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倪海厦讲解《黄帝内经》第十二章(核心围绕阴阳别论),核心重点聚焦脉诊辨病、脏腑病症及阴阳平衡,关键内容如下: 一、核心脉诊:辨阴阳与生死脉 1. 特殊脉象判定:覆脉(尺脉超正常一寸范围)、溢脉(脉超寸脉入鱼际且坚硬),均为真脏脉,提示阴阳分离,属危重脉,可预判病程预后。 2. 阴阳脉区分标准:至者为阳(脉渐强、受刺激更盛)、去者为阴(脉渐弱);动者为阳、静者为阴;数者为阳(一呼吸脉跳8-9次)、迟者为阴(一呼吸脉跳1次)。 3. 真脏脉预后:肝真脏脉弦绝急,18日死;心真脏脉弦绝,9日死,核心是知晓真脏脉为死脉,侧重判断病症危重程度而非精准记时。 二、三阳病症:传变规律与核心表现 - 太阳(三阳)病:主表证,典型症状为发寒热,易生臃肿;太阳主开,病变可表现为眼睛睁而不合、后背颈部不适,病邪未愈可传少阳或阳明。 - 阳明(二阳)病:主合证,纯热症无寒症,常伴便秘;病发心脾易致血虚,男性可见精子少、女性闭经,进一步传变会出现身体消瘦(风消)、呼吸费力(息贲)。 - 少阳(一阳)病:主枢机,发病可见少气、善咳、善泄,传变后易引发心掣、膈症,枢机失常可致病邪入阴经生阴症。 三、脏腑病症:信号与禁忌 1. 脏腑病外在信号: - 五脏气病:心有病多喜、肺虚多悲、肝虚多忧、脾虚多思、肾虚多恐;对应外在表现为肝自语、脾多吞、肾多欠嚏、心影响言语、肺多咳。 - 六腑病:膀胱不利为瘤(如结石)、不约为遗尿(寒症);胆气失常易发怒;小肠病多腹泻。 2. 五脏好恶与养护:心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥,可依此规避不良环境护脏腑。 3. 五味禁忌:气病忌辛、血病忌咸、骨病忌苦、肉病忌甘、筋病忌酸,治病及日常饮食需规避过量食用对应五味。 四、核心养生原则:阴阳平衡 1. 阴阳关键在“阳密乃固”,阴阳失和如四季失常,调和阴阳是养生根本,阳强不密则阴气耗绝,阴阳离决则精气断绝。 2. 避病要点:忌过饱、过量饮酒、过劳、暴露于不良环境;四季避邪,春防风邪(防洞泄)、夏防暑邪(防秋疟)、秋防湿邪(防痿厥)、冬防寒邪(防春温病)。
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