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【挑战不可能!消化道大出血老人皮革胃救治实录】 今天要和大家分享一台让我如履薄冰的手术。73岁的奶奶便血15天,重度贫血到血红蛋白只剩37g/L。(不到正常人的1/3),全身营养严重透支。胃镜明明说是良性溃疡,但当我们打开腹腔时,触目惊心——整个胃壁硬得像皮革,小弯侧系膜增厚固定,多发淋巴结肿大。 确诊Borrmann Ⅳ型胃癌(最凶险的胃癌类型),49个淋巴结转移了28个!这种情况下指南要求必须做预康复,可老人家命悬一线根本来不及。我们决定放手一搏——采用全腹腔镜微创技术,用比传统开腹更精细的操作完成全胃切除+淋巴结清扫,全腔镜下吻合并缝合加固。 术后第3天老人家就能下床,零并发症。这个案例告诉我们:在急诊抢救中,顶尖的外科技艺就是患者最后的生命防线。每一次持针器旋转的角度,每一针缝合的力度,都是生与死的距离。作为外科医生,我们必须把技术打磨到极致——因为有些生命,真的等不起术前准备。我们多攻克一个技术难关,患者就多一分生的希望。这个职业,必须用一生去死磕,医生的荣光永远来自患者的重生。 《鹧鸪天·青囊渡厄》 柳叶裁云破险疆,癌魔纵处胃铠凉。 针尖悬命舞流光。 刃扫沉疴凝血雾,镜收残月补天苍。 惊雷定,步铿锵,扶床三日沐朝阳。 谁劈绝海千重浪?一叶青囊作渡梁。#胃癌 #胃肠外科王长友 #医学科普
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