打破常识!腹水抽多少才正确? 恶性腹水占所有腹水的10%。大约60%的恶性腹水患者会出现一些症状,通常包括腹胀、腹痛、恶心和呕吐、呼吸困难、厌食和疲劳。为了缓解症状,已使用全身化疗、穿刺引流和腹腔静脉分流术等方法,每种方法都有其优缺点。日本指南建议对终末期癌症患者减少输液量以缓解恶性腹水症状。此外,有研究也提示利尿剂对相关腹部症状的有效性。然而,这些研究均未就输液和利尿剂与恶性腹水症状缓解之间的关系得出明确结论。此外,腹腔内注射抗癌药物和分子靶向药物作为一种新的治疗方法已被尝试,但结果不一,且尚未建立恶性腹水的标准治疗方案。 穿刺引流是一种侵入性操作,但能快速可靠地缓解症状。98%的医师将穿刺引流作为恶性腹水的治疗方法,且89%报告症状有所缓解。然而,由于穿刺引流的支持性质,腹水往往会重新积聚,相关症状也会在引流后复发,因此需要频繁穿刺引流。此外,每次重复穿刺引流的有效性往往会降低,且并发症(如穿刺相关的疼痛、穿刺部位感染、出血、肠穿孔、腹膜炎、低血压和肾功能不全)往往会增加。因此,医疗专业人员对穿刺引流的并发症及其对生存期的潜在负面影响感到担忧,即使在患者出现症状时也可能犹豫是否进行腹腔穿刺。#邓运宗肿瘤医生团队 #癌性腹水 #癌性肠梗阻
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