四岁宝宝怎会脑出血

我们发过不少的案例，小孩脑出血，很多家长看了我们这个视频就问我，听说脑出血都是老年人才得的，为什么小孩也会得脑出血呢？今天按照发病率的高低，我给大家讲讲。第一类，脑血管的畸形。比如说动静脉畸形， 就是大脑里面有一团像蚯蚓一样的先天异常的血管，一旦破裂就会造成大量的脑出血。我们可以通过手术切除和介入栓塞或者伽马刀的办法来进行治疗。 第二类，硬脑膜的动静脉瘤，它的原因是动脉和静脉直接的形成的短路，压力非常高，极易破裂，治疗就是通过介入栓塞的手段来堵住。 第三个常见的原因，在我们这边每年也做了几百例。烟雾病是儿童常见的脑中风的原因，先天发育的疾病，大脑里面没有形成正常的大脑中动脉、大脑前动脉，而是形成了一团烟雾状的血管， 烟雾状的病态的血管非常容易造成出血和脑梗，这个烟雾病是不能治愈的，我们可以通过手术和其他的治疗办法 来降低出血和脑梗的风险。第四大原因，儿童常见的血液系统的疾病，包括白血病或者是特发性血小板减少、血友病等等，有可能造成自发性颅内的出血。第五，感染性的血管炎。很多儿童的重症的感染可以损伤到脑血管， 感染损伤之后易破裂导致出血。第六个在婴幼儿非常常见，维生素 k 缺乏， 容易出现维生素 k 缺乏性颅内出血。儿童出血，少量出血，我们可以通过保守治疗，止血、降流压等等，如果出血量大，危及生命了，必须要急诊手术清除血肿，而且要寻找病根， 治疗病根，不要让他再反复发作。再次给各位家长提个醒，如果孩子突发剧烈的头痛，反复的呕吐，甚至有抽搐、昏迷嗜睡了，一定要立刻送到医院，一刻也别耽误。

没有高血压为什么也会脑出血？大家好，我是神经外科甘博士，今天想跟大家聊一个容易被忽略的脑出血原因，脑淀粉样血管病很多人认为只有高血压才会导致脑出血， 其实不然。平时我们说的原发性脑出血主要有两大原因，一是大家熟悉的高血压脑出血大概占百分之八十， 另一个就是老淀粉样血管病脑出血。简单来说，老淀粉样血管病是老年人自发性脑溢出血的头号原因，而且啊，年龄越大，老淀粉样血管病的比例就越高。 我们的大脑里有一种叫贝塔淀粉样蛋白的物质，会像水垢一样沉积在大脑表面和皮层的小血管壁上，这种沉积会慢慢破坏血管，让血管壁变脆，影响血流，还会引发炎症。 久而久之，血管就像老化的橡胶水管，即使平时血压不高，也有可能在某些情况下破裂出血。哪怕您的血压正常，也要当心这些导火索。第一，血压的剧烈波动、 情绪激动、憋气用力，比如搬重物、便秘时，都可能导致血压在短时间内骤升， 冲击本就脆弱的血管。第二，某些药物。这是老淀粉样血管病患者需要格外警惕的一点，尤其是抗凝药和抗血栓板药， 他们会增加出血风险。最新的中国专家共识也特别强调，对于确诊或疑诊的老淀粉样血管病患者，使用这类药物需要非常谨慎。 第三，不良生活习惯，长期吸烟、大量饮酒、高盐饮食都会加速血管损伤， 是脑淀粉样血管病脑出血的潜在帮凶。那么，我们要如何预防脑淀粉样血管病脑出血呢？ 其核心就是减少对脆弱血管的冲击，尤其对于五十岁以上的朋友，做好以下四点尤为重要，第一，严格管理血压，管理的目标是长期平稳，避免大起大落。第二，警惕药物风险。 如果因为心脏等问题需要服用抗凝或抗血药板药物，务必在医生指导下进行，并定期评估风险。 第三，调整生活方式。平时要选择温和持续的运动，比如散步、太极，要避免突然的剧烈运动，还要保持情绪稳定，戒烟限酒，饮食清淡。 第四，留意预警信号。老淀粉样血管病除了导致脑出血，还常表现为反复出现的短暂性、局灶性的神经症状，比如身体某些部分突然麻木无力，几分钟就好了，或者是越来越明显的记忆力下降。 如果出现这些情况，应该立即就医检查。总而言之，虽然年龄是脑淀粉样血管病的主要风险因素，但通过科学认识，积极预防， 我们完全可以有效的降低它导致脑出血的风险。希望大家能更全面的了解脑出血，更好的守护自己和家人的脑健康。

别拿高血压当儿戏，脑出血就在身边！很多朋友问，引起脑出血最主要的原因是什么？答案其实很明确，就是长期失控的高血压。在临床接诊中，七成以上的脑出血患者都伴随有多年的高血压病史，尤其是收缩压超过一百六的人群，血管壁长期承受着高压，就像一根被吹得极度膨胀的气球， 一旦情绪激动，用力排便或血压骤升，血管瞬间破裂，短短几分钟就可能造成神经细胞的不可逆损伤。在这里提醒大家，脑出血非小事，它起病急、致死率高。控制血压不是指标正常就停药，而是要长期平稳，定期监测，遵医嘱服药，保持情绪稳定，别让一时的疏忽酿成终身的遗憾。

儿童脑动静脉畸形，简称 avm， 是 颅内动脉和静脉直接异常沟通的先天性血管畸形。这是孩子先天性的脑血管发育异常，简单说就是动脉和静脉没有经过正常的毛细血管 直接连在一起了，少了缓冲的中间环节，形成异常的血管团。这种异常的血管团血管壁很薄，不仅会导致脑部血流动力学混乱，还容易破裂出血。 这种畸形在胎儿胚胎发育阶段已经形成，出生时即存在，是儿童颅内出血的重要原因之一。不过， 多数患者在幼年时期可能无明显症状，他不是肿瘤，却有潜在风险，早发现早评估是治疗的关键。

这几类人特别容易脑出血，千万要留心。很多人觉得脑出血是突然发生的意外，好像没办法预防，但其实脑出血并不是没有规律的，他往往盯上的是特定的人群。 换句话说，如果你属于今天讲的这五类人，那你真的需要留心了。先简单的解释一下，脑出血不是外伤引起的，而是脑袋里的血管自己破了，血从血管里流出来，压迫到大脑组织，导致脑细胞缺氧坏死。脑出血一旦发生，那死亡率很高， 就算抢救过来，治残率也不低，比如偏瘫，说话不清楚，生活不能自理。所以比起等到发病了再去抢救，提前预防才是最重要的。那哪五类人最容易出现脑出血呢？第一类就是高血压患者，这是最危险的主力军。临床上有九成以上的脑出血患者都有高血压，为什么？ 因为长期血压，高，血管壁就会变脆变薄，像一根老化的橡皮管，一旦情绪激动，过度劳累、剧烈运动， 甚至天气骤然变冷，血压猛的一冲，血管就容易破。所以，高血压的朋友一定要记住三点，一、按时吃降压药，不要血压正常了就停药。二、每天要测血压，根据情况调整用药。第三，一定要避免生气、熬夜，突然用力。第二类呢，就是糖尿病患者， 别只看血糖，糖尿病会让全身的血管都受损，血液变粘稠，还容易合并高血压和高血脂。很多人只盯着血糖，忽略了血压，这是非常危险的。糖尿病加高血压，脑出血的风险就会比普通人高出很多，关键是控糖、控血压、控制情绪是缺一不可的。 第三类，高血脂患者，血管堵了也容易破，高血脂会导致动脉粥样硬化，血液里的脂质就像水垢一样粘在血管壁上， 时间长了血管就容易破裂。降血脂不光是靠吃药，还要清淡饮食，少吃油腻肥肉、动物内脏。第四类就是心脏病患者，药不能乱吃，但是不能不吃，尤其是冠心病房颤的患者，长期吃阿司匹林这类抗凝药，确实会增加脑出血的风险，但 这不是让你停药，而是要在医生的指导下平衡好防血栓和防出血。第五类就是生活习惯差的人，年轻人也别太大意，长期抽烟尼古丁啊，就会让血管血栓升高，那酗酒呢？酒精就会让我们的心跳加快，血压瘦身、熬夜、 用脑过度，大脑就会一直加班，血流冲的快，血管压力也大，那这些习惯，哪怕你现在没有高血压，大脑就会一直加班，血流冲的快，血管压力也大，那这些习惯，哪怕你现在没有高血压以外，还和年龄有关， 五十岁以上是重灾区，血管和身体一样会老化，加上老年人常有多病共存，风险自然就高。在预防方面，我给出最实用的方法，第一就是要控制基础病、高血压、糖尿病、高血脂， 该吃药就吃药，不要凭感觉。第二呢，要健康饮食，少盐少糖少油，多吃素菜，多吃蛋白，不一定要吃的很苦， 但是要吃的对。第三呢，就是要适当运动，散步啊，太极拳、慢跑都可以，但不要剧烈运动，尤其是有基础病的人。第四就是规律生活，不熬夜，不暴怒， 少抽烟，少喝酒，可以喝点绿茶，帮助抗氧化，保护血管。最后啊，我想说一句真心话，脑出血不是命不好，而是管不好，很多时候他是可以预防的。你或者你的家人属不属于这五类人群呢？有没有开始做一些预防措施？评论区聊一聊。

生物病呢，应该是就是属于东方人好发的一个脑血管的一个东西，但具体原因我们目前还不知道，还在这研究，他就是一个 呃，整个一个病，就是一个我们目前所知道的原因，就是一个我们大脑的大动，大动脉，就是说大动脉出现一个无菌性的炎症，造成一个大的血管的增生，然后造成一系列问题， 一开始是闭塞，闭塞以后造成一个脑子的缺血，这是在小孩期间发生的比较多，就儿童期影响就是缺血就出现脑梗的表现，那么 长到后来因为他一个发生病程有呃，有一段时间，到后来四五十岁的时候，或者三四十岁的时候，侧直循环的建立以后，他会因为建立的侧直循环，他的血管不是很健康，就会造成一个出血的表现，颅内的出血吧，就成人比较多见一点， 所以整个业务病就是目前在东方人比较多见一点。然后是最早是日本人发明的，现在我们知道我们国家江西、安徽、河南 属于一个好发病的，这和地狱有关系的，对，有关系到底什么原因我们不知道，我们还在做这方面研究。那么他烟雾病一般来说是双侧的，双侧发病的，所以他会出现儿童期就出现 一个脑梗的表脑子缺血的表现，所以你一兴奋大脑需要血的时候，他有供不应不上，造成一个相对的缺血，就形成一个症状。 他对小朋友的危害就是因为脑子的缺血，大脑皮的缺血造成大脑发育的问题，或者是我们学东西你没有很好的物质基础，就是大脑的物质基础，提供他的话，有些人会造成一个学习的能力的下降， 甚有甚至有偏瘫啊，甚至最后还会引起一个生命方面的问题。这是烟雾病的，对，小朋友的时候容易发的，有些很早就会出现这个症状，他刚才说我们有两个发病期，一个是脑梗，脑梗是小孩子容易发，还有一个是到后来的出血，是大人容易发。 因为烟雾病也属于一种我们自我，我自己认为是一个自我调节的疾病，但是到后来因为耗竭了所有能量，到后来会引起一系列的出血，这会 这就比较严重的事情。新疆做的手术，对对对，然后我们这次就专门过来找你来了。怎么不好？也没有不好，他不是该这个右侧该做手术，右侧为什么不在新疆？做了？想还在，还想在这边，想请你，嗯，想请你。行， 是这么远，我就专门他做完，还可以，但是他左侧就出现症状，嗯，怎么症状往后的时候还是会无力，然后我做的是左边， 是这个左边右侧是好了吗？但是他这边左侧肢体，我是说又又又出现问题了，不对的症状，哭的时候那就右边右右边得做了。对，他哭的特别厉害的时候，他就有那种特别就是瞌睡试睡的样子，嗯， 然后就放到床上，他就使劲睡，睡好久，然后一觉醒来就好了。烟雾病就这样，一激动就容易出事情，时间可以带他先去玩一玩，哈哈。 所以刚刚我们看到的这个病人，他刚刚说是左侧已经开完了，开完了，然后右侧他又出现问题了，当时是两侧，两侧都有都有问题，两侧都有，因为我们一般开刀的话一侧一侧开，因为手术对血管也是一个骚动，也可能造成他的一个血管的进展，造成更加的严重的脑梗。嗯， 所以说医疗这个方面不是说你想怎么样就能怎么样，是想当然的问题。因为中间有很多很多细节方面的问题，所以我们准备是开完一次开另外一次，但是他在等到开另外一次之前，另外一次又出现问题了。我们也经常碰见碰到这种情况，如果当场同时开两侧， 也有些医生会这样做，但是属于极少的情况。呃，医生会这样做，但是我们认为这当场开两侧的话，他损伤很大，他的急性的就是应激期会很长的话，他会造成一个 小朋友的脑梗的，诱发他脑梗的几率会比较大，所以我们还是一侧一侧开，一般一般都是双侧型的，一边开完再开。对，我们一般要看选择，有些是因为手术时机也是很重要的 很关键的，因为有些时候就是急性的脑梗期，我们是不开的，要等它缓缓过了急性期以后我们再去开，这个脑出血还不一样。