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眼科张健10月前
湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:清肝利胆,祛风化痰法治拉姆齐一享特综合征/肝胆湿热,风痰阻络证一例 第2038期 拉姆齐一享特综合征(Ramsay Hunt syndrome)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的周围性面神经麻痹,常伴有耳部疱疹和听力障碍。本文报告一例采用中医辨证论治的典型病例,探讨其治疗思路与方法。 患者男性,52岁,主诉右侧眼痛、面部麻木伴耳痛3天。查体:视力右眼0.6,左眼0.8,右眼睑痉挛,睫状充血,角膜下方混浊,2%荧光开绿灯染色呈阳性;右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,伴右侧耳廓及外耳道疱疹,舌质红,苔薄黄,脉弦数。西医诊断为拉姆齐一享特综合征。中医辨证属肝胆湿热,风痰阻络证。 治疗原则为清利肝胆湿热,祛风化痰通络。方选龙胆泻肝汤合牵正散加减:龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡10g,泽泻10g,车前子10g,当归10g,生地黄15g,白附子6g,僵蚕10g,全蝎3g,甘草6g。每日1剂,水煎分2次服。配合针刺治疗:取患侧阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷等穴,平补平泻手法,留针30分钟。 治疗1周后,患者耳痛减轻,疱疹结痂,但面瘫改善不明显。调整方药:去栀子、黄芩,加黄芪15g,赤芍10g,川芎10g,以益气活血通络。继续针刺治疗,加用足三里、三阴交等穴。2周后复查,患者面部活动明显改善,额纹部分恢复,可完成轻度皱眉动作。治疗4周后,患者面神经功能基本恢复,House-Brackmann分级由Ⅳ级改善为Ⅱ级。 讨论:本病属中医“面瘫““口僻“范畴。病机为肝胆湿热内蕴,复感外邪,风痰阻络,气血不畅。急性期以清热利湿为主,缓解期侧重活血通络。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热,牵正散祛风化痰,配合针刺可促进神经功能恢复。现代研究表明,方中黄芩、栀子等具有抗病毒作用,黄芪、当归等可改善微循环,促进神经修复。 本案例显示,中医辨证论治拉姆齐一享特综合征具有显著疗效。早期干预可减轻症状,缩短病程。治疗需根据病程阶段调整方案,急性期重在祛邪,恢复期注重扶正通络。中西医结合治疗本病具有独特优势,值得临床推广应用。后续研究可进一步探讨中药作用机制及最佳治疗方案。                              湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。眼科张健教授的门
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Qiuming4天前
谷歌DeepMind破解“外星人难题”:AI打破五项尘封数学纪录 2026年3月14日——谷歌DeepMind的AI系统AlphaEvolve取得历史性突破,一次性改写了五个经典拉姆齐数的下界,其中一项纪录已尘封20年。 拉姆齐数是数学界最顽固的难题之一。数学家埃尔德什曾比喻:若外星人威胁人类算出R(5,5)的精确值,否则毁灭地球,我们最理性的选择就是投降。几十年来,数学家每前进一步,都需从零设计专门的搜索算法。 现在,AlphaEvolve彻底改变了这一规则。它将五个拉姆齐数的下界向前推进: R(3,13):60→61(纪录保持11年) R(3,18):99→100(纪录保持20年) R(4,13):138→139(纪录保持11年) R(4,14):147→148(纪录保持11年) R(4,15):158→159(纪录保持6年) 每个数字只增加“1”,但在这一领域,这比其他领域推进一个量级更难。诺奖得主哈萨比斯称这是“AI在数学领域的重大里程碑”,图灵奖得主杨立昆也表示祝贺。 AI不直接解题,而是发明解题工具 AlphaEvolve的强大在于它能自主发明算法。它的核心是“元搜索”——搜索的不是图,而是寻找图的算法。 工作流程:从一个简单算法开始;让大语言模型对表现好的算法进行“变异”,修改搜索策略;运行新程序看它能构造出多大的合法图;将高分算法放回种群,循环往复。 最终,AlphaEvolve产出的是一段能找到好图的代码。它为28个不同数值发现了四种算法家族,其中一些策略在人类文献中毫无先例。 改写科学发现规则 这并非AlphaEvolve首次壮举。此前它已打破尘封56年的矩阵乘法纪录,并优化了谷歌数据中心调度。哈萨比斯说:“知识催生更多知识,算法优化其他算法——飞轮正在加速旋转。” AlphaEvolve让大模型生成代码,代码进化出更好的算法,更好的算法又优化AI基础设施。一个能自动发明算法、自我优化的系统正在成形。 虽然它目前只擅长寻找下界,还无法攻克上界难题,但在它选择的道路上,已无人能及。正如研究人员所言:我们正在见证一个能自主发明规则的全新智能物种的诞生。 https://x.com/demishassabis/status/2032267485735460867 https://x.com/pushmeet/status/20317278923469
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