麻烦呢？呃，最实用的就是你在就医之前跟医生沟通好，然后你也可以自己在国家医保服务平台上面查一下这个药品和项目是不是在目度里面， 再就是说保留好所有的票据。嗯，遇到一些特殊的情况，你也可以去咨询一下医院的医保窗口，或者是说打热线电话，幺二三三三。嗯，对，这样的话可以帮你 减少一些不必要的开支。哎，那就是说这个医保的这个报销范围收紧了之后，它背后的这个政策的出发点到底是什么？其实就是为了把医保的钱 真正的用到那些治疗疾病，维护健康最需要的人的身上。对，就是减少一些不必要的开支， 让这个制度可以持续的为大家服务。我们接下来就想要聊的就是这个曼特病的保障升级了啊，这也是大家非常关心的，就是二零二六年这个曼特病的这个政策在病种上面有什么样的变化。呃，最大的不同就是这个曼特病的这个目录啊，进行了一个大的扩容，就全国统一的这个 病种啊，从原来的四十九种增加到了六十二种，然后呢细分下来的话有八十五个亚类啊，这几乎把所有的常见的慢性病和特殊疾病都囊括进来了，听起来确实是覆盖的更全面了，没错没错，而且除了这个全国统一的这个目录之外呢，其实 各个地方也可以根据自己的实际情况再增加一些本地的这个高发的疾病，像江苏啊，四川啊这些地方都增加了十几种。 而且呢就是以前你已经认定了的慢特病患者，也不用担心你的这个资格是自动延续的。而且这个新规出来之后呢，你在认定的时候也会更省心，然后也可以更好的去享受这个医保的待遇。然后这个二零二六年这个慢特病的这个报销比例啊，和这个起付线有什么样的新的调整，会给大家带来什么样的变化？ 最直观的就是这个起付线，大部分的曼特病的门诊的起付线都取消了，然后呢，有些地方呢，虽然说还有起付线，但是也降的很低，就一百六十块钱， 同时呢这个报销的比例也上去了，就基层医院可以报到百分之九十，甚至百分之九十五。那这样的话，是不是不同的人群和不同的这个就医的方式也会有一些区别对待呢？没错没错没错，就是居民医保的话，它的这个报销比例也普遍的涨到了百分之七十到百分之八十五， 然后呢，有些地方对于这个低保啊，特困和老人还有再提高五个点到十个点的这样的一个优惠。 同时呢，对于一些高血压呀，糖尿病呀这种核心的这个慢特病的这个常用药，他的这个自负比例最低可以降到百分之五。同时呢，如果是多种慢特病的患者，他的这个年度的报销限额是可以叠加的，就你最多可以多报百分之六十。 同时呢，像恶性肿瘤啊，尿毒症啊这种重症的患者，他连这个年度的报销的封顶线都没有了， 所以这个对于很多家庭来讲真的是减轻了很大的负担。哎，那我想请问一下，二零二六年在曼特病的认定和申请的流程上，具体都简化了哪些环节？ 最直观的就是，呃，可以直接在手机上面下载这个国家医保服务平台的 app， 然后就可以线上提交你的这个申请材料， 也可以去这个参保地的这个医保的微信小程序，或者说你实在不行就去医院的医保窗口或者是社区服务中心，就这几个地方都可以办理，就比以前要 少跑很多路。哦，这样的话确实方便很多啊，那这个申请材料是不也有变化啊？对，呃，大部分的地方都不需要你提供住院证明了，只要你有这个二级以上医院的这个门诊的检查报告就可以了。然后部分的城市，对于一些 特定的人群，甚至可以不用交材料就直接认定，整个的这个审核的时间最快，可能当天就可以，最多也不会超过十五天，而且他是任全国的这个医院的诊断的，就你异地就医也可以马上就结算。咱们来聊聊第三个部分啊，就是这个新规带来的便利。 好，那这个二零二六年的这个医保在流程上面有哪些让人觉得眼前一亮的这种便捷的操作呢？首先就是异地就医啊，这一次的这个进步特别大，就是说， 呃，本省之内的异地就医彻底不需要备案了啊，直接拿着你的卡或者是这个电子凭证就可以去看病了。然后跨省的话也是可以线上备案，而且是用这个个人承诺制啊，就是你不需要再去开什么证明啊之类的，老人也可以直接打电话去办，就是整个的流程就是 非常的顺滑。嗯啊，结算也是住院也好，门诊也好，慢特病也好，都可以在这个医院直接就结算了啊。这个到二零二六年的年底，全国已经有六十五万家 医药机构可以支持这个异地的直接结算。这个移动支付这块呢，有没有什么新的花样？移动支付就是完全跟这个咱们日常的这个扫码已经接轨了啊，就是你可以用这个国家医保服务平台的这个 app， 或者是 微信支付宝的这个城市服务，或者是这个医院的公众号，都可以去挂号缴费，查这个结算的明细，然后刷脸支付啊，立马支付，全部都上线，甚至还可以信用就医， 就是你可以先看病后付费，这个是已经在一些城市试点了，到二零二八年的话是要全国普及的啊，曼特病的这个认定呢？有没有什么变化？曼特病的认定就是现在你可以在医院直接认定， 或者是说你去这个医保局的窗口认定，然后认定的材料里面就是多了一个这个电子的承诺书啊，就你可以少交一些纸质的材料，也可以去跨省异地直接结算 家庭共计，就是可以绑定家人，你可以帮他们去缴费啊，或者是说帮他们去查这个账单啊之类的，你也可以在这个 pc 端或者是 app 端去操作这个零星报销啊，就是整个的流程也都非常的便捷，也很安全。哎，那我觉得这个 二零二六年的这个医保在使用的过程当中，大家最容易忽略的风险点有哪些？呃，最常见的就是第一个是 异地就医的这个备案的类型选错了，或者是说你这个就医地没有选对，那这个就会直接影响到你报销的比例，或者是说你这个备案了但是没有在医院激活，就你以为你备案了，其实你没有，那这个时候你就会全都变成自费，所以就是一定要在你就医之前 确认好你的这个备案的信息是正确的，然后一定要在医院激活。哎，挂号和缴费的环节是不是也容易出错？没错没错，就是你挂号的时候一定要 选对这个曼特病的这个身份啊，然后缴费的时候你一定要用医保的这个卡或者是电子凭证去结算，千万不要用那个 自费的二维码直接就付了，那你就错失了这个报销的机会。还有就是要记得按时缴费啊，就是你的这个医保千万别断了，断了的话你就会有等待期，再有就是你的这个个人信息一定要跟这个系统里面是一致的，不一致的话你也是报不了的，所有的这些都是为了确保你每一次看病 都能够顺利的享受到这个医保的待遇。哎，对，那就是说面对这么多的流程和这么多的变化，咱们怎么能够确保自己每一次看病都能够稳稳的享受到这个医保的福利呢？其实诀窍就在于你把这个线上的服务用起来啊， 比如说你激活你的这个电子凭证啊，然后学会用这个 app 去查你的这个信息啊，平时把你的这个材料啊都提前准备好，遇到问题多跟医生和这个医保窗口去沟通， 你把这些小的细节都掌握了之后，你就可以少跑腿啊，不踩坑啊，这个医保的红利你就可以一分不落的全都装进自己的口袋。 ok， 今天咱们把这个医保的新规啊给大家捋了一遍，其实我觉得大家只要把这些规则啊 记在心里，然后用好这个线上的服务啊，我觉得这个医保的这些福利大家就都能够应想尽想了。对，这期节目咱们就到这里了，然后感谢大家的收听，咱们下期再见，拜拜。

医保新规四月一号正式落地，就在前天，国家医保局刚开了场发布会，过去五年追回了医保资金一千两百亿，三千五百多人被暂停，或者说是终止医保支付的资格，这次可是动真格的了，以下就五条红线，每一条都跟你息息相关，尤其是最后一条，很多人还在犯。第一条， 冒名使用医保卡，医保卡坚决不能外借，就连我们的爸妈也不行，如果你把医保卡借给父母去刷，这就是违规， 哪怕是一家人也必须各刷各的卡，就你拿你的卡给家人刷，或者说你去刷家人的卡，这样的话都是没有办法做到人证合一的，系统会自动的秒拦截，首次呢是警告，会暂停刷卡，严重的话会按照骗保处理。 第二条，严禁套现串换，就是你想用医保卡在药店买米面油、保健品等等，现在是刷不了了，就是想要空刷套现倒卖药品，查出来的话那就是骗保，现在每盒药都有追溯码，大家知道吧，就是你卖到哪都是能够查的到的，轻则罚款两到五倍，严重的话可能会坐牢，是要留案底的。 第三条，禁止虚假就医，就是本身没有什么病，却开了一堆的药，办了个住院，挂了个床位，但是又没有真的去住院，还有伪造病例骗报销的，都属于虚假就医，系统呢，会自动预警，严重的话会停掉你的医保结算。第四条，禁止重复报销， 就是出了工伤或者说车祸已经由责任方赔过了，那为了省钱再拿这个医保去报销，就属于重复报销。现在都是大数据时代，数据共享会自动预警，一经查实，即刻追回资金，按照骗保处罚。第五条 禁止转借谋利。医保卡就是比方说你这个医保卡长期租给别人，收点好处费，这种情况，新规直接认为是骗保，是要负法律责任的。那如果想要帮家人看病拿药，到底应该怎么做呢？国家其实给了三条合规的途径。 第一个，家庭共计下载国家医保服务平台 app， 绑定家人的信息，设置额度，他们刷自己的卡，钱从你的账户里扣。全国所有的省份都已经开通了跨省共计了，就是你在外地打工，也能给家里的父母去付医药费。第二个， 亲情账户，在支付宝、微信都可以直接搜索医保亲情账户，绑定你的家人在父母看病的时候，用自己的手机调出他们的医保码，全程用的还是他们的身份，不会违规。第三个就是特殊情况了，如果说老人行动不便，需要子女帮忙代买药， 那你只需要带上老人的社保卡和你的身份证，在医院或者说药店，你去刷老人的医保，付老人的钱，这个叫做代办，而不叫冒名。那么大家只需要记住一条核心的原则，钱可以共用，但卡绝对不能共用。你听明白了吗？我是苗姐，每天分享实用的干货知识。

这件事关乎到十四亿人，挺好哈。四月一号开始，医保刷卡新规落地，全国统一联网监管。这五条红线碰了轻则停卡，重则负法律责任，抓紧收藏，转给家人。明确三个铁规矩啊，这个医保卡啊，他是救命的钱，不是购物卡， 消费记录全程可查，没有漏网之鱼。家庭能共用余额，但是卡绝对不能借。 红线一，医保卡严禁外借，亲爸妈也不行，家庭共济是共用账户，钱不是共用卡。正确的做法是在国家医保服务平台绑定家人，他们刷自己的卡，扣你的钱，直接借卡就是骗保。 红线二，药店不能刷医保卡买日用品。四月份之后系统就升级了，非医保目录商品全部屏蔽，只能买刚需的药品，救命的钱留着应急才靠谱。 红线三，倒卖药品就等于骗包，和药店串通空刷卖给药贩子，每盒药都有追溯码，查到就罚款，留案底，得不偿失。红线四，别超量囤药，重复开药哈，明明是要一周的药量，偏开一个月，或开了一些无关的药品， 系统直接判一场，医生拒开，还可能停医保的结算。红线五，不能报销的项目，千万不要用卡付啊，什么美容整形了，保健按摩了，这些都不能报。 车祸、工伤有第三方责任的也不能走医保，谎称自伤骗保会被追责的。当然，新规也有两个好消息，您不知道的话，可能要亏大了。 就是家庭供给范围扩大，余额能给配偶、父母子女用，还能够帮他们交居民的医保，支持跨省使用，外地打工能给老家的亲人付药费。绑定国家医保服务平台备案就可以了， 记住这五句话非常重要，卡不外借，不出租，家人共用走共结，只买医保目录，要谁看病刷谁的卡，第三方责任，不走医保，点赞收藏，别因为疏忽丢了医保的权益！

注意！社保新规四月一日正式落地，国家医保局刚开了场发布会，过去五年追回了医保资金一千两百亿，三千五百五十八人被暂停或者是终止医保支付资格。这次呢，可不是小打小闹，是动真格的了。 下面这五条红线，每一条都跟你相关，尤其是最后一条，很多人还在犯，赶紧点赞收藏转发给家人！ 第一条，冒名使用医保卡，医保卡呢，坚决不能外借，亲爹亲妈也不行，把医保卡借给父母去刷就是违规。哪怕是一家人，也必须各刷各的卡， 直接拿你的卡给家人刷。无法做到人证合一的，系统会秒拦截，首次警告暂停刷卡，严重的呢，会按骗保处理。 第二条，严禁套现串换享用医保卡。在药店买米面油、保健品，现在刷不了了，像空刷套现倒卖药品，查出来就是骗保。每盒药呢，都有追溯码，卖到哪都能查的到， 轻则罚款两到五倍，严重的可能会坐牢留案底。第三条，禁止虚假就医，本身呢，没什么病，却开了一堆的药，办了个住院，挂了个床，但是没去真实的住院，还有伪造病例骗报销的， 都属于虚假就医，系统会自动预警，严重的会暂停你的医保结算。第四条，禁止重复报销。出了工伤或者车祸已经由责任方赔过了，为了省钱再拿医保去报销的话，这就是重复报销， 数据共享，自动预警，查实了追回资金，按骗保处罚。第五条，禁止转借牟利医保卡。比如说把医保卡长期租给别人，收点好处费这种情况呢，新规直接认定为骗保，这不是帮个忙这么简单，是要负法律责任的。 那想帮家人看病拿药，到底该怎么做呢？国家给了三条合规的途径。第一个，家庭共计下载国家医保服务平台 app， 绑定家人的信息，设置额度，他们刷自己的卡，钱从你的账户里扣。 全国所有的省份呢，都已经开通跨省共计了，你在外地打工，也能给老家的父母付医药费。 第二个，亲情账户，在支付宝、微信搜索医保亲情账户，绑定你的家人带父母看病的时候，用自己的手机调出他们的医保码，全程用的还是他们的身份，不违规。第三个，特殊情况，代买药的老人行动不便，需要子女帮助代买药， 带上老人的社保卡和你的身份证，在医院药店刷老人的医保，付老人的钱，这个叫代办，不叫冒名。 记住一条核心的原则，钱可以共用，但卡绝对不能共用。四月一日起，合规的人更方便，违规的人真的跑不掉，赶紧转发给家人，让更多的人知道关注我，总有办法教给你！

你不会还不知道吧，从二零二六年四月一号起，医保全国统一标准了，你下周五件事你再干啊，那就不是扣钱那么简单了。各位院长，各位一线的兄弟姐妹们，今天讲个正事， 就是从四月一号开始，医保监管已经正式进入了全国一盘棋时代。什么意思呢？简单来说啊，就是过去各地有各地的规矩，在这个市能报的，隔壁县城就不行，这个医院不算什么大事的事，换个地方就是违规。 但是从四月一号开始，全国一把尺子，三甲医院和乡镇医保标准一模一样。 那对于我们基层来说呢？最扎心的事实是什么？就是我们这里以前就是这么干的。这句话呀，以后再也不管用了，幸亏他画了五条高压线，我一条一条的讲给你们听，自己掂量。 第一条，严禁诱导住院，以前像住院送鸡蛋呐，免费体检呐，拉病人呐这种老套路啊。从四月一号起，他就不算营销手段了，是违法行为。 第二条，严禁过度医疗，跟病情无关的检查，重复检查系统会自动监控。所以啊，不要再说我，多查查。放心，系统不认你的好心，他只认规范。 第三条，严禁虚假诊聊、伪造病情、挂空床住院、虚构服务，这叫做骗保，轻则暂停医保结算，重则移交公安。第四条，严禁协助骗保。 说简单一点啊，就是别人借你的卡开药倒卖，你明知道还帮忙去办手续，你也有责任。 第五条，严禁盗卖药品耗材，组织套取医保资金盗卖药品，这是严重违规，绝不手软。这五条啊，都不是新出现的，但是以前有些地方管的松， 现在啊是全国统一严查，不管你是院长也好，普通的医生护士也好，谁都不要碰。 上篇呢，就讲到这里，下篇会接着跟你讲，在新规里面哪些其实是对我们更方便了，还有日常操作最容易踩的几个坑，记得来看哦！

大家好，我是洛阳市中心医院内分泌科张艳芳医生。从四月一号开始，医保迎来了重大改革。家里有高血压、糖尿病等慢性病，或者是经常要到异地看病的朋友，这条视频一定要认真看完。首先是慢性病患者的重磅福利。从四月一号起， 在社区卫生服务中心、乡镇卫生院看病的职工，医保最高报销比例可以达到百分之九十五，部分病种呢，还能全额报销。就算去大医院， 报销比例也比原来提高了很多地方呢，还取消了起付限的限制，看病买药可以直接按比例报销，不用先凑钱垫付。另外，以前医保卡的余额呢，只能自己用， 现在全面开放，家庭共济，配偶、父母子女都能够使用你的医保余额，医院自付费用，药店买药还有代缴居民医保也可以用， 就算家人在外地，也能够跨省用你的余额帮他缴费。再说说大家关心的异地就医，省内异地看病可以直接刷脸报销，不用再提前备案了， 拿社保卡或者是医保电子凭证就能刷，待遇和过去在老家一模一样。跨省异地就医，在 app 上签个承诺书，三分钟就能够完成备案，不用再交居住证、工作证明。这些繁琐的材料。如果是急诊抢救，还可以先治病后备案， 七十二小时内补办就可以了。就连异地买药凭电子处方，在定点药店也可以直接刷医保，享受和本地同等待遇。 最后呢，重点提醒大家，医保福利放宽的同时，监管也在全面升级，这四条红线千万不能碰！第一，医保卡严禁外界冒用，就算是父母子女 没有办理，家庭共计就直接刷卡，也算违规。全国医保系统联网，一查一个准。第二，医保卡不能当购物卡用，不能购买保健品、化妆品、日用品，一律不能刷医保卡， 药店违规串换项目会直接取消资格，个人也要承担责任。第三，坚决杜绝骗保行为， 虚假就医、倒卖药品、挂床住院、伪造票据、超量开药等等都是违法骗保。现在智能监管加上药品追溯码全面覆盖，一旦查实会追究刑事责任。第四，禁止重复报销工伤、车祸等费用， 商业保险已经赔付的部分不能再用医保卡报销，一定要如实说明，否则不仅要退回违规费用，还会受到处罚。总的来说，这次医保新政就是让守规矩的人享受到更多的便利和实惠， 对违规骗保的行为严厉打击，只要我们合规用卡、合理就医，就能够踏踏实实的享受改革红利。赶紧把这条视频转给家人朋友，让更多人知道这项惠民好政策！

注意，二零二六年医保新规来了，个人账户全家共用，爸妈孩子看病都能刷你的钱。以前医保只能自己用，现在绑定父母配偶、子女，药店买药，医院门诊直接扣！ 高血压、糖尿病等二十四种慢性病，跨省也能用，也能报销。家里有老人有小孩的，一定要在国家医保服务平台 app 帮定， 别等看病时才知道白白多花钱。已经绑定的扣一，还不知道的扣二，我教你一分钟操作！关注我，我们下期见！

四月一日开始，全国医保行为正式实施。这次医保改革最大的变化是什么呢？让看病更加方，让救命钱更加安全！一条视频呢，让你看病报销不踩坑！ 一、异地就医更加方便！省内看病直接刷卡，不用备案，报销比例和老家是一样的。跨省看病，手机下载国家医保 app 进行备案，填信息、签承诺书，几分钟就搞定。 如果长期在外呢？备一次案，永久有效。如果临时外出就医呢？备一次管六个月。如果是突发的急症，比如心梗、脑梗，先治病，七十二小时之内补上备案，待遇不受任何影响。 二、二十四种慢性病异地直接结算，包括高血压、糖尿病等，只要完成了电子认证，在全国定点医院都能够直接结算，不用再回老家开证明，也不用手工报销，对于长期吃药的老人特别友好。 三、药店也能够报门诊统筹了。比如上面说的这个，慢病患者凭医生开的电子处方，在定点药房买医保范围内的药，直接就可以走门诊统筹，报销标准和医院是一样的。家人共用医保卡，必须要这样操作。 以前我们是不是也经常刷自己的医保卡给父母孩子拿药？以后别这么操作了哈，正确的方法是在国家医保 app 里边呢，开通家庭共计账户，绑定配偶、父母子女， 那家人看病买药，从你的医保个账当中扣钱。五、哪些红线碰不得？一、就是医保卡仅限本人使用，他不能够转借出租。第二，伪造病例， 虚开药品，套取医保基金，直接呢停保追责。三、如果因为工伤或者是第三方责任导致的医疗费用呢？千万不要走医保报销。第四，冒名就医、虚假结算，会列入医保失信名单。 全国医保呢，现在已经联网了，审核越来越严格。医保是咱们的基础保障，我们一定要爱惜羽毛。至于那些医保报不了的，报不够的部分， 比如说好的自费药啊，特殊的治疗方法呀，我们可以提前用商业保险来补充，趁着身体还健康的时候呢，早规划，早安心。关于医保新规，你还有什么问题，欢迎评论区留言。我是吕杰，关注我，每天分享一个保险小知识。

四月一号开始医保大改了啊，这五个变化，直接让咱看病少花一半钱！国家医保局放大招，这次的这个是统一的规则，十三点七亿人直接受益。首先，给您吃颗定心丸啊，报销比例不降，药品目录不缩， 手续不增加，该报的一分不少。那到底改了啥？我给你扒透啊！第一，异地就医彻底解放！省内看病直接刷，不用办备案，跨省看病，国家医保 app 填个信息，五分钟搞定，长期在外的一次备案终身有效。临时出去续期也在线上，更觉得是心梗、 中风、意外受伤这些急症，先救人后补手续，七十二小时之内补都来得及，待遇不打折，如果医院拒绝，你就直接投诉。 第二呢，是药店买药也能够走医保报销了哈，以前呢，只能在医院刷的门诊统筹，现在家门口的那个定点药店啊，也能用，拿电子处方买医保目录内的药啊，按基层医院标准报销，像高血压、糖尿病患者，再也不用为了开药 拗断腿了。第三呢，就是家庭共济，别再用错方式了哈，您的医保卡余额可以给配偶，给父母，给子女用，但是绝对不能直接把卡借给家人刷。正确操作啊！国家医保 app 绑定家人信息，办好家庭共济，家人用自己的卡， 系统自动从您账户扣钱。记住啊，只限直系亲属，只动个人账户，统筹基金不参与。第四啊， 慢特病报销更稳了，全国统一的门诊慢特病目录从四十九种扩到六十二种，帕金森、二次海默症、慢性心衰这些老年人常见病， 全加上了跨省门诊直接结算，电子认定后人在外地看病自动关联待遇，不用回参保地排队报销了。第五个啊，这些红线别碰医保卡，转接呀，出租呀，出卖呀，首次发现暂停结算一到五倍，还影响您的征信。伪造病例， 虚假住院，虚开药品，医保系统智能监控，人脸核验，全程追溯，一查一个准。如果是工商交通事故，有商业保险或者是责任方支付的，千万不要走医保成功报销啊，因为数据共享，直接预警。所以说呢，医保行规他不是收紧，是给您换一个更贴心的保障 卡是自己用的。看病呢，要走正规家庭共结，用对方式，您就安心看病。最后问大家一句啊，您最期待哪个变化？评论区告诉我！

战友们，二零二六年四月一号起，医保监管的新规正式开始实施了。这几条红线啊，千万别碰，轻则暂停医保报销，重则这是要负刑事责任的哟！ 前几天，华信医保办专门跟我们志愿者开了一个新规的说明会，今天我就把咱们战友最容易踩坑的三个坑，用大白话给大家讲清楚，千万别一不小心踩坑了哟！ 第一条，也是最容易踩的，不能把自己的医保卡、电子医保卡借给别人用，哪怕是你的亲爸妈亲孩子也不能用。想要借给家人的，必须走官方的家庭共计账户的流程，更别说把卡给到别人去开，拔箱要拿好处费了。 新规规定，造成医保损失一千块以上的，直接暂停医保报销三个月，每多一百块多停一个月，一千九以上直接停一年。这期间你所有的治疗买药都报不了，太耽误事了。 第二条，不能把医保开的片片，哪怕是你多余的转卖给别人。有的战友因为换了治疗方案，剩下的片片觉得扔了可惜，就在病友群里面便宜转卖了。 今年新规里面有明确规定，这个属于骗保。现在所有片片都有追溯码，全程监控，一查一个准，金额大的直接移送公安哦！因为你不知道信息的另一头究竟是真的病人还是药贩子。 第三条，不能重复报销。如果你的医药费已经由工伤保险基金支付了，或者第三方负担了，就不能再用咱们的医保来报销了。比如癌症病人出车祸，这个是由对方肇事车主的第三方险来报销的， 就不能走医保报销。再比如上班路上你被落实砸伤，这个走的是工伤保险，也不能走医保哦。最后啊，给大家说一个定性完新规里面也明确了， 轻微的违法行为及时改正，没有造成危害后果的不予处罚。初次犯法危害轻微的还能及时纠正的，也可以不处罚。看完记得转发给身边的战友，别让大家踩坑必打雷哦！还有不清楚的评论区里留言，加油！

问你个事，你有没有把医保卡借给爸妈买过药？有啊，上个月我妈高血压药没了，我就拿我的卡帮他刷了一盒，怎么了？ 从今天开始，这个操作能让你医保卡直接冻结十二个月，看病全自费，还可能上征信黑名单。啊，这么严重？ 二零二六年四月一日，也就是今天，国家医保新规正式落地，全国十三亿人的医保卡使用规则彻底变了。 等等，那我妈以后怎么买药？有合法渠道，但百分之九十的人根本不知道区别在哪。今天这期节目，咱们就拆解哪些行为，从今天起，一律禁止被抓到怎么罚，以及医保真的要没钱了吗？ 好，我这就拿小本本记好。先说第一个，到底哪些红线不能踩？第一条，医保卡绝对禁止外界， 但我刚才说的那种情况，帮家人买药也不行，关键看名义。如果你直接拿自己的卡挂自己的号，要记在你名下，不行，这叫骗保，医疗记录还会污染你的档案，以后买商业保险都可能被拒赔。那正确姿势是什么？ 走个人账户共计让家人刷他们自己的医保卡，你用账户余额帮他们付钱，要记在他们名下，钱从你的账户扣，这是合法的。哦，原来差在这，那第二条呢？ 禁止隐瞒第三方责任报销，比如车祸工商明明该对方赔钱，你偷偷走医保报销，查到就是骗保。 我给大家总结个六，不报顺口溜吧。境外就医不报，第三方责任不报、体检保健不报、工商事故不报，公共卫生不报、非医保目录不报。 第三条更隐蔽，虚假住院，有些医院送鸡蛋发红包，忽悠老人免费住几天，实际没治病也走全套手续。从今天起，配合的老人和医院一起罚。 第四条，医保卡串换物品，刷医保卡买米面油化妆品保健品，药店最高罚五万，你配合刷也算违规？ 第五条最狠，倒卖药品套现开药，转手卖给药贩子，暂停报销十二个月，金额大的直接刑事责任。每一条都是坑啊，很多人觉得就刷一次查不到，但新规是真金白银的，罚 我数数啊，退回全部报销款，再加两到五倍罚款，暂停医保待遇三到十二个月期间全自费，屡次违规进失信名单，影响贷款出行，情节严重的移交司法。 而且电子追溯系统已经全国联网，每一笔消费后台都有记录，一查一个准。不是吓唬人。那给待遇好的职工医保卡，给农村亲戚用这种好心也不行， 绝对不行。记住三句话，谁的卡谁用，想帮家人走共济，不带刷不套现。网上有人说医保没钱了才严管，是真的吗？ 恰恰相反，目前职工医保每年还有几千亿节余收治健康，但正因为宽裕，钻空子的人太多，而且老龄化来了，未来支出肯定涨。国家是提前堵漏，不是临时救急。 其实这几年医保也在松绑对吧？跨省共济，异地结算，药品目录扩容，对管的更严，但用的也更方便。只是方便不等于随便，底线必须守住。如果担心保障不够呢？ 医保保基本这是底线，想要更好保障，补充一份商业医疗险，两者搭配最稳妥。最后敲黑板，今天起医保卡不外借不套现，不虚假住院。

四月一号，医保新规已经正式落地了，大家别划走了解一下？这六大红线千万别踩，直接关系到咱们每个人的看病买药报销，不管是你自己就医还是爸妈买药，稍有不注意就会踩坑。 今天我把这六条红线和四大福利给大家讲清楚，建议呢，先收藏，免得到用的时候找不到了。 首先呢，第一个红线就是医保卡绝对不能外借，给爸妈和朋友刷卡买药或者是挂号 都算是冒名顶用，一旦被查，不仅要退钱罚款，还可能暂停你的医保结算，以后看病全自费。更亏的是呢，假病史会留在你的记录里，将来买商业保险，保险公司会直接拒保或者是拒赔。 第二个红线呢，是别用医保卡刷保健品米面油了，医保基金是救命钱，严禁买保健品、化妆品、生活用品，就算是药店让你刷，你跟着刷也是违规的，不但要退钱，个人和药店一起受罚，别再贪小便宜吃大亏了。 第三个红线就是别当药贩子，别套现，用自己的医保多开药，转卖换钱，或者是帮着别人套取医保基金，都属于诈骗，在新规里是零容忍的，金额大的呢，还要暂停医保待遇，甚至是承担刑事责任， 这条红线碰都不要碰。第四条红线呢，就是不要挂床住院，不要伪造病例。 挂床住院呢，就是人不在医院，但是办理了住院或者是伪造病例发票套取医保基金，这是属于严重的违法犯罪，轻规里是重点打击的，最高可罚两到五倍的金额，还会移交给司法机关，千万别再配合了。 第五条红线呢，就是不要隐瞒赔偿，不要重复报销。如果医疗费该由工伤保险或者是第三方免责，比如车祸、工伤被打伤，就不能再用医保报销了。 偷偷的隐瞒已经获得了赔偿，又走了医保的，或者是同一笔费用报了两次都属于骗保，一样会被追责的。 第六条红线呢，就是不要配合医院造假，医院诱导你做虚假住院、虚构诊疗项目，你如果不拒绝还配合，同样是要承担责任的。医保基金是大家的财富，遇到这种情况直接拒绝就是保护我们自己。 新规呢，不只是上面的六大严管，更给咱们谋取了福利。下面呢，我再给大家介绍一下四大便民福利，能够实实在在的帮助咱们又省钱又省麻烦。第一大福利呢，就是省内异地就医免备案， 从二零二六年起，省内跨市看病直接刷医保码或者是医保卡就行了，不用再提前办理备案了。报销比例呢，和参保地是一样的，不用垫付大笔的钱，谁走谁结算。 第二大福利呢，就是医保的个人账户可以全家共用，国家呢，正全力的推进全国的医保家庭共济，预计呢，今年内全覆盖。你可以把 爱人的、父母的、子女的信息授权到你的账户里，他们在定点的医院、药店买药看病，就能用你的个人账户的余额了，一个人参保，全家共享。 第三大福利呢，就是药店买药也能门诊报销。过去呢，门诊报销大多只能在医院里用，现在新规明确了，凭着合规的电子处方，在定点的医院买医保目录内的药品也能够按照门诊政策报销， 比例和医院一样，以后买常用药，小区附近药店就能报销，更方便省钱了。第四大福利呢，就是门诊的慢特病报销范围扩大了 二零二六版新目录从四十九种增加到了六十二种，包括高血压、糖尿病、二次海绵症等三十三种慢性病，以及帕金森、癫痫等二十九种特殊疾病， 长期用药治疗的费用按更高的比例报销，大大减轻了日常用药的负担。医保基金是咱们所有人的健康底线， 大家记住了，以后不借卡、不刷非医疗用品、不套现、不造假、不重复报销。同时呢，用好家庭共济、异地结算，这些福利 赶紧转发给身边的家人和朋友，别再踩坑，别漏掉福利，一起做一个懂医保、会省钱的聪明人！

医保新规四月一号正式落地，昨天，国家医保局刚开了场发布会，过去五年追回医保资金一千两百亿，三千五百五十八人被暂停或者是终止医保支付资格。 这次不是小打小闹，是动真格的了。下面这五条红线，每一条都跟你相关，尤其是最后一条，很多人还在犯，赶紧点赞收藏转发给身边的家人。第一条，冒名使用医保卡，医保卡坚决不能外借，亲爹亲妈也不行， 把医保卡借给父母刷就是违规。哪怕是一家人，也必须各刷各的卡，直接拿你的卡去刷。无法做到人证合一的，系统就会秒拦截，首次警告暂停刷卡，严重的按骗保处理。 第二条，严禁套现串换。想用医保卡在药店买米面油、保健品，现在刷不了了，想空刷套现倒卖药品，查出来就是骗保。 每盒药都有追溯码，卖到哪都能查的到，轻则罚款两到五倍，严重的可能会坐牢留案底。 第三条，禁止虚假就医。本身没什么病，却开了一堆药，办了个住院，挂了个床，但又没有真实的住院，还有伪造病例骗报销的，都属于虚假就医，系统就会自动预警，严重的会暂停医保结算。第四条， 禁止重复报销。出了工伤或者车祸，已经由责任方赔过了，为了省钱再拿医保报销，这就是重复报销，数据共享，会自动预警，查实了追回资金，按骗保处理。 第五条禁止转借毛利医保卡。比如把医保卡长期租给别人，收点好处费，这种情况呢？新规直接认定为骗保，这不是帮个忙那么简单，是要负法律责任的。 那想帮家人看病拿药，到底应该怎么做？国家给了三条合规途径。第一个，家庭共计下载国家医保服务平台 app， 绑定家人的信息，设置额度，他们刷自己的卡，钱从你的账户里扣。 全国所有的省份已经开通跨省共计了，你在外地打工，也能给老家的父母付医药费。 第二个亲情账户，在支付宝微信搜索医保亲情账户，绑定你的家人带父母看病的时候，用自己的手机调出他们的医保码，全程用的都是他们自己的身份，不违规。 第三个特殊情况，代买药的老人行动不便，需要子女帮助代买药。带上老人的社保卡和你的身份证，在医院药店刷老人的医保， 付老人的钱叫代办，不叫冒名。记住一条核心原则，钱可以共用，但卡绝对不能共用。四月一号起呢，合规的人更方便，违规的人是真的跑不掉！赶紧转发给身边的家人，让更多的人知道！