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【终极清单】肠外营养6大电解质补充指南:钠钾钙镁磷氯, 一条视频全搞定! #医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #临床医学 #三升袋 #肠外营养 #干货分享 临床上最关注的6种电解质分别是钠、钾、钙、镁、磷和氯,其中会影响到肠外营养溶液渗透压的分别是钠、钾、钙和镁。 🔷钠:临床常见的钠溶液包括氯化钠、碳酸氢钠、氢氧化钠等等。一般建议,在患者xue清钠正常的情况下,每天通过全肠外营养供给成年患者的钠对应每kg体重1~2mmol。假设有一个50kg体重的患者,每天需要通过全肠外营养供给他的钠毫摩数就是50~100。如果患者存在再喂养或者大量的体ye流失,钠的供给量也要有所上升。 🔶钾:临床上常见的钾溶液包括氯化钾。一般建议,在患者xue清钾正常的情况下,每天通过全肠外营养供给成年患者的钾不少于对应每kg体重1mmol。和钠一样,如果患者存在再喂养、大量的体ye流失(或者长期使用失钾利尿ji),钾的需求量也会有所上升。在静脉输注氯化钾时,还需要注意它的安全输注上限 - 0.3%,即每100mL的肠外营养溶液的氯化钾的含量不超过0.3g,或者换算成钾也就是4mmol。 🔷钙:临床上常见的钙溶液包括葡萄糖酸钙、氯化钙等。相比于无机的氯化钙,有机的葡萄糖酸钙的防沉淀效果更好。在患者xue清钙正常的情况下,一般推荐通过全肠外营养每天供给成年患者5~7mmol的钙。如果患者接受了高蛋白营养支持,钙的需求也会有所上升。 🔶镁:临床上常用的镁溶液包括硫酸镁。在患者xue清镁正常的情况下,一般推荐每天通过全肠外营养供给成年患者4~10mmol的镁。如果患者存在再喂养,镁的需求也会有所上升。 🔷磷:临床上常见的磷制剂包括甘油磷酸钠。在患者xue清磷正常的情况下,一般推荐每天通过全肠外营养供给成年患者20~40mmol的磷。如果患者存在大量的体ye流失或者代谢性酸中du,磷的需求也会有所上升。 🔶氯:目前对氯没有特定的推荐量,一般根据患者当前xue清氯的水平和近期的波动进行动态调整。如果患者存在大量的体ye流失或者代谢性碱中du,氯的需求也会有所上升。 (非工作时间、非办公地点拍摄)
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