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呃,咱们说吧,所有的中医的古代的文化,这些理论在养生保健,在中医治病里面都能得到体现或者指导的意义。嗯,二十八清除,咱们要坐北朝南,左青龙,右白虎,前出雀,后玄武。那中医有些方剂就以这个命名了, 上海那里都有青龙汤,白虎汤啊,左边青龙汤,所有的河流最后都要流到东边去,所以小青龙汤是治什么的呢?小青龙汤是治疗水引病,水气病。 水气因为水温寒邪,易伤阳气,所以因为这种水邪导致的问题叫水气病。若水引导致的头晕,可以叫水眩。水气导致的拉肚子,腹泻,可以命名为水。 水汽导致的咳嗽,我们可以叫水咳。这小青龙汤在上海里有记载,就是外边受了寒,里边有水瘾。嗯,那就可以咳嗽啊,也可以发烧,也可以,还有其他的一些豁然症,就是其他出现的一些问题。 这个你看我北方哥,小青龙汤贵勺麻,干姜辛炒下味佳,里头有细心,有干姜干什么呢?这个水饮是寒血,要把它温化,把它温开。


接着下来呢,我们进入水汽并卖证。哦,这个水汽并卖证呢? 水病就是我们肿起来了,身上从那个肚子变大了,鼓胀了,身上积水了。好,有的人全身都是积水好,有的人下半身积水好,有的人就是早上起来脸脸很大。脸积水啊,水病跟前面那一篇的影病呢,差异在哪里? 这个引病的是内发的,是你自己平常生活习惯不好,我讲过吗?躺在那边喝茶喝水,坐那边喝茶吗?你为什么要躺着喝对不对?好?自己造成这样水病呢?是外来的 啊,外来的就是表证失字。本来这个人是桂枝汤镇或者是葛根汤镇,对不对?那可是呢,你遇到这个南方温病派还得不会用麻花汤,桂枝汤,葛根汤啊,一看好用一些什么好? 这个连翘啊,银花啊,这个板蓝根啊,诸如此类的药。那种药来是刷牙漱口的哈,那个没有办法把表证去掉,没有表证没有去掉以后这水慢慢累积在身体里面啊,这个失字就是表证失去治疗了时机以后才会造成水病的。好, 那这个水壁呢?分好并呢?这个水壁呢?有风水,这你不要把那个风水地底哈,有风因外表了,最浅的哈风 引起的水冰,有皮水,有震水,有湿水,有黄汗,区分这几种好,区分几种?那基本上的观念呢,是因为先有风水啊,他为什么这个顺序 变成有风水的好,结果呢?碰了一身不晓得如何去治,他就水跑到更里面就变成皮水, 那皮水呢?在失去治疗的时机才会跑到正水跟死水的。黄海就是梨水啊,才会跑到里面去,这是水的源头好,所以说你如果一开始 得了伤寒表症,或者是中风好,或者是温病的表症啊,经方有温病嘛?我们用 梗跟他对不对?你发掉就根本就不会有水病。哦, 好,现在就开始呢,先知道他说风水,风水呢,病人的脉是浮,脉浮是表, 麦就是表啊,他并没有说一定要寸官尺,反正麦是福,就是表。外震看起来是骨节疼痛,恶风 哦,那诸位看这样子,一个人骨节关节疼痛,怕风吹哦,这个看起来很像是麻王汤镇或者是桂枝汤镇,对不对?哦,就是风水, 皮水呢,脉也是浮的,但是外正的副总脚踝裸内部肿起来,按只墨子指头就哎,按凹塌这一块哈,外阵呢,这个按只墨子,然后不饿。风 媳妇如股不可当发起汗。我们的不管是风水还是皮水都是汗解,用汗来解好,汗解好。 中医呢,你看好几千年相传下来,我们祖先相传下来的治疗的方法,如果遇到病人有水肿积水的时候,我们跟西医不太一样,西医到现在就是一个利尿剂, 他也没有什么风水皮水,反正就是你一定要把你水排掉,排掉以后你不知道水的源头啊,水排了以后水又回来,排了以后水又回来啊,就越吃越多,越吃越多啊。中医不是第一个。先讲用汉堡 后边一些处方,告诉诸位如何使用焊机啊,发焊的药,我们大王在用焊法的时候一定要处方之前要先 确定这个病人可可可以承受你的汗药,对不对?好,那比如说这个病人坐在你对面,头上长了很大的疮,你已经告诉你不要用汗药了对不对?你还在开着麻花汤 哦,诸如此类的哦,那个老师他说参加不能发汗,那怎么办呢?小便给他拍掉吗?所以我们总是有方法啊,总是有方法啊,那有些禁忌,大家按照警方的禁忌,你只按照禁忌遵守他的原则,绝对不会错的哈。 好,这个呢,我们简单的来分析他这个概念是这样子哈,简单的分析的概念。 风水的产生呢,是当一个人在发汗的时候, 正在发汗的时候,受闹风啊,发汗呢受风,结果呢?汗水不臭 好,这个造成的水水肿就是风水好风水那汗就可以解掉了。如果是皮水呢,脉也是脉也是浮的哦。这个为什么复乳骨 皮水的比风水更深一层,代表你风水没有治好水再跑上,跑到身体里面去,当水呢,跑到三焦系统里面去的时候啊啊,产生的 水肿就是肚子像骨大肿大很厉害,这个腹如骨呢,并不是说一定要肝脏肝癌,肝硬化 好一丈癌啊,一丈好肿大才会有,那好好的人都正常的,那就是肚子大大的好,我们就知道水是停在山椒里面啊,山椒里面他脚也肿起来了,好病人呢不可 好,这个是我们应该发汗的好,所以在生物呢就跑到三焦系统里面去,那如果在贫水的阶段你又没有给他发汗,好病呢就会再更近。当遇到什么叫做正水,他卖纯瓷外正 四川正水的时候就是到你的脉沉沉代表并在里池是不是寒,这水跑到内脏里面去了以后造成里面很寒哦,当里面很寒的时候 好,里含的时候,里含很剩的时候呢啊,你的肺呢?哦,这个含重,下面都是含的,所以当你呼吸吸气的时候,横勾磨就没有办法下降,外症就是痔疮,就代表里含啊,里面里含掉。 那老师你为什么要去啊?特别是讲到李函呢?因为我们这个李函,我们比如说我们有麻黄父子锡金章就是去李函的嘛,我们有很多要专门去李函的,好一下一下就可以让他好再来呢。如果是死水, 其脉自成外阵,腹满不喘,所以死水跟正水差异在哪?哪里的差异就是一个喘一个不喘啊,那黄汗是另外的, 大家看到这里的时候,后面还没有讲黄话的时候哈,就会有一个概念,在中医的观念里面,肚脐以上我们踩吐法,肚脐以下踩功下,如果全身性的病,我们踩汗法,所以是汗吐下,三法, 汗吐下好,那像这种,如果你遇到老师,你怎么怎么记得这个这个这个这个这个风水皮水呢?一般来说这个皮水出现的时候就是全身性的水肿, 这个时候呢,我们就采汉法啊,那汉法的处方很多,比如说我们有麻花汤,也是有汗剂,所以你要处方的时候,一定要确定病人是状况是什么样的情形啊,我们可以用汗剂啊。后面介绍处方的时候,我会再跟大家来分析。好, 这个黄旱呢,来源就是汗出入水中,你这个汗出,如果流汗的时候给风吹到,大不了是风水, 这个人流汗的时候是跑到水里面去了,所以是很多的。以前百度啊,百度的那个黄河沿岸,并不是因为他是黄的河就掉进去了,那个泥巴很多以后出发黄海。不是,而是他们环境的。他是很热吗?百度的时候在 艳阳天的时候,在百度,百度的时候他太热了,把客人带过去,跳到水里面去。好在刘汉的 今天因为跳到水里面去啊,结果呢,身体里面的汗湿呢,没有办法完全透出来,这个时候累积在胸腔里面,他会这个,这个是要排出来,结果没有办法排出来,回头为什么会胸满?好,这里要讲了,好汗水的来源, 好汗水的源头, 肺呢?主皮毛,心脏好,就是心脏啊,小肠,我们汗水的源头呢,有两个,第一个 哦, 你喝水下去,喝水下去以后到了胃里面,这是胃以后呢,气化上来,胃里面一气化以后哈,这个这个水呢会进入三焦系统, 所以三焦就是我们的内分泌啊,淋巴系统就跑遍的好,周围在我们丈夫之间。好,丈汉府中间跑来跑去,这是喝进去的水, 食物里面的水呢,好,下去,到了小肠里面以后化成潮泊跟水进入大肠,小肠是火在下面烧,水在上面气化这个水,再回到肺里面去。 好,这个呢是第二个汗水的来源,所以当你回到这个水,从小肠里面回到肺里面以后呢? 啊,如果你们要运动,表没有开,毛孔没有开,这水一直上去是不是太太多了?不会,他会第一个进入皮毛,让皮肤滋润,滋养皮肤,让皮肤变得很好。第二个水再回到肾脏,精神水嘛,好,再回到肾上。 好,我们休息一下,我们这样向向堂哥再继续讲哈,这个在继续介绍之前呢,我们要有个地方要马上要补证哈,要补枪一下, 我们一般开深负子的时候哦,我这种体格啊,比如说一百六十磅啊,一百七十磅,我们用三钱三钱的呢,这个是用棉布包啊,棉布包起来为什么 要棉布包呢?因为生副纸,你如果不包起来的话,里面很多纤维,你一煮的话,像那个煮烂掉以后他那个纤维就跑出来,就汤的药上面呢就会黑黑的一层毛啊,那就不好吞啊,所以棉布包起来,把这这个纤维过滤掉, 那由于我们的剂量很这个三钱呢,这是九碗煮三碗啊,所以一碗一千左右,而不是六万煮两碗,你如果开出去是六万煮两碗的话就是两千哦, 那那如果说你很瘦很小,病人很瘦很小,一百三十磅,一百四十磅啊,那用两钱,不要用三钱。那你酒馆水煮三碗的时候尽量是不是跟着下降? 好,但好,所以说大家,大家不要怕用身负,会用身负的人呢,你会知道治治病的效果,那真的是立竿见影,非常的好好, 因为驱寒抵寒的时候啊,增强增增加那个心脏的力量的时候,那个效果真的是立竿见影啊。那古方古树上上下论要好,很多地方都要用身负,绝对有他的意识哈, 那个都书写了一遍,就你不,你不能用,并不是代表说他不能用,而是你不会用啊,所以诸位不要怕使用相互啊。接着我们来看, 如果说黄旱这个卖陈瓷,陈瓷病在里哈生发热,胸满四肢,头面肿,这个黄旱就是一种湿热啊,一种湿热,那这个 好湿热,当这个人在流汗的时候,大汗的时候就跳到水里面去,跳到水里面 去以后哈就汗水呢,停在三焦系统里面,三焦系统里面,本来三焦就是什么黄色的颜色, 你一两次没有关系啊,那每天都这样子,日积月累以后,好就会出现 那个三焦系统里面累积的湿热很多啊,因为都没有透发出来,就刚开始就会最明显的腋下啊,衬衫的衣服都黄色的,汗啊,很多,这就黄汗啊,那如果说好,这个头面四肢头面肿,好久不欲避之雍容, 不单单是黄汗,这里这句话不只是黄汗啊,任何的水肿,不管是风水、皮水、湿水啊,任何的水,你没有把它排掉,他都会皮肤都容易化臃肿,因为 清水没有办法,没有办法去取代旧水啊,所以当你发现到你皮肤很干燥啊,不应该干燥的时候很干燥,当然呢,你如果在沙漠里面,在哪个地方呢?很热,但是环境造成的干燥,当你在这个正常的状态之下,你不应该很干燥的时候,皮肤变得很干燥,大部分都是有水在里面啊,有水在里面, 好,这基本上一个大家要要有一个好概念,好。


呃,大家好,我们上课。呃,我们上次课在太阳辩证中主要讲了心阳区的一组正后, 心阳虚,心脏失失痒,动力不足,如果出现其人插手自冒,心心下悸欲得暗的,那么治疗用桂枝甘草汤极间炖服来急救心痒。 如果心阳虚是心神不能够浅练,心神浮越而见到烦躁的,治疗用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温 补心阳,兼以浅镇安神。如果心阳虚又有痰浊内扰出现惊狂卧起不安的,那就用桂枝去芍药加暑期龙骨牡蛎就逆汤 温补心阳,潜镇安神,兼以化痰浊,宁心宁神志。 如果心阳虚下交,寒气上冲而出现奔臀的,治疗用桂枝加桂汤温补心阳,降逆平冲。这是我们上次课谈到的关于心阳虚的一组症后。 那么这组正后,如果从心阳虚的角度来说,桂枝甘草汤正应当是最重的, 为什么呢?因为他讲的是心主血脉功能的失调,出现了心慌心跳的急性发作。七人插手自冒,心心下悸欲得暗。后面这三个方正,从我们今天的角度来看, 尤其是心阳虚出现烦躁的,心阳虚,出现惊狂卧起不安的,都是心主神志的功能的失常。所以在用桂枝甘草的用量的时候,远远要比桂枝甘草汤那个极温心阳的那个剂量要轻的多。 桂枝家桂堂适应症,他是治疗奔臀的,那么奔臀症呢,是从现代医学的角度来说,能够把它归属于神经关灯症一类的症后,因此 从这个角度来看,那么也是心主神志功能的市场。我们在上次课的最后谈到了水气病的问题,水气也罢,水邪也罢,他们都属于阴邪。 凡是人体阳气虚的时候,就容易产生水气病,或者水邪内生 哪一脏的阳气不足,容易导致水气病的发生呢?我们曾经谈到,肾阳下焦是水液代谢的重要场所,当肾阳虚温序试色的时候,就会产生水邪。 脾脾阳对水液有运化作用,所以当脾阳虚运化失思的时候,下焦 的水邪就容易趁虚上冲。心阳对水液有震慑作用,是当心阳虚震慑无力的时候,下交的水气、下交的水邪也会趁虚上冲。 因此,我们下面要讲到的原文就是涉及到或者是心阳虚,或者是心脾阳虚,或者是脾阳虚,或者是肾阳虚而导致的水邪内生水邪上泛的一组症后,我们统称为水气病。 我们现在打开讲 e 第五十五页, 看原文的第六十五条,发汗后,其人旗下记者欲坐奔屯。茯苓、桂枝甘草大枣汤煮制, 我们乙方测证,他用到了茯苓、桂枝甘草大枣汤这张方子。桂枝甘草是温补心阳的,茯苓这个药有强心利水、 氮肾去湿的作用。因此我们乙方测症这个症后,应当是心阳不足,下焦水邪郁称虚上冲 的正后。心阳不足,下交水斜,欲趁虚上冲的正后,但是他没有真正的发生水斜上冲,他的临床表现只是脐下悸动不宁啊!脐下悸动不宁, 这是水气出动啊。水气刚开始发动,阳气和水斜相薄的一种表现。阳气和水斜相薄的一种表现。 我过去很好奇,我想我遇到这种病人的话,我到底想看看他这种悸动是什么问题?在城里这种病人不多,在几十年前, 我们做医生的经常下乡,在乡下偶尔能够遇到这种病人。当我第一次遇到一个病人,他在主诉脐下悸动不宁的时候,哎,他说,大夫,我这个肚脐这个地方跳动, 我说你是自己感觉到跳动啊,你是能够摸到跳动啊?他说我自己也能感觉到跳动,也能摸到跳动,说跳的我心烦意乱,那么我就摸一摸,这个人比较瘦,我一摸呢,摸到的是副主动脉的波动,我说 这个副主动脉都在搏动啊,只不过你比较瘦,这么一摸就摸到了。他说,大夫,不是,我有时候会跳,有时候不跳,因为他有脐下悸动,再加上蛇蛋胎水滑,所以我就给他用了零桂藻干糖来治疗。吃了几天药以后, 他告诉我,大夫吃你的药效果很好,我这不跳了,他自己已经没有跳动的感觉了,说吃了药以后,小便也多,就是身上也不那么疲劳了,他也觉得肚脐不跳了, 可是我一摸呢,仍然能够摸到辅主动脉的波动。我说这不是你的辅主动脉哎,还能够摸到跳动吗?他说,可是我感觉不到跳动了, 他自己也摸呢,摸一摸呢,也能摸到跳动,但是他说他已经感觉不到旗下悸动了。所以我遇到这个病例以后,我就认为这个旗下悸动是这个人的组织间隙有了水液以后,他对副主动脉的搏动传导增强的一种表现。 你看,我最开始得出这么个结论,可是又过了一段时间,我又遇到一个病人,他说大夫,我肚脐下跳动,我说你这个跳动有 节律吗?我摸摸看,他说我这个跳动有时候快,有时候慢,有时候发作,有时候不发作,而且也没有什么节律。这个人呢,比较胖,我也摸不到副主动脉的搏动啊,因为他比较胖嘛。 哎,有一次他正在跳动的时候,他就找我说我这个肚正在跳动,结果我一摸,我发现我也能摸到跳动,这个跳动只是腹直肌的不自主的跳动, 可是他也是蛇胖,太水滑,小便也少,有时候下肢还肿。我也用了临归早干汤,用了一段时间以后呢,这个症状又缓解了。 水。到目前为止,我真的不知道这个旗下悸动是腹腔水液多了之后对腹主动脉搏动的这种敏感,哎,传导敏感的一种表现呢?还是腹部的肌肉或者是内脏 一种不自主的跳动不宁的一种现象,所以我现在反而得不出结论来了。所以,我们仍然就按照山哈论原文所说的奇人奇下迹,他是个自觉症状。 山河论原文所说,这是一个什么症后呢?这是玉座奔臀,说,这是奔臀发作的前兆症状,这是奔臀发作的前兆症状。 治疗,用临桂枣干汤温通心阳,化气行水啊化气行水,我们在这里需要说明的是 奔屯症,他可以由心阳虚下交寒气上冲而造成,也可以由心阳虚或者心脾阳虚下交水邪上冲而造成。 我们现在所讲的临桂早干汤的适应症,如果这个症后奔腾已经发作的话, 他应当是心阳虚下交水斜上冲的奔臀。治疗这种奔臀,大家琢磨琢磨,能用桂枝加桂汤吗? 不能用桂枝加桂汤,因为桂枝加桂汤,他所治疗的奔屯是心阳虚下交,寒气上冲。而我们现在所讲的灵桂早干汤症的这个奔屯, 如果他已经发作过,那么这个发作是心阳虚下焦,水气畅冲。所以这个病人呢,来找你看病的时候,如果他只从来没有发作过奔腾, 只是脐下悸动,那你就说这是欲做奔臀症。如果他已经发作过奔臀,在奔臀发作之前,有脐下悸动不宁,随后气从少腹上冲,咽喉发作,一死复缓止,典型的奔臀症状有表现。 那么这个时候你给他用什么方子治疗呢?仍然用临桂早干汤,就是奔腾发作前兆症状。用临桂早干汤, 奔腾已经发作过,当然来找你看病的时候,不一定是正在发作,他已经发作过。你只要病积是心阳虚,水气上冲的,仍然可以用临桂早干汤。也就是说,临桂早干汤既可以治 奔臀发作的前兆症状,也可以治奔臀已经发作。但是有一个条件,这个已经 经发作的奔臀,在他的发作前,一定应当有脐下悸动的这种前兆症状,这就可以用临桂早干汤。为什么强调这一点呢?实际上,心阳虚,心脾阳虚下焦,水穴上冲的这种奔臀,可以用临桂竹干汤来治疗。 灵贵竹竿汤就是我们下面将要讲到的一个方子。灵贵竹竿汤里头有桂枝和甘草,温补心阳, 有茯苓和白竹。健脾燥湿,利水降冲,治疗心阳虚,心脾阳虚 下,胶水斜上冲的奔臀有很好的疗效。但是张仲景有一个用药习惯,就是凡是见到脐下即动的,或者脐上 上悸动的,他都不用白主。凡是见到脐下悸动或者脐上悸动的,都不用白主。我们现在这一条 第六十五条,因为有旗下计,所以他不用临桂竹竿汤,而把临桂竹竿汤中的白竹去掉,换成了大枣。 用临桂早干汤,他就是因为有旗下悸动,他回避用白主。我们现在打开讲义,祸乱并天。 简易的第二百一十六页 李忠完这张方子的方后 李忠元方后这段注文第三行, 若脐上竹者,肾气动也。去竹加贵四两。脐上竹就是肚脐上跳动,好像有东西在倒一样啊,竹就是垂倒,所以这就是脐上剂。 本来李忠汤这丈方子是有白竹的,一见到其上即动。仲井说,肾气动也,肾在这,在这里是支水,这是水气将要发动,水气将要上冲的表现。气足,水要把白竹去掉, 加桂要加桂枝,温补心阳,利水降冲。 通过这两个例子我们可以说明,张仲景凡是见到脐下悸动或者脐上悸动的,都不用白主。这和我们前面所提到的张仲景,凡是见到胸闷的都不用芍药 是同一类的问题。见到胸闷不用芍药,是因为芍药酸脸阴柔,不利胸中气机的畅达。 见到旗下季动,不用白竹。朱家认为说白竹有补气的作用,那么补气呢?容易使容易导致浮满啊,容易导致浮满以容易容容至气积,而 而且白竹还有生提的作用,甚至容易引发奔腾的发生,所以凡是脐下剂和脐上剂的重景都不用白竹。但是我觉得这两种解释说的补气可以庸治契机 而引发附满,说他有升阳的作用,可以引发奔腾的发作。这两种解释我自己感觉都不太理想,可是我自己有没有找到一个更理想的解释方法?但是这是张仲景用药的习惯,或者说是用药的规律,我们知道就可以了。 嗯, 临桂早干汤在服用方法上有特殊的要求,上四位以干。

我是湿气,我是痰湿,我们都会让你身体重,没精神,大便黏腻。但我们俩呢,不是一回事。我像浴室里的水蒸气,弥漫在全身。我的特点呢,是重浊黏滞,让你头重如裹,身体困倦, 四肢酸楚,像裹了一层湿毛巾一样。我最爱待在体表和脾胃。在外呢,让你的胸口堵,胃里胀,食欲减退,口中黏腻,大便黏腻不爽,舌苔也是厚腻的。 他说的这些症状啊,我都有,但我比他更粘稠。我是半凝固乳胶状的,像果冻,像胶水,流动性小,容易凝结成块。我的特点呢,是能聚成形, 像甲状腺结节、乳腺结节,皮下脂肪瘤。这些呢,可能都是我干的好事。我还能随气流窜全身,堵在肺里,就是咳痰胸闷。堵在肠胃呢,就是恶心呕吐,痰咸,堵在脑袋呢,就是头晕头重。如果 我是怎么来的呢?淋雨淌水,住潮湿的地方,外湿侵袭,或者饮食不节,吃太多油腻生冷,脾运化不动了,内湿就生出来了。我比他要更严重一点。我是湿气久聚不散,慢慢浓缩凝结而成的,所以古人说湿聚为痰, 湿气久了,就会变成我。另外呢,肺肾三脏功能失调,水液代谢失常,也能直接生出我来。遇上我呢,身体沉重,疲乏无力,胸闷顽皮,大便黏腻,但一般不咳嗽,也没啥包块调理。我呢,要化湿,芳香化湿,健脾祛湿,藿香、佩兰、薏米、 赤小豆都是对付我的好帮手。而我呢,除了他那些症状,还容易咳痰、恶心吐血,或者长出结节囊肿来, 心偏胖,肚子松软。我比他难缠,我要化痰,温化寒痰,清化热痰。二、陈汤是基础,方陈皮、陈半夏、茯苓、甘草搭配,能燥湿化痰、理气和中。总结一下,一个湿,一个痰,一个弥漫,一个正气,你学会区分我们了吗?


