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这种类型的肛周脓肿,很容易被忽视和误诊 肛周脓肿能放出多少毫升脓液? 先说说周六的急诊手术,麻登接到我的电话,心生"抱怨",大周末的肛肠科做什么急诊手术,又不是要命的病。最后也痛快的给我接了病人。这个病人已经烧了一周了,每天39-40℃,外院给输了抗菌素,没有太大的作用。周五晚上到我们医院急诊。一看血常规,白细胞是正常值的3倍。患者还在犹豫该不该手术,为住院费发愁。又反反复复跟我问手术和疾病的一些细节。晚上九点估计是症状加重,要求住院手术。才有了周六早上的急诊手术安排。因为感染太严重,已经影响了凝血功能,PT值(凝血酶原时间)超过正常值5秒,麻登不建议腰麻,麻醉出血风险太大。只能无奈选择全麻。麻醉开始后,正式进入"勘探"环节,这种坐骨直肠窝脓肿,从外面皮肤很难定位,就是往可疑的地方坚定切皮、分离组织,约进入3-4cm后,脓液喷涌而出,工作二十年来,第一次见到脓液是喷射如泉涌,60毫升一杯的杯子满满两杯。整个手术室都充满了扑鼻的气味。一旁观战的麻登感叹到,今天不做,拖两天可能真就麻烦了。今天跟大家分享这个案例,就是告诉大家,肛周脓肿这个病并不是人人都疼的厉害,有的虽然很疼,脓腔可能很浅,像这个病人,虽然感染很重,临床症状就是发热为主,局部疼痛并不明显。其次就是对于坐骨直肠窝脓肿,选择保守治疗很危险,另一家医院的医生告诉他,等脓熟了再来手术,这是很没有临床经验的判断,坐骨直肠窝脓肿不可能等你肉眼判断有没有化脓,出现发热基本就可以判断化脓了。#肛周脓肿手术#坐骨直肠窝脓肿 #肛周脓肿 #创作者中心 #创作灵感
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