孩子脑积水什么样子

最近看到有位宝妈在社交媒体上晒她的宝宝，被网友发现孩子有落日眼征，提醒他去检查，可能是脑积水。我们今天就给大家讲一下什么是落日眼征和脑积水。所谓落日眼征，就是我们看到孩子的眼睛就像落日一样，这种情况 往往不是翻白眼，很可能是先天性脑积水的表现。除此之外呢，还可能会合并一些症状，比如说孩子的颅围过大，信门闭得晚，能看到 信门一直有波动，发育的差，比如说爬的晚，走的晚。还有一些孩子可能会出现食欲不好，吐奶等等表现。我们之前的视频也跟大家分享过脑积水相关的话题， 就是我们大脑中的水的相对量增加了，有可能是分泌增多了，也有可能是吸收减减少了，还可能是循环通道被堵塞了，让脑脊液循环不开。 对于孩子来说跟成年人不太一样，因为婴幼儿的颅骨是软的，他有弹性，并且他在发育的过程中，脑积水是缓慢进展的，他的颅围就可能伴随着颅压慢性升高而缓慢的变大，这样孩子的症状可能没有成年人来的那么快， 这也是会让我们有时候观察不到位的原因之一。那我们孩子们家长应该关注哪些信号呢？第一个就是脑袋越来越大， 我们讲的大头娃娃，大头娃娃可未必是福气的表现，有可能是因为脑袋里的水越来越多，而把颅骨给撑大了。第二个就是前性增宽， 前性就是我们对于这个孩子来说，骨缝还没有闭合的地方，大概在这个位置摸到它软软的，并且能摸到脑子的搏动，如果它变得很宽，这也可能是脑积水的一个表现。第三个呢，就是落日眼睁，就是我们刚才给大家讲的黑眼珠在下露出大大的眼白在上方的一种特殊的表现。 对于这种情况能不能等呢？如果孩子已经出现落日眼症，并且伴随脑功能的发育下降，比如说 爬行能力差，比如说走路能力差，那我们一定要及时的进行手术治疗，把脑袋里面多余的水分流到其他地方去。如果孩子只是单纯出现头围增大，没有伴随落日眼眼症和其他的症状，那我们可以先观察，因为有一部分孩子的先天性脑积水不需要进行治疗，只是会让孩子的脑袋变得有点大而已。 对于需要手术的宝宝来说，我们能进行哪些手术呢？目前主要有这么几种方式，一种叫做内镜下的三脑实质造漏术，这种手术呢不会在身体内植入异物，只需要在大脑内部的循环通道开一个孔道，让脑脊液循环起来。它的优点就是创伤小，但它的缺点 就是因为孩子的愈合能力可能很强，打的这个洞呀，有可能会长住，导致手术过了一段时间有效，过了一段时间就没效了。另外一种方法呢，叫做挠屎，像其他枪械的分流手术， 我们最常用的是脑齿腹腔的分流手术，从脑袋置入一根引流管，然后顺着皮下引到其他的地方，比如说腹腔。它的优点是直接、明确、有效，但它的缺点是引流管的长度是固定的，对于越小的孩子来说，将来越有可能需要更换引 流管，将来在成年之后就有可能需要再进行一次分流手术。具体使用哪种手术方式，一定要有专业的神经外科医生帮您来评估。 所以呀，宝宝翻白眼可不一定是在卖萌，有可能是出现了脑积水。真正危险的是家长把这种不正常的情况当成了正常的情况，而延误了治疗时机，影响了宝宝的发育。

脑积水的孩子呀，早期的症状，有的时候他是比较隐蔽，出现不会有那么明显的典型的症状，因为呢，这个时候的孩子啊，颅缝还是没有闭合的，包括信门，所以他在一定程度上呢，他会缓解颅内压增高所造成的症状。 因为脑积水吗，最常见的症状是直接造成颅内压的增高。成年人如果出现一个急性的脑积水，或者如果一个大孩子出现急性脑积水，他很快他就会有意识的障碍啊，头疼啊，喷射性呕吐啊，然后食欲不振啊，甚至昏迷啊等等那些比较严重的情况，那个小小孩呢，往往啊，就没这么典型， 他可能会出现食欲不佳，不爱吃奶，然后呢，睡眠增多，然后他的这个头围啊，逐渐的增大，或者细纹的张力增高，有些呢，真到了出现呕吐，然后落日征等等情况，就说明病情已经比较严重。

怎么发现儿童用脑积水呢？嗯，首先根据他临床表现，如果头尾增加，那不行，如果心门骨也不行。嗯，如果这孩子呢？嗯，你感觉他智力发育有异常？ 发育跟不上正常孩子脑袋应该是有问题。哎，现在的检查手段比较多了， ct 磁共振的进展发明直接提供了直观的证据。所以说诊断脑积水现在是比较容易的。