脑干出血高亮医生能治么

脑干出血是不是不能恢复了？医生，脑干都出血了，是不是没救了？医生，他们都说，脑干是生命中疏伤了，人就完了。 在神经外科，脑干这两个字确实沉重的像一座山，因为它管住我们的呼吸、心跳觉醒， 是人体大楼的承重墙。很多家属听到这个诊断，第一反应就是准备后事，但今天我要严肃的纠正这个天大的误解，脑干损伤毫无希望，为什么会这样？请耐心听完下面这三点真相。很多家属以为脑干像个灯泡，碎了就黑了， 其实不对，脑干更像是一束粗壮的跨海电缆，里面包着成千上万根细电线。确实，如果是那种几毫升的大出血， 把电缆直接炸断了，那确实九死一生。但临床上很多患者只是电缆里的几根线破了，或者电缆周围的肿了，压迫导致信号传不过去，人看着是昏迷的。重点来了， 一旦水肿消退，血块吸收那些没断的电缆，神经纤维就会重新开始工作。所以不要在水肿最严重的头两周就会重新开始工作。所以不要在水肿最严重的头两周就会重新开始工作。所以不要在水肿最严重的头两周。 但如果主路堵了，他呢？有时候会尝试的修复路，这叫神经可塑性。只要脑干没有被彻底破坏，残留的神经细胞会通过康复训练，长出新的触角，建立新的连接。就像高速公路断了一截，我们通过长时间的努力， 在旁边踩出了一条小路，虽然这条小路可能没以前那么宽，比如走路可能有点摇晃，说话有点大舌头，但是车能通了，人就能醒，意识就能回来。脑干受损的醒和你想的不一样。脑干损伤的患者的恢复 往往有一个特殊的现象，叫闭锁综合症的误判。有些患者其实早就醒了，因为脑干管运动伤了脑干，他全身瘫痪，动不了，嘴巴张不开， 但他的大脑皮层是好的，他听得见你哭，听得见你说话，但他就像被封印在身体这具棺材里，动弹不得。这时候，如果你细心观察他的眼球，很多脑干损伤的患者最早恢复的就是垂直眼球，运动眼球上下看。 如果你发现他的眼睛能上下动，能在这个方向追随你，那不是反射，那是他在大声呼救，这时候放弃治疗，才是真正的悲剧。脑梗损伤的康复之路，比普通脑出血要难很多。第一关，活下来，顶过呼吸机这一关， 只要心跳呼吸稳住了，你就赢了一半。第二关，醒过来，等待水肿消退，进行高压氧促醒。第三关，后遗症，脑干损伤往往伴随着吞咽困难、平衡障碍、喝水呛、走路晃，但这并不代表不能恢复。通过吞咽训练、平衡训练， 很多人可以恢复到生活自理。所以，面对脑干损伤，不要在急性期前一个月之内谈放弃，因为那个是水肿期，不是结局。不要忽视那个只会上下动的眼球，那是灵魂的信号。 我是神经外科郭雨红医生，脑干虽险，但生命更韧。请把这条视频转发给正在 icu 门外煎熬的家属，给他们坚持下去的理由。

医生，脑干出血是不是没救了？是不是不死已瘫？这是我当了这么多脑血管病科医生，被问的最多的问题。今天呢，我把这个事情给大家讲透， 脑干在哪呢？在咱们大脑的最深处，就我们后脑勺的生面，是连接了我们整个大脑和积水的啊，重要的一个部位，它只有多少呢？只有大拇指这么粗一颗。但管的事情特别重要， 他就叫我们的生命中书。他管什么呢？我们的呼吸，管我们的心跳、血压、意识，还有我们全身的活动，全都是归他管。所以说，医学叫他什么呢？叫生命中书。打个比方，咱们呢，大脑就像一座城市，老干就是我们城市里面的总指挥部， 那么这个指挥部要是出了问题，整个城市那肯定就要乱套。那脑干出血为什么那么吓人呢？因为他最核心的地方是出血，就像指挥部放了一个炸弹， 血管破了，血管就会压迫我们的周围的神经，轻的可能出现头痛、头晕、手脚发麻，说话不轻，重的可能就是昏迷、呼吸、心跳出现问题，甚至危及生命的可能。但我要告诉你，不是所有的脑干出血都一样，出血的位置，出血量， 还有你自己的身体底子，决定了日后的完全不同。我在脑血管病科工作这么多年，总结下来，影响恢复的三有三个因素。第一个呢，就出血量的多少，一般情况呢，少量出血，比如说只有可能零点几毫升 啊，对周围组织的压迫小啊，症状可能比较轻，恢复的空间可能就比较大。 但大量出血，比如说几毫升甚至超过十毫升，压迫严重，恢复的难度就更多了。第二，出血的位置在哪呢？脑干呢？其实它有分了几个部位，比如说在往上呢，就是我们中脑脑桥盐水 位置越低，管的功能就越核心，因为他越来越小，比如说呼吸、心跳，这盐水出血风险是最高啊，脑桥出血最常见是。另外呢，就是中脑出血相对少见一些， 同样是脑干出血，位置不同，结果可能也是天差地别。第三个呢，就是你的底子，年轻人没有高血糖，没有高血压，这些基础疾病呢，大脑的代谢能力相对比较强，恢复的可能性比较大。 比如说年龄大七八十岁，基础疾病比较多，血管条件很差，恢复的难度就很大。我经常跟患者说，你的身体底子决定了你恢复的天花板。那我们回到开头的问题， 能完全康复吗？这里说的完全康复有两种意思，一种呢，就恢复到生命之前一模一样。对于脑干出血来说，这种情况呢，确实不多见，因为神经细胞一旦坏死，很难再生。但我见过一些患者出血量比较少的， 位置又不是很关键的，比如说在靠近边上啊，不是很中央，通过及时的治疗和康复训练， 恢复到正常生活，看不出生过病。第二种呢，就恢复到能生活自理，回归社会，这个可能性呢，就大得多。很多脑干出血的患者，经过积极的治疗和长期的康复呢，可以通过自己吃饭，自己走路，自己说话， 重新回到社会和家庭中。我们科室就有好几例这样的这个病例，出院后能自己买菜呀，做饭还要带孙子，那康复怎么做？ 脑干出血的康复不是一蹴而就的，是一个持久战，急性期呢，一般就需要在我们重症监护室， 保命是第一位，我们脑血管病科和 icu 一 起啊，稳定生命体征，控制血压，防止再出血，甚至脑干出血比较多的，我们可以做手术，比如开颅血肿清除或者钻孔引流，这个手术我们做的相对比较多。那么在恢复期呢，转到普通病房 就可以开始我们的一个康复训练，这时候呢，物理治疗帮助恢复肢体的活动啊，卓越治疗来训练日常的生活能力，言语治疗来帮助恢复我们的吞咽呐，还有我们的说话功能，还有后期后遗症。现在呢，我们 已经开始了我们的脑机接口病房，针对脑干出血有昏迷的病人，我们可以一些做一些昏迷出血，那么针对偏瘫的病人，我们一些可以作为脑机接口来辅助他手脚的功能的一个恢复。那么后遗症期呢，就出院回家继续康复。 这个阶段呢，最考验的就是耐心，可能需要几个月甚至几年神经功能的恢复，他就像啊中暑一样，你得给他时间，让他慢慢长，急不得。 一句话总结，脑干出血能不能完全恢复，看三个因素，一、出血量多少？二、出血的位置在哪？三、你身体情况怎么样？少量出血位置不关键，身体底子相对比较好，很有很大的机会恢复相对比较好， 但康复是一个持久战，急不得，如果你和家人正在经历这个，记住，第一，相信医生配合治疗，第二呢，耐心康复，别放弃。第三呢，控制好你的血压，别让悲剧重演 啊！然后呢，我们现在有最新的一些治疗方案，包括昏迷、出行、脑机接口，都是一个恢复的很好的一个情况。 我是遵义市人民医院脑血管病科的付小红医生，如果您和家人有脑梗出血的情况，拿不准恢复的程度，不知道怎么康复，可以点击我的主页小何健康进行咨询，或者来医院挂个号，咱们把病情评估再看一看。 关注付医生，把脑血管的事一件一件讲明白，记得点赞关注哦！

这肿瘤不小啊，而且在脑干里面，你这个肿瘤位置极其差。你给我开我也给你开啊。特别信了，我特别信了，没有用，自己写好遗嘱，所有的有交代的话写下来。 你现在走路好不好？走路不太好了，实在不太好，走路也没劲，左边也麻烦。太迟了。这一年你长了不小，你们两个都退休了，有几个小孩呢？他没退。 退休，我退休了一个小孩。那经济条件呢？经济条件一般靠上吧。你以为是桥脑盐水？这里面相当于部分的盐水都已经压扁了。盐水的内外，桥脑的内和外都是肿瘤了。这肿瘤不小啊， 而且在脑干里面。那你要开刀的话先给你做评估，看看你那些神经穿道术怎么样。去过北京，我找的都是打他，就把我给吓走了， 绝对有后遗症，还不如现在这么的。那说明现在医学科学没有解决所有的问题，不是所有的病都有的治啊，都治的好，那自然是有风险。 你要给我开也可以啊。你给我开我也给你开啊，但是你不能这样的病给我。你说高院长你把我开刀开的来，要完璧归赵的，要百分之一百的，我也保证不了你 那现在是非常严肃的跟你谈话哦，第一个你这个肿瘤位置极其差，第二个你这肿瘤的性子应该还可以，如果是高度恶性的，你估计一年下来你这个人现在走路也不能走了，喝东西也不能喝了。手术我统一做，有手术指证， 手术的目的我要拿出东西来化验。这是什么玩意？我肿瘤能够缩减他的体积，能多拿不少，拿一百个给我的概率，我又大概有几个好，有几个不好，但是你是好的里面还是不好的里面。你不能给我，让我给你下保票的。特别幸 运，特别幸运没有用。把所有的东西听明白了以后你回去开家庭会议，你说如果我要做手术， 高院长愿意帮你接受，但是我希望和你共议这战友能够把这疾病战胜。但是战友牺牲了也可能的，你不能说把我也牺牲，把我牺牲了以后又没人看病了。我能理解。 高院长，还有你自己写好遗嘱，所有的要交代的话写下来，我现在能承担这个风险。对啊，你能承担就是把这个话给你讲透，我要跟你聊三次，然后谈话的话要三轮谈话加行政谈话。

这个地方开刀当做家常便饭的全世界了了不起。但是家常便饭吃的有时候也会呛的啊，呛到肺里面去梗住也有的，因为我昨天这个部位的刀就一天就开两个。 相信你。还是要相信我。你是抖音给我骗来的吗？你这眼睛有点不自然吧。这边有， 你回去好好过个年吧。过了年你就来。我初五才回来啊。你初四五来？可以，你先住院，书先检查，你好好就去过个年。这个是良心毛病，也不是癌， 碰到我们十个还有八九个问题不大的。保证不给你保证，保证的话到时候有问题出了问题全是我扛，我要崩溃。我扛不住，到时候你们好了我要跳楼。 一般来说三个礼拜。你走路走给我看看。这段时间回去不要吃补品啊，不要吃西洋参啊，不要吃什么？吃正常的饭菜，人不能再胖起来了。你已经走路有点不自然了。他搁半边他有没有中风？ 右手的指头就是这个出血了又引起的嘛。对的，到时候来了以后一整套全部要细划检查了，会做评估的，评估好了以后决定怎么弄，好不好好去吧。好，行，谢谢谢谢哥。

脑盖出血能完全恢复吗？人体最金贵的地方是在哪里呢？是大脑还是心脏呢？其实还有一个部位比他们更关键，那就是脑盖呢，不要看他只有花生米粒那么大小，却管着您的心跳、呼吸、血压和意识。正因为脑盖太重要了，一旦出血的话呢，后果就会非常的严重。 在所有脑出血里头呢，脑干出血的凶险程度是排第一位的，那它到底能不能够完全恢复呢？脑干出血的预后啊，主要是要看一个指标，就是出血量了，如果出血量小于两毫升， 及时治疗之后呢，百分之八十到九十的人呢，是可以恢复良好，基本上不留明显的后遗症。出血量在两到五毫升之间呢，治愈率降到了百分之三十左右，多数人会遗留不同程度的神经功能障碍， 那出血量五到十毫升的话，治愈率就只剩下百分之十了。那幸存者呢，往往长期卧床或者需要他人的照顾，而一旦出血量超过了十毫升，就几乎没有办法治愈了。多数的患者长期可能会昏迷或者是成植物状态。 那为什么会这样呢？因为啊，脑干太精密了，哪怕几毫升的血种，就足以压迫控制呼吸心跳的损伤。脑干出血最常见的原因呢是高血压，长期血压控制不好， 脑盖内的小动脉壁呢，会变脆，突然破裂。所以啊，控制好血压是远离脑干出血最有效的一招。 那最后想说的是，脑干出血虽然可怕，但并非完全无能为力，关键是早识别早治疗，并且从平时就管好血压，别等出了事才后悔，保护好脑盖就是保护好自己的生命，钟书。

他是在年初一的时候脑出血，他多大岁数？四十，现在就是昏迷不醒，首先告诉你，这个肺部呢不太好，一定要加强护理。嗯，现在脑出血都吸收了，其他脑子没什么问题。 今天呢，我们在门诊上来了一个患者，咨询脑干出血的问题，我们看他脑干出血量特别大，脑干出血最大的痛苦就是说病人的意识是清醒的，但是他却不能表达出来，就是他知道你们周围人在活动，在干什么， 包括你们周围人说的话怎么样啊？你是不是要把我放弃了呀，治疗了呀，或者还是一定要坚持治疗，他即使听到了，但是他也没法表达出来，因为他不会说话，他也不会动， 所以他是非常痛苦的。那这样的患者是我们怎么样去治疗呢？首先脑干出血的预后呢，并不是特别的好， 即使用底髓电刺激手术的话，这个病人的话可能也起不到太大的作用。对每一个昏迷患者家属来说呢，这都是一个无论从经济上和精神上呢，都是一个巨大的挑战。但是呢，病人又是意识清楚的 啊，所以说让一个完全意识清楚的人，我们放弃这样的一个人，而且才只有四十岁，家属也是很难接受的。所以说呢，我们助疗的目的呢，可能还是主要是要改善他的神经通路的通畅情况，使他能够 通过一定的方式能够表达出自己的想法和意见，来实现与我们外界的进行沟通啊。

脑干出血能不能完全恢复呢？不同的情况其实恢复希望大有不同，那脑干出血就是血栓吗？其实呢，很多人都能恢复的， 关键要看这么几个点。提到脑干出血，很多人就觉得特别的可怕，甚至认为一旦患上了就无法康复，只能一辈子留有后遗症，甚至呢失 去生命。其实这种想法太绝对了，脑干出血能不能完全康复呢？康复到什么样的程度，主要是看出血的量和出血的位置和治疗的时机和康复训练是否能及时恢。 今天呢，就把不同情况下的恢复期望和应对方法讲个清楚，让大家科学看待，不要盲目的恐慌，也不要轻易的放弃。先跟大家说清楚，脑干就是我们大脑的总开关，位于大脑的最底部，支撑着我们的呼吸、 心跳、血压等最基本的生命体征。就像家里的这种配电线，一旦这里出现问题以后，整个的身体的正常运转就会受到影响，甚至危及生命。脑干出血，简单的就说是脑干内的血管因为各种原因而导致破裂，血液流到了脑干组织中，压迫周围的神经而导致神经功能的受损，进而出现各种不 有相关的医疗文献的表示。及时的规范的治疗和科学的康复锻炼，能够显著提高恢复率，减少后遗症。很多轻微出血的病人都能恢复到正常的生活，他的发生大多和高血压、动脉硬化，还有脑血管畸形、情绪激动、过度劳累、暴饮暴食有关。当出血量很少的时候，其病情 轻微症状也不会特别明显，主要表现为一个头痛，肢体的轻微无力，说话含糊不清，会伴有轻微的恶心，没有出现意识模糊的情况，恢复的希望还是比较大的，大多数能恢复到正常，不会留下明显的这种后遗症。这个阶段最关键的就是及时的止血， 控制血压，防止出血进一步加重。建议一旦出现上述的症状，就立刻前往医院治疗，卧床休息，别活动。遵医主服用止血药、降压药，把血压控制在正常范围内，避免情绪的激动，精神的紧张。早期介入简单的康复训练，比如缓慢的活动肢体，练习说话，比如每天十到五 十五分钟，循序渐进，那促进神经功能恢复。饮食上以清淡易消化为主，别吃的太辛辣、油腻、高盐的食物，每天保证充分的饮水，保 保持大便通畅，避免用力排便导致血压升高，加重病情。如果出现出血量中等，病情进一步发展，症状就会明显的加重，会出现肢体的偏瘫，吞咽的困难，意识模糊，甚至轻微的昏迷，那此时恢复的难度就会增加，很难完全恢复到正常了， 大概率会留下一些后遗症，比如肢体活动不便，说话不清。但通过规范的治疗和系统的康复，也能显著改善生活质量，让患者能够自 主的生活。这个阶段的重点就是要做到控制好出血，减轻脑水肿，保护脑干神经功能。建议尽快的去做头部的 ct 或者核磁，明确出血的位置和出血量。必要时呢，可以进行微创的手术， 进行血肿清除，减轻对脑干的压迫，同时配合脱水、神经营养的药物，稳定生命体征，预防并发症。待病情稳定以后，转入一些康复科进行系统的康复训练，包括肢体的康复与 的康复和吞咽功能的康复。这个时间呢，可能会坚持每天半小时左右，逐步恢复身体的功能，定期的复查，根据恢复情况调整我们的治疗方案。要是出血量很大的时候，这病情就发展到危重的情况了，就会出现深度昏迷，呼吸和心跳不稳定，甚至需要呼吸机辅助呼吸， 此时的恢复的希望就非常渺茫了，大概率就会留下严重的后遗症，甚至危及生命。这个阶段的关键就是抢救生命，尽最大的努力保持生命体征的稳定。立刻进行紧急的手术，血肿清除或者血肿 粉刺，减轻压迫，维持呼吸和心跳的稳定。通过静脉补充营养和水分，预防肺部感染、压疮的并发症的发生。在生命体征稳定后，再逐步进行康复训练，尽可能帮助患者恢复正常的生活能力，减轻患者家属的护理负担，延长生存期。简单来说，脑干出血能否安全康复，去 决于出血量、治疗时间和康复效果。轻微出血，及时治疗，大多数能完全康复，中等出血呢，就会留下后遗症，但能够改善生活质量。严重的出血恢复起来的渺茫。无论哪种情况，及时就医，规范治疗，早期康复都是提高恢复率的关键。平时控制好血压，养成良好的生活习惯，也有能预防脑干出血的希望。

哪个医生这么牛逼啊，让我拜他做师傅。因为你一次出血你就出到了昏迷了，你病也没有解决，只是学习输了，他怎么样可以说这个事情解决了呢？是你传法有误吗？ 不是，因为当时他告诉我了，他说小孩子现在已经出血六毫升了，因为他的经验以后不可能再出血了。就是说他就他给我举了一个例子，他就像一一挂鞭炮一样，噼里啪啦炸完以后就没有了， 然后他也让我放心。那这要是这个结论是下错了，是不是？我当时特别相信他，但是这几年恢复的也还好，每年都复查，四月二十八号的时候，他因为头疼，然后我就给他复查了一个核磁，然后就是出血。所以说不能迷信权威吧， 你们看到这摆的就是最凶的，已经从被子出到辐射区，回去要跟你老公啊，要好好商量。就这么个独苗，这个开刀可不容易。这个地方是脑子里面最难的地方，最难的地方。 我说我，我保守治疗，你说比例有多少？你保守治疗，你这个小孩到三十岁就可能不在了， 他是不是还要有第三次的一个出血的风险？你没有看过那个抖音吗？我前面做了二十条还没在血管里，脑梗用的抖音。出血以后 发生出血的年出血率是百分之四到六，是两年以后，两年里面更高。你现在是两次出血昏迷了，那不自私性出血吗？那你有多大的能力家去来扛这个事情？你两次出血了，第三次你觉得他不会来吗？ 他迟早要来，只不过是早而迟的事情，因为你加去等你这次血两个礼拜，三个礼拜，一个月吸收干净，你看看他能够留下多少后遗症。有些人他腿脚已经不灵便， 对，他第二次就就是感觉就是平稳的差了一点，他出一次血残疾程度就加重，一次出到后面时间很长的。这种病人开刀以后没有一个好的。 在早期第一次，比如说他那时候出血的时候好了就马上开，说不定他的一次性修复就到位。你这一次老王的话 一个月三个月他能修复，因为里面出血了疤痕形成，出血了疤痕形成，他里面的血管瘤永远在那里，他在傍着疤痕，傍着正常的脑干组织，捏的越厉害，到最后哪的风险就越大，哪来有修复程度也更差。好简单的道理， 海绵的血管瘤蹦爆了，学习输了，那个东西就没了，这个机你从哪里来啊？你没有这个道理的讲话。