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心尖四腔超声检查 宝子们,心尖四腔超声检查是心脏超声检查中的重要切面之一,主要用于全面评估心脏的结构和功能。今天就给大家详细讲讲心尖四腔超声检查的操作方法和观察要点! 🔍 一、心尖四腔超声检查的操作步骤 1. 患者准备:患者取仰卧位或左侧卧位,暴露胸部。 2. 设备准备:使用高频线阵探头,确保设备正常运行,耦合剂充足。 3. 探头位置:将探头置于心尖部,通常位于左侧第五肋间,锁骨中线附近。 4. 寻找目标:在超声下寻找左心室、右心室、左心房和右心房,确保四个心腔都能清晰显示。 5. 调整切面:通过轻微调整探头角度,确保获得标准的心尖四腔切面,显示四个心腔的长轴。 6. 记录图像:记录心尖四腔切面的静态图像和动态视频,便于后续分析。 二、心尖四腔超声检查的观察要点 • 心腔大小:评估左心室、右心室、左心房和右心房的大小是否在正常范围内。左心室舒张末期直径正常值为35-55mm,右心室大小通常小于左心室。 • 室壁运动:观察左心室壁的运动情况,包括收缩期增厚和舒张期变薄。室壁运动减弱或消失提示局部心肌功能障碍。 • 瓣膜功能:评估二尖瓣和三尖瓣的开放和关闭情况,有无反流或狭窄。二尖瓣开放时呈“鱼口”状,关闭时无反流。 • 心房功能:观察左心房和右心房的收缩和舒张功能,有无异常运动或血栓形成。 • 心室功能:通过测量左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)评估左心室功能。EF值正常为50%-70%,FS值正常为25%-35%。 🔍 三、心尖四腔超声检查的临床应用 • 初步筛查:心尖四腔超声检查可以初步筛查心脏结构和功能异常,如心肌病、瓣膜病等。 • 术前评估:心尖四腔超声检查可以帮助术前评估心脏功能,为手术提供参考。 • 术后随访:心尖四腔超声检查可以用于术后随访,监测心脏功能的变化。 ⚠️ 四、注意事项 • 探头位置准确:确保探头放置在正确的位置,避免因位置偏差导致图像不清晰。 • 多切面检查:结合多个切面进行综合评估,避免遗漏重要信息。 • 对比双侧:对比双侧心脏结构,发现异常情况及时报告。 宝子们,心尖四腔超声检查是不是超实用?掌握这些方法,能帮你快速评估心脏结构和功能,为临床诊断提供重要依据。快去收藏,考试、工作都能用得上!💪 #复旦大学 #超声 #超声影像 #超声学习 #超声医学
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主动脉根部瘤——沉默的“心脏杀手” 什么是主动脉根部瘤? 主动脉根部是人体血液从心脏射出进入全身的“门户”,它连接左心室与主动脉瓣,承担巨大压力。 当主动脉根部壁层结构因先天或后天原因逐渐变薄、扩张,形成“瘤样膨出”时,就叫主动脉根部瘤。 这是一个非常危险的疾病,因为一旦破裂,死亡可在数分钟内发生。 因此,主动脉根部瘤是“沉默的”,但绝非“无声无息”。 如何发现主动脉根部瘤? 主动脉根部瘤常在体检或心脏超声中偶然发现。 主要检查手段包括: 1.心脏超声(TTE/TEE):可测量主动脉根部直径、瓣膜情况,是最常用筛查方法。 2.CT增强或MRI血管成像:能清晰显示主动脉全程及分支,评估是否合并夹层或破裂风险。 3.心电图与胸片:辅助了解心脏扩大、主动脉影异常。 若主动脉根部直径达到: •马凡综合征 ≥ 45 mm; •主动脉瓣二瓣化畸形 ≥ 50 mm; •普通患者 ≥ 55 mm, 即提示应考虑手术干预,以防止灾难性破裂。 为什么首选 David 手术? 过去,主动脉根部瘤常采用 Bentall 手术——更换主动脉瓣和主动脉根部。 但这意味着患者需终身服用抗凝药(机械瓣)或面临生物瓣衰败(生物瓣)的风险。 David 手术(主动脉瓣保留根部重建术) 是目前国际公认的“根治且保瓣”方案: •切除病变的主动脉根部; •重建一个人工血管“新根部”; •将患者自己的主动脉瓣重新植入其中; •恢复正常的血流动力学。 ✨ 优势包括: •保留自体瓣膜,无需终身抗凝; •左心室重构迅速、恢复快; •长期随访数据显示,耐久性可超过20年; •尤其适用于年轻、活跃、希望保留生理瓣功能的患者。 因此,无论是马凡综合征还是主动脉瓣二瓣化畸形,David 手术都是当前最理想的根部瘤修复方式。 主动脉根部瘤并不可怕,可怕的是“没发现、没重视”。 每一次早期检查,都是为生命争取主动; 每一次精准修复,都是心脏重获新生的契机。 #主动脉根部瘤 #马凡综合征 #主动脉瓣关闭不全 #主动脉瓣修复术 #医学科普
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