骨性二类错颌治疗核心是通过生长改良(去除咬合干扰,重建咬合,促进下颌生长)、正畸掩饰或正颌手术,调整上下颌骨关系以改善功能与外观,审美评价则聚焦侧貌轮廓的“协调感”与“自然度”。 一、治疗选择(按年龄分段) 1. 生长发育期(青少年,通常8到14岁):优先选择生长改良治疗,利用颌骨生长潜力引导下颌向前。 ◦ 常用工具:功能矫治器(如Twin-block、Activator等),通过机械力刺激下颌骨生长,同时抑制上颌过度发育。 ◦ 优势:避免成年后复杂手术,性价比高,且能早期改善侧貌。 2. 成年期(骨骼发育完成):根据骨性畸形严重程度选择两类方案。 ◦ 轻度至中度:正畸掩饰治疗,通过牙齿代偿(如内收上颌前牙、唇倾下颌前牙)掩盖骨量不调,改善咬合与外观。 ◦ 重度:正畸-正颌联合治疗,先正畸排齐牙齿,再通过手术精准移动颌骨,从根本上解决骨性关系异常。 二、审美评价(“侧貌三庭五眼”与“唇齿关系”) • 侧貌轮廓:理想状态为“直面型”或轻微“凸面型”,治疗后消除明显的“上颌前突”或“下颌后缩”,使额、鼻、唇、颏曲线流畅。 • 唇齿关系:静态时嘴唇自然闭合,无明显露龈或张口呼吸;动态微笑时,上唇暴露牙齿1/2-2/3,牙龈暴露量不超过2mm,避免“露龈笑”或“牙齿暴露不足”。 • 咬合功能:审美需建立在正常咬合基础上,治疗后尖磨牙中性关系、前牙#口腔健康 覆合覆盖正常,避免因追求外观牺牲咀嚼功能。#牙医 #口腔医生 #正畸 #儿童口腔
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