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血脂高的朋友必须要知道的这些事儿 #高血脂 #低密度脂蛋白 第一,对健康危害更大的是低密度胆固醇而非甘油三酯。所以做完体检要看血脂报告的时候啊,第一要看的一定是低密度胆固醇。如果增高,心梗脑梗的风险就会逐年增加,一定要引起重视。第二,胆固醇升高并不是吃肉吃出来的,医生说的清淡饮食并不是让你不吃肉,相反,胆固醇的代谢由肝脏完成,而肝脏的代谢离不开蛋白质的参与。所以高血脂的人应该多吃肉,多喝奶,来保证充分的蛋白质。不过记得选鸡鸭鱼虾这类煮熟了是白色的白肉,而不要像猪牛羊这类红色的肉。第三,胆固醇升高跟代谢能力下降有关系,通常会随着年龄增加而逐年升高。所以年纪大的人啊基本很难逆转。所以如果通过饮食调整及运动锻炼之后,低密度胆固醇仍然升高,那就需要药物控制了。第四,降低低密度胆固醇首选的药物就是他汀,对于血脂在细节上还不存在比他汀证据更充分,更能带来明确获益的药物。所以不要听信网络上各种伤肝伤肾的谣言。绝大多数人吃几十年的他汀也不会出现任何不良反应。正常的做法应该是服药后注意监测,而不是吃药前就开始焦虑。第五,胆固醇大概有百分之三十通过肠道直接吸收。但当你服用了他汀之后,身体会自发的从肠道吸收更多的胆固醇。所以如果服用他汀之后,胆固醇仍然不能达标,不要想着去加量他汀,这样会让副作用成倍的增加,更适合的其实是搭配胆固醇吸收抑制剂。比如海博麦布、依折麦布片,不但抑制食物里的胆固醇吸收,还一并把胆汁里的胆固醇啊也一并拦截了。和他汀一起能起到一加一大于二的效果,联合使用基本上都能达到百分之五十以上的降幅。第六,低密度胆固醇并不是没有箭头就是正常的,高血压的人需要将低密度胆固醇至少降到二点六以下,四十岁以上的糖尿病人需要降到一点八以下。放过心脏支架的人,要求低密度降到初始值的一半以上,至少一点八以下。第七,如果他汀加上胆固醇吸收抑制剂仍然不能达标。第三选择是p c s k9两周一针的针剂,其他的很多药物,比如普罗布考、阿昔莫斯考莱锡安红曲类制剂。因为各自都存在自己的明显缺陷,所以只能作为他汀、麦布、和单抗之后的出现副作用时候的补充性选择,大家不要本末倒置。第八,鱼油、水蛭素之类的保健品几乎不能降低胆固醇。不要盲目尝试,对待血脂,科学的态度,才能换来最后的健康。这八件事儿你都记住了吗?
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