#栝楼薤白白酒汤 1. 栝楼薤白白酒汤的组成及功效 组成:栝楼实一枚(捣)、薤白半斤、白酒七升 煎服法:三味同煮,取二升,分温再服 主治:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数 2. 栝楼实的介绍 形态特征:外形似心脏,纵切横切后呈片状,中间有心形结构 药用部位:除栝楼实外,其根(天花粉)用于治疗柔痉 药性特点: 心脏结构修复:能恢复心脏瓣膜结构,治疗二尖瓣/三尖瓣闭锁不全 临床应用指征:第五椎压痛点、坐飞机后背部酸痛需按摩缓解 用量特点:非毒性药物,可放心使用,常规一枚,重症可加量 3. 薤白的介绍 鉴别特征:具有浓烈大蒜气味,若无此味则可能非正品 药效机制: 祛痰作用:专清心包痰湿,与普通祛肺痰药(如麻杏甘石汤)不同 协同效应:与栝楼实配合,既修复心脏结构又清除心包痰浊 典型症状:心痛彻背、背痛彻心,痰阻心包所致放射性疼痛 4. 白酒的介绍 药性特点:甜酒酿属性,辛香发散为阳 作用机理: 助药力发散:帮助栝楼实、薤白药效向上向外宣发 促痰排出:通过发散作用使心包痰浊得以咳出 5. 胸痹之病的解析 核心病机:心包痰阻导致阳气不伸 典型表现: 症状三联征:喘息咳唾、胸背痛、短气 脉象特点:寸口脉沉迟(阳气不伸),关上小紧数(下焦影响) 疼痛特征:前胸(檀中穴)痛放射至后背的穿透性疼痛 解剖比拟:如同受压变形的塑料盒,西医所见"瓣膜不合"实为心脏受湿邪压迫变形 6. 临床上栝楼薤白白酒汤的应用 诊断要点: 第五椎明显压痛 特定痛感模式:心痛彻背、背痛彻心 活动后(如乘飞机)背痛加重需按摩 辅助疗法: 针灸处方:天突、巨阙、关元(黄帝内经针法) 针灸反应:针后心气开,20分钟后第十椎出现压痛(心气下行至少阳胆经) 治疗优势:较西医瓣膜置换术更符合生理调节机制 二、知识小结 (栝楼实)的药性辛香发散为阳,主治心气郁结、心脏结构异常(如瓣膜闭锁不全)与瓜楼根(天花粉)区别:瓜楼石入心,瓜楼根为柔筋用心脏病、心包痰阻、第五椎压痛点白芍的药性酸苦涌泄为阴,与瓜楼石形成阴阳对比需结合具体方剂配伍使用阴证调理心气郁结的辨证西医诊断“瓣膜闭锁不全”可能为心脏受压变形,中医通过卸除湿盛压力恢复结构与单纯瓣膜手术对比:中医治本(压力源),西医治标(置换瓣膜)二尖瓣/三尖瓣闭锁不全瓜楼薤白白酒汤组成:组成:瓜楼石+薤白(蒜味)+白酒(甜酒酿);能:
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夏医师5月前
栝楼瞿麦丸 温阳化气 生津利尿 栝楼瞿麦丸 温阳化气 生津利尿 栝楼瞿麦丸,出自汉张仲景《金匮要略》。本方又名“瓜蒌瞿麦丸”《济阳纲目》、“瞿麦丸”《普济方》。温阳化气,温通体内、生津利尿的功效。主要治疗小便不利(小便不顺畅)者、有水气,其人苦渴。 组成栝楼根6克,茯苓9克,薯蓣(山药)9克,炮附子5克,瞿麦3克。 是张仲景治疗“小便不利、口渴”的经典方剂,主要用于下焦阳虚、水湿内停兼有燥热的证候。 君药 瓜蒌根(天花粉),甘寒,生津润燥,清肺胃之热以止渴。 瞿麦苦寒,利水通淋,清热利尿,导湿热下行。 臣药 附子辛热,温肾助阳,化气行水,解决下焦阳虚、气化不利的根本问题。 佐药 茯苓,甘淡平,健脾渗湿,助瞿麦利水,兼防寒药伤脾。 山药(薯蓣)甘平,补脾益肾,固护中焦,调和药性。 使药附子(兼为使药):引药入肾经,激发肾阳以助气化。 瓜蒌根(天花粉)甘、微苦,寒。归肺、胃经。 瞿麦苦,寒。归心、小肠、膀胱经。 附子辛、甘,大热,有毒。归心、肾、脾经。 茯苓甘、淡,平。归心、脾、肾经。 山药(薯蓣)甘,平。归脾、肺、肾经。 配伍特点 寒热并用,以瓜蒌根、瞿麦清热利水,附子温阳化气,寒热配伍,标本兼顾。 攻补兼施,茯苓、山药健脾固本,防瞿麦、附子之峻烈伤正。 气化水行,通过温肾阳恢复气化功能,使津液上承而止渴,水湿下泄而通利小便。 主治下焦阳虚(畏寒、腰冷)兼湿热(小便不利、口渴、舌苔黄腻)。 纯实热或阴虚火旺者慎用。 此方体现了张仲景“温阳利水、寒热并调”的经典思路,适用于复杂病机的寒热错杂证。临床应用需中医师辨证论治,切勿盲目滥用。#健康 #科普健康知识 #养生小常识 #中医养生 #医学科普
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