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#真实生活分享计划 #食管癌 #食道癌 #一般人不告诉他 #健康科普 食管癌术后吃饭还噎、吞咽不舒服?是不是心里咯噔一下,怕复发了?我是胸外科医生,今天明确告诉大家:术后早期的吞咽梗阻感,基本都是良性问题,完全不用慌! 很多患者术后一吃饭就觉得卡,跟术前肿瘤堵着的感觉完全两码事!术前是肿瘤占位的恶性梗阻,术后这种,核心就两个原因,都是手术之后的正常生理改变。 第一个,就是吻合口的瘢痕狭窄。咱们正常食管弹性特别好,食物过的时候能顺畅撑开,但食管癌手术要把胃提到颈部,和食管接在一起,这个接口就是吻合口,长好后是瘢痕组织,弹性特别差!吃饭的时候食物到这,没法像正常食管那样灵活扩张,自然就会有梗阻感,这是术后最常见的原因。 而且这种瘢痕还可能挛缩,所以术后一个月开始,一定要刻意做“扩张训练”——间断吃点稍大口的馒头,慢慢把吻合口撑一撑,能有效预防挛缩加重。就算真的挛缩变窄了也别怕,咱们做个吻合口扩张术,就能轻松解决! 第二个原因,大家更要了解,就是胸腔胃没有正常食管的蠕动功能。正常食管会自己蠕动,把食物推到胃里,就算躺平吃饭都没问题;但手术之后,残留的食管很短,胃被提到胸腔代替食管,这个胸腔胃几乎没有蠕动,食物全靠重力往下走! 所以术后吃饭如果口太大、姿势不对,食物下行速度就会变慢,也会让人觉得噎得慌、吞咽不舒服,这不是堵了,是走得慢了而已。 最后再强调一遍:食管癌术后早期的吞咽梗阻、不舒服,不是肿瘤复发,就是吻合口瘢痕的良性狭窄,加上胸腔胃靠重力排食的生理特点导致的!只要按照医生的嘱咐,慢慢进食、做好扩张训练、注意吃饭姿势,大多都会慢慢缓解。
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