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胰腺癌术后辅助免疫治疗反应小效果好这是真的吗? 胰腺癌术后规范治疗一半患者可以活过2年,有20-30%的患者可以活过五年也就是临床治愈。胰腺癌规范治疗任重道远,临床上不乏不规范治疗现象,即使在有些大的三甲医院都存在不规范诊治现象😠!希望这种现象能得到相关医院管理部门或者当地卫健委的重视!这个还真应该向我们医院的管理部门学习,我们医院对于医生处方都有严格的审核,对于医生不规范开具靶向免疫治疗药物处方是要全院通报,科室进一步处理。胰腺癌术后辅助没有任何证据或指南推荐使用靶向或免疫治疗!希望大家引起警惕!目前所有的一点证据都是用在非手术的中晚期胰腺癌,而且有严格的前提条件。 免疫治疗、靶向治疗在中晚期胰腺癌中的应用 ESMO 指南推荐帕博利珠单抗可作为二线或后线治疗方案使用,不作为一线推荐主要是受限于欧洲药品管理局(EMA)尚未批准帕博利珠单抗的不限癌种适应证[4]。CSCO 和 NCCN 胰腺癌指南中也均推荐存在 MSI-H/dMMR 的转移性或局晚患者二线及以上应用。 2024 版 NCCN 胰腺癌指南推荐接受 4-6 个月化疗后治疗有效的转移性胰腺癌患者可考虑奥拉帕利(BRCA1/2 胚系突变)维持治疗。 NCCN 指南推荐拉罗替尼或恩曲替尼用于伴有 NTRK 基因融合的转移性胰腺癌的一线治疗,现在这两种备受瞩目的「 广谱抗癌药 」在我国均已上市。 KRAS 是所有癌症中突变率最高的基因之一,在胰腺癌中超过 90% 的患者存在 KRAS 突变。KRAS 突变通过调控 RAF/MEK/ERK 和 PI3K/AKT 信号通路的活化,最终导致细胞生长增殖失控。针对 KRAS G12C、G12D 等的靶向药物正在研究中。一项 Ⅰ/Ⅱ 期临床试验评估了索托拉西布(Sotorasib)在晚期 KRAS G12C 突变胰腺癌患者中的安全性和有效性,该研究提示索托拉西布单药疗法在 KRAS G12C 突变的晚期胰腺癌患者中具有良好抗癌活性及安全性,但仍需更大样本量队列研究进一步验证。CSCO 指南也推荐进行 KRAS 基因检测。 达拉非尼联合曲美替尼的治疗方案也被 2024 年 NCCN 指南纳入针对 BRAF V600E 突变阳性的转移性胰腺癌患者的一线治疗。 #规范治疗 #硬核健康科普行动 #靶向 #免疫治疗 #胰腺癌
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胰腺肿瘤不可怕,达芬奇机器人精准微创手术达到快速康复✨ 我是医学博士高钢龙(主任医师 / 教授 / 研究生导师 / 约翰霍普金斯访问学者)。今天想和大家分享一位特殊患者的抗癌故事——52岁的宋女士,半年前体检发现胰腺体尾部6cm肿瘤,辗转多地后选择我们开展达芬奇机器人微创手术。 🔍 手术关键点: ✅ 精准切除:通过达芬奇机器人540度灵活机械臂,完整剥离与胃、结肠、脾脏粘连的胰腺肿瘤,同步清扫周围淋巴结,实现R0切除。 ✅ 功能保护:在切除胰腺体尾部肿瘤的同时,最大限度保留胰腺正常组织,术后胰瘘风险极低。 ✅ 快速康复:术后第1天患者可以下床活动,术后没有胰漏、出血、感染等并发症,术后8天出院,颠覆传统开腹手术的漫长恢复期。 💡 给患者的建议: 1⃣ 重视体检:宋女士的肿瘤在体检中被偶然发现,早期体检干预是治愈的关键。 2⃣ 理性选择技术:达芬奇机器人不仅适用于胃肠癌,对胰腺复杂肿瘤同样具有显著优势,出血量不足100ml。 3⃣ 全程管理:从术前营养支持到术后胰漏、出血、感染的防治,多学科协作让高龄、复杂病例不再“束手无策”。 📢 致所有患者: 医疗技术的进步正在不断改写“手术禁区”。作为医生,我想告诉大家:胰腺肿瘤并不可怕,早期体检发现,早期治疗是关键,胰腺肿瘤不应成为放弃治疗的理由,术前精准评估+个体化治疗方案,是战胜疾病的核心武器。达芬奇机器人手术有助于提高精准微创手术成功率和快速康复! #医生视角 #达芬奇手术 #胰腺肿瘤 #医疗科普 #仁济团队
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