幼儿脊柱侧弯是什么原因

摸起来呢，就是有点点局部的后凸，他小时候那你说可能有那个脊椎酸性，那就对了，但现在挺好的呀，现在你看这酸性，这里没有毛质，也没有痘，也没有膨出的东西，这段是明显的，可以看出来有弯的啊，肌突在这，到这了，你看明显是有弯的， 这么小的小孩有明显的弯曲，一定要拍片去排除先天性的脊柱畸形。你这个呢就是个半椎体畸形，非常典型。 一个孩子正常的时候呢，每一个椎体都是一个方块椎体，左右各像眼睛一样的就叫椎弓根。正常的一个椎体呢，都应该左右各有一个椎弓根， 整个胸段下来结构都是正常的。腰段呢，你看这里多了个眼睛。这块小三角是一个半椎体，你们做家长的真的很细心，这个很多人发现的时候都已经很晚了，都要马上开刀。多长的这个小三角？这是一个多长的一块椎体， 这个呢叫半椎体畸形啊，你前面讲到小的时候筛查的时候怀疑有脊椎酸剂，脊椎酸剂的孩子呢，跟半椎体畸形是两个来源的，不是一个病。但是你既然发现了有可能 当时的酸剂，他并不是真正的那种中胚层来源的脊柱畸形，他常常合并为心脏，有条件的可以去考虑做个心操， 查一下像他现在这个年龄，大概什么时候会希望这些孩子在五到六岁，第一就是子宫发育大，孩子也大，操作更方便吗？第二个呢，就是五到六岁以后，刚好是进第一个生长高峰期，这时候很多孩子就开始发生了侧弯的加重， 这个概率比较好，如果第一个生长高峰期他没有发生侧弯，要到十一二岁，快要进第二个生长高峰期的时候。

脊柱侧弯到底它的病音是什么呢？首先我们在临床上通过这么多年的总结，那我们把脊柱侧弯分为几个大类，那第一类呢，叫先天性的脊柱侧弯，就是有先天的骨性结构的异常所导致的。脊柱侧弯大部分是来自于中胚层发育的异常，包括我们的半椎体、蝴蝶椎、斜形椎、组织椎这一类的。 那第二类呢？我们叫神经肌肉型的脊柱侧弯，顾名思义是由于神经肌肉的病变而引发的脊柱侧弯。那我们临床上常见的疾病包括先天性营养不良度数营养不良、面肩公综合症、 脊椎性脊萎缩症这一类的，一般通过基因检测可以明确他的疾病的病音。那第三类呢，就是我们临床上比较常见的综合症，这一类的脊柱侧弯包括马凡综合症，包括我们的神经纤维瘤病， 我们的多巴胺分泌不全综合症这一类的。那它常常是因为脊柱侧弯呢？作为全身疾病的一个系统的改变，也是骨骼系统的改变，那它常常还可归于全身多系统的疾病，比如说马凡综合症，它可归于眼睛的问题，心脏的问题，同时有骨骼的改变，那骨骼改变里面，脊柱侧弯只是作为骨骼改变其中的一种。 那第四类呢，就是我们最最常见的了，青少年特发性脊柱侧弯，那顾名思义，青少年特发性脊柱侧弯呢？它实际上是一个原因不明的脊柱侧弯，那它跟什么因素有关？目前呢，我们业内认为它跟遗传因素、环境 生长发育、生物力学、体内的激素水平以及性别都有一定的关系，但是总归来讲它应该是一个以遗传为背景，这样背景下的一个多因素的疾病。

半年时间，孩子脊柱侧弯的度数从十五度到三十度，家长一下子就懵了，这半年到底发生了什么？孩子脊柱侧弯的发展可能比你想象的要狡猾的多，他的恶化从来就不是匀速的， 他是加速度的。如果你忽略或者进入了一些坑，这半年的静止期可能就是孩子脊柱崩溃的开始。 我们知道，脊柱侧弯的界定全看扣部脚的度数，十到二十度为轻度，二十到四十度为中度，四十度以上就是重度了，轻度是黄金肝预期，从轻度到中度到重度，咱们踩了些什么坑呢？ 第一坑，把侧弯当成单纯的姿势，不好，孩子不痛不痒，没感觉就没事，长长就好了，不用做专业的干预。家长看着孩子斜着坐，歪着站， 总是提醒孩子注意姿势，注意姿势，而忽略了。这个时候，孩子的脊柱可能已经弯曲了，并不是孩子不想坐正，他也不是不想站直。 青少年的脊柱侧纹大多是特发性的，早期根本就没有疼痛感，外观也没有明显的变化。而有的家长给孩子拍完片，拿到进度的报告，家长就直接放任，觉得孩子长长就好了。 但正正是这个时期，他是孩子高速生长的一个高峰期，孩子的脊柱生长速度很快，脊柱就像一根正在被快速拉长的橡皮筋，如果这根橡皮筋本身就不直，被拉的越长越快，他就弯的越厉害。 第二坑，盲目的相信网红神器、正骨大师。有的家长盲目的相信网红神器，却网上买什么矫正背心、矫正带之类的， 而有的则迷信祖传手法，祖传大师的正骨推拿，千万不要被这些网红的神器和所谓的祖传正骨忽悠了。 脊柱侧弯是脊柱两侧肌肉力量不平衡，脊柱出现了结构性的弯曲，光靠外力的硬掰或者是被动拉伸，根本没有办法重塑脊柱周围失衡的肌肌群力量。 第三坑，忽视心理的隐形侧弯。有的孩子佩戴了支具，且不说支具给孩子的身体带来的压迫以及身体其他部位的代偿，孩子拒绝上体育课，穿宽松的衣服藏身体，被同学起外号。 比度数更可怕的是孩子的自卑。脊柱侧弯是时间病，拖一天风险就多一分。如果你家孩子正处在十到十六岁，或者是度数在十五到三十度之间， 别观望，给孩子找对专业的康复机构，做好评估，制定方案，做针对性的训练，别让无知和疏忽耽误孩子脊柱的健康成长。社会上形形色色的康复机构有很多， 怎么用我们智慧的脑袋和专业的眼光去发现呢？关注我，下期我教你筛选！

各位家长，今天来聊聊孩子的脊柱是怎么弯的？很多时候是不良习惯，日积月累的结果。现在的孩子学业重，一坐就是几个小时。如果坐姿不端正，比如歪着身子写字， 趴在桌子上睡觉，脊柱长期受力不均，就容易发生侧弯。还有书包太重或者长期单肩背包，也会让脊柱不堪重负。特别是十到十六岁的青少年， 正处于生长发育高峰期，侧弯进展风险极高，千万别让脊柱侧弯偷走了孩子的自信和健康，一旦发现异常，尽早干预，手握孩子挺拔的脊梁。

什么是青少年特发性脊柱侧弯呢？简单来说就是在脊柱生长发育过程中出现的异常弯曲，看起来脊柱像 s 型或者是 c 型。这个病有哪些症状呢？最常见的症状是脊柱不直，一边肩膀高， 一边肩膀低，一边腰部凹陷，一边腰部突出，甚至穿衣服时双侧的下摆不一样长。有些孩子还会感到背部的不适或疼痛，严重的情况下可能影响到我们的呼吸和心脏功能。 为什么会出现这些情况呢？目前医学上还没有明确的原因，因此叫特发性脊柱侧弯。意思是原因不明的脊柱侧弯，但它跟遗传因素、 环境因素、生长发育、生物力学、体内的激素水平都有一定的关系。发现孩子有这些症状，我们应该怎么办呢？第一步， 应该先去看医生，通过体检和 s 光片来确诊是否有脊柱侧弯。如果情况较轻，医生可能会建议你进行定期的观察，如果症状比较重，可能需要支具或手术的治疗。我们应该如何预防脊柱侧弯呢？虽然无法完全的避免， 但保持良好的生活习惯和适当的运动非常重要，其中就包括我们日常的站姿、坐姿，还有长时间的 驼背和侧躺，增强背部的肌肉和腰部的肌肉非常重要。总的来说，青少年特发性脊柱酸不是罕见病，但也不用过分担心，早发现、早诊断、早治疗，配合医生的意见，大部分孩子都能够恢复到正常的生活。当然，如果发现孩子有这些症状，我们应该及时就医。

最近碰到很多咨询我的家长啊，孩子发展成 s 型脊柱侧弯了，本来不应该这样，早期脊柱侧弯真的都 c 型的弯才是比较好矫正状态，那如果在这个阶段没有及时的矫正的话，我们人体有一种自我平衡的机制，他会去代偿身体的不平衡的状态，我们人体会意识到身体往另一侧弯就会去调整，那这个时候往往是不能把那个凹侧打开的， 反而会让我们上面往另外一侧弯过去，那这个时候呢， c 弯就向 s 型侧弯方向发展了，这就是 s 型侧弯出现的基本的一个演变 过程。所以你的孩子如果发现脊柱侧弯了，一定要在早期及时矫正，这也是我一直强调的问题啊，就是侧弯早期不会太严重， 因为早期不会发生结构性的改变，因为早期孩子年龄小，他的身体比较柔软，关节韧带比较松弛，活动范围更大，那这个时候一定要抓住颈椎矫正黄金期，千万不要耽误。错过了这个黄金期啊，真的会给将来的矫正增加很大的困难，而且很多问题不一定能完全恢复正常。

脊柱侧弯有明显高发期，家长一定要记住两个关键年龄，女孩多在十岁左右，男孩多在十二岁左右，千万别错过观察的黄金期。 脊柱侧弯最容易在孩子生长发育最快的青春期出现并加重。女孩一般集中在十到十四岁，男孩稍晚在十二到十六岁这个阶段，骨骼快速拉长，身高猛长，脊柱也在快速生长。 如果本身有轻微侧弯倾向，再加上长期姿势不良，侧弯很容易在短期内明显加重。还有一个特别容易被忽视的节点，孩子突然窜个子的那一年， 有的孩子一年长高近十厘米，身高上去了，脊柱却可能悄悄变弯。所以长得越快的阶段，要多留意，多检查。

脊柱侧弯是指孩子的脊柱在冠状面上出现 c 型或 s 型的弯曲，常伴有椎体旋转。它并非由不良姿势直接导致，大部分属于特发性，即病音不明，多见于十到十八岁的青少年 女孩，发病率更高。早期侧弯往往无症状，不易被察觉。家长可以通过弯腰前屈试验在家初步筛查，让孩子双脚并拢，膝伸直向前弯腰，从后方观察背部是否一侧隆起， t 刀背双侧肩胛骨是否不等高。如果发现异常，需要专科拍摄全脊柱站立 x 光片明确诊断。轻度侧弯 l t 二十度，以观察和康复训练为主。 中度侧弯二十度，负四十五度，需佩戴支具控制进展。重度侧弯 g t 四十五度，且进展快，可能需手术矫正。关键在于早发现、早干预，别让脊柱侧弯在沉默中拖走孩子的挺拔人生。

经常呢，在门诊遇到一些家长，看到小朋友有一些脊柱侧弯，就怪他平时的坐姿是经常驼步着坐的，或是老是怪他翘二郎腿，其实事实并非如此，多数时候呢，你是冤枉了他。今天呢，我们来揭开脊柱侧弯身世的三大谜团。 第一类是先天性因素，那我们在胎发育的时候呢，脊柱出现了偏差，比如我们多了一块半椎体，或是我们的椎体出现了融合， 导致我们的脊柱天生就有向一侧生长的一个趋势。第二是骨盆的倾斜，但当我们这骨盆这个地基歪了之后呢，我们会通过我们的脊柱的一个侧弯来保证我们的头部保持中立。第三类呢，是特发性脊柱侧弯，意思呢就是原因不明。 在十岁到十五岁的一个青少年呢，是属于一个高发期，那么有百分之八十的病例都是属于这一种。目前医学认为呢，并不是单一的原因，而是我们遗传啊，激素啊等多因素导致的，和我们的歪坐啊， 和我们坐的不正啊，或是背一些单肩包啊，其实关系并不大。面对脊柱侧弯，我们需要是科学的警醒，而不是盲目的焦虑。重点的呢，是在我们青少年时期呢，进行定期的脊柱监测， 轻度的脊柱侧弯呢，我们可以靠观察和运动，需要干预的话呢，现代医学呢，也有很多的方法。

好，咱们继续讲一讲脊柱侧弯形成的原因，在传统的概念里面，是因为这孩子没有坐姿端正，没有站姿端正，翘了二郎腿，葛优瘫等等这些行为，这些我认为正常人行为导致的， 但是大家有没有想一想，就是在脊柱侧弯没有这么多高爆发之前，大家都是这么这么过来的，我们的小时候，我九五后啊，我们小时候都是这么过来的，八零后也是，七零后也是再往前推，大家都跷上腿的啊，都是歪着坐，写作业的时候都是歪着的。 嗯，站的时候也都是这样子，看着别人去打牌，看着别人在聊天，就这样子，站累了会换边，但是现在不行了，现在要求了坐姿端正，站姿端正，写作业端正 啊，这些行为就会加大胸椎段的旋转，因为孩子正在发育，你，如果你限制了他的这这个这个位置，那他就会旋转， 这个是一个闭眼的情况，因为他在小孩在成长发育，他是两边发育的，你限制住他只能往一侧去发育了，所以他会往一边旋转。而我们那个时候，比如说我们在农村的时候，经常追逐打闹，放了学，你追我赶，会有这些等等这些行为。现在孩子卷 疯狂的写作业，疯狂的学习，他没有了，户外的那个那个玩耍没有了，好像换句话讲，没有了童年，这才导致了他生活模式太过于单一了，太单一的话的话，他才会有各种各样的侧弯。我站在这，我都已经换了很多个位置了， 这是个非常非常简单的道理，因为我保持一个位置在这边拍视频，我觉得 像僵尸一样，太僵硬了啊，脊柱侧弯一些原因就是太过僵硬了。他行，他做这么多控制行为，那他肯定会很僵硬的，本身就应该换换位置啊，我写写作业起来伸个懒腰是不是？这是很正常的事情，他不可能让他一直坐在那 啊，那他整个人的身体的支撑就会没有啊。那他出去玩，跑其他小孩在跑的过程中，他的摆荡能力他就会失去，这就是为什么他慢慢会形成侧弯的原因 啊。再再有着就是我甚过甚至见过呃，教跳绳，这小孩跳绳的时候说小孩跳绳手会打开，然后就用绳子啊，或者胶带把这边捆住，这样去跳绳的这种父母都有。那他测完不是很正常吗？或者说出现疼痛很正常， 就没什么。那个的太僵硬了还会限制他僵硬，我甚至还有人说睡姿跟颈椎有关系，你睡着了你还能管你怎么睡吗？最抽象的一件事是有些父母会把孩子捆起来睡，把那个被子捆起来， 让孩子去睡，限制住他。只能这样啊，因为因为比如说歪人这样啊，或者这样睡他就会侧弯。我觉得太抽象了，你小时候不也这么睡的吗？也没人把你捆起来啊，你怎么没有侧弯呢？现在的社会就是太多的规矩了，或者说太多的形式化， 就是觉得这样好看，觉得你家小孩这样子有气质，你家小孩真有气质。我觉得这些东西是病态的，病态的审美才会让那些小孩子，嗯，就是出现各种各样奇形怪状的畸形啊，或者说脊柱侧弯， 这就是为什么脊柱侧弯的概率往上涨的原因？我们那个年代没有这么多规矩的，怎么舒服怎么来啊？再出去玩玩，跟朋友追逐打闹，这才是小孩子的天性啊。那预防脊柱侧弯也就是这些。