生下来的孩子有缺陷能不要吗

现在临床上有这个胎儿超声异常，他有哪些指标呢？胎儿超声异常太广泛了，有的就是非常严重的异常，称之为结构畸形吗？也有我们称之为软指标，相对来说硬菜和软的菜是不是这样来理解？就像我们说的，如果是非常严重的致死性的疾， 那这种情况下我们绝大多数是不建议要的。原来的是六大致死畸形，现在呢是九大致死畸形，我用了四二幺幺幺来代表，那么四就代表的有四个神经系统的无脑儿，严重的脑积膜膨出，严重的脊柱裂，还有 无叶的全前脑，那这四个这个肯定是如果碰上了就不能要。还有两个心脏的心血管系统的，一个是只有一个担心屎，还有单一的大动脉，这两个也是非 非常严重的，基本上出生以后如果不是做那种非常大的手术，那我们要做心脏移植，可能才会活下来，否则的话就没办法活。还有就是双肾缺，如两个肾脏都没有，他没有办法产生尿。还有就是严重的胸腹， 这里面要专门提出来，如果单纯的腐裂，他是可以留下来的，就做一个小手术就可以活下来。说的是严重的胸腹裂，还有内脏外翻，就有严重两个字。还有就是严重的骨骼发育不良，那这种情况下也是一个致死性，这九大致死性的畸形， 基本上目前是不建议留下，其他那些超声异常，其实很多是可以留下的。

第一个，你这个不是单纯的一个扁支体发育不全这种表现， 还有就是脑子是脑子的，就是就是他脑子的形态跟别人是不一样的。有一点问题，到底什么引起来的，我们很难说 是不是会有很多影响，以我的这种就是以我的经验来说，可能影响并不是很大， 但是风险级别要比别人要提高一点。比如说我脑子结构，脑子结构正常的小朋友，大概，呃，出现问题的可能性大概万分之几或者万分之零点几， 你这小朋友可能会到百分之几，目前来看我估计问题并不是很大，但是我不能跟你保证什么的，不能说肯定没有问题，毕竟脑子结构是有问题的， 风险提高了，但属于小概率事件。那您这边是能建议生还是我不能给你这个建议？生不生是你跟您先生两个人商量的结果，我只能告诉你个概率，如果你觉得百分之五十二十的风险太大，那你就不要他。 但是我从这个大脑沟回的结构看上看上去小，嗯，小朋友别大脑的，别的地方发育都蛮好的。嗯，就这边缺掉一点点， 你就是要问一个保险，我已经把概率告诉你了，剩下的是由你来决定了。

已经三十多周了，过一段时间孩子就要出生了，发现孩子有问题，我们可以选择终止妊娠吗？ 其实我们门诊上时不时的就会碰到这样一个病人，包括今天上午有一个病人在我们这边做了羊水穿刺，当时三十二周，提示孩子全面发育迟缓，我们两周以后羊传结果就出来了，提示胎儿染色体存在一个大片段的缺失， 这个片段缺失会导致孩子出生以后出现严重的问题，包括智力低下，发育迟缓、癫痫。孕妇和丈夫也特别纠结要不要这个孩子，因为孩子现在已经能存活了，过一段时间就要出生了，但是又发现这个问题， 我告诉他，如果我们在孕期已经发现这个问题，本着有利于病人的原则， 我们会尊重孕妇及家属的选择。但是如果他们想要终止妊娠，我们医生这边需要通过我们产前诊断规律委员会，经过大家讨论一下，如果最终同意他们终止妊娠，我们就可以选择终止妊娠。所以在这里提醒 我们广大的孕妇，如果我们发现胎儿有超声异常，或者我们遗传性上的问题， 可以导致孩子出生后出现严重的后果，这个要经过我们的产检诊断论文委员会，大家充分讨论以后，讨论出来一个意见，然后把意见告诉孕妇及家属，由他们自行选择是否继续妊娠。

如果怀孕产检的时候查出来了，孩子可能患有罕见病，或者是先天性的脊柱侧弯，到底要不要留下这个孩子呢？这是我最近在思考的问题。我是郭沫鱼，一个坐着轮椅的 sm 罕见病患者，最近有好多的朋友都在问我这个问题， 而当时怀孕的时候并没有这样的残忍，我出生以后才发病，到现在已经二十多年了，瘫痪了一辈子，你问我到底有没有后悔来到过这个世界上？说实话，我并不后悔，虽然我不能走路，但是我也曾经笑过， 写过文字，录过视频，生活过，交过朋友，体验过很多开心的事情，这是最真实的幸福，谁也拿不走。但是我在这里必须要说一句，我的不后悔不是对你必须留下孩子的道德绑架， 因为每个人的处境都不一样，能承担的也不一样，那我也必须得实话实说，如果要留下这个孩子，就意味着什么呢？意味着孩子可能一辈子都要和疾病打交道，意味着可能需要长期的吃药康复，要花很多的钱，而家长呢，也大概率的要担心照顾一辈子，而你的生命质量呢，也会下降很多。 从论语的角度上来说，孩子来到这个世界上，却没有给他能力提供基本生活的保障和陪伴，这才是最残忍的事情。 这也是为什么现在医学界和论理学界普遍都认同产前筛查和自主选择才是对双方都负责的态度。那如果要是就是舍不得，下决心就是想留下呢？我想说，那我尊重每一个生命，也尊重每一个母亲的选择。从论理的角度上来讲，这里有几个关键性的事实你需要考虑。 首先生命质量是比生命的长度要重很多的，很多人觉得那只要活着就好，但是如果要是孩子一辈子都在痛苦中度过，那么活着对于他来说究竟是礼物还是煎熬？这个问题只有作为父母的人才能回答。 第二点就是医学进步真的改变了很多事情，很多的罕见病已经有药可以控制的，甚至有很多的病友可以正常的生活，而脊柱侧弯只要发现的早， 也可以通过保守治疗加上手术的矫正来控制，并不影响生活。而基因检测也是越来越准了，能够帮你判断和预知以后的情况。 而经济准备是永远绕不开的现实，罕见病的治疗真的很贵，哪怕说进了医保，有很多的家庭还是承担不起。所以我始终觉得如果你经济条件允许，并且做好了长期战斗的准备， 那就留下他。而我这作为一个不完美的例子，非常开心的来到这个人世界。最后我想说的是，对于准妈妈的家庭来说，这个决定只有你自己才能做，没有办法让别人替代你，但是不管你怎么做， 都不用被道德所谴责，不用听别人的建议。而对于我们整个社会来说，往往生下这个患病的孩子并不是这个妈妈的错，而是我们的医疗还不够发达，医保还不够保障的权药还不够便宜支撑，还不够具体 支持罕见病的这些社会福利还不够多。当这些事情都让一个准妈妈后顾无忧的时候，这就是我们社会最幸福，最文明的时候。

产检的时候发现宝宝有先心病该怎么办？分几种情况，一般的如果能发现先心病，就是属于大月龄的胎儿了，如果是简单的先心病，比方说一看就是一个很小的时间隔缺损，因为现在的产检非常细致，我们国家在这一块做的非常好， 其实绝大部分都可以把孩子生下来。第二个就是其他类型的先天病，这个可能我们要评估，如果是这个孩子生出来以后存活的几率很小，复杂的紫甘薯的心脏病，有一些可能要谨慎的决定去终止人参。 还有一种情况就是说是相对复杂的，但是现在的医疗条件非常好，出生以后可以正常喂养一段时间，或者是出生的时候我们就先给他干预治疗，甚至尤其是做开刀手术，包括法洛斯联症，典型的法洛斯联症，如果根治以后长大成人，甚至结婚生子都 没问题，但这一类的其实是可以去生下来再去接受手术。当然还有另外一些情况，你比方说现 现在有的是怀孕很困难吗？对吧？就是我们千辛万苦要了一个孩子，像这种情况如果还发现心脏有问题，那真是要特别谨慎的选择去终止妊娠。我们一定要看看这孩子的心脏到底严重到什么程 度，有一些就是生下来医学也没办法的，那么就可能要果断一些，要跟我们的心脏专业的外科介入的影像医生，还有产科的要综合评估 他的治疗的可能性，再去做决定。发现了宝宝有先天性心脏病，其实也不用太紧张，第一要找专业的团队评估怎么治？第二个还涉及一个经济问题。首先我们国家的医保制度已经很完善，覆盖几乎是百分之百， 但是还有一部分还是要自己负担，尤其是有一些偏远的地方，或者是经济相对要不好一点的地方，就是说还是有顾虑。那么你也不要担心，有各种各样的基金，包括社会的一些个慈善机构、慈善组织的，这些都是为我们宝宝的这个心脏保驾护航的。关注杨主任，古董新健康。

胎儿畸形是流还是不流？流或不流，这是一个问题，需要考虑的因素是很多的。最重要的一个因素是我们要看一下这个胎儿畸形的具体类型是什么样的， 是非常严重的还是轻的。导致这个畸形的具体的原因是什么？比如说一些相对来说不那么严重的畸形，六指手指头或脚趾头多一个。而其他发育都是正常的， 比如说唇裂，单纯的唇裂，那么后期手术修复也是效果不错的，同时不存在着其他的器官的异常，也没有染色体或基因的明显的异常的话， 这样的情况我们觉得完全是可以保留的吗？但是如果一些比较严重的畸形，治疗效果也比较差，可能会导致智力发育的问题，像这样的我们还是建议不要保留了。