大腿根疼要检查什么

兄弟姐妹们啊，如果你们平时走路抬腿的时候哈，感觉左边大腿根内侧有根筋隐隐作痛，或者总觉得，呃，他被拉住了，你这条视频一定要看完， 这其实不是你老了啊，或者是说没休息好，而是你骨盆这里有一块骨头哈，我们叫他卡骨，哎，卡骨他有点跑偏了，他往前旋，然后往内扣啊，把你大腿根部的一块叫耻骨肌的肌肉给扯住了， 你可以简单理解为骨头的位置不对，肌肉一直被拉长，嗯，所以他就会有点抗议，给你发出一个疼痛的一个信号啊。今天我教你们一个我常用的一个松解动作，帮你把这块紧张的肌肉啊给放松下来 啊。首先我们站立，把不舒服的呃，左腿往身体斜前方跨一步，外旋四十五度哈，跨一大步，这样子我们保持上半身稳定，慢慢的去做一个屈膝深吸的动作， 这样很慢很轻柔的一个弓箭步，你感觉大腿跟内侧腹部沟深处有一根筋被拉住的感觉， 不是刺痛的感。如果你感觉膝盖不舒服啊，或者是说，呃其他这里不舒服啊，你要慢慢收回来一点点，这样子慢慢做，大概一百下，每天做两到三组，你会感觉这个被扯住的地方会慢慢的拉开。 做的时候千万不要憋气，要配合呼吸啊，站蹲的时候是吸气啊，上了厕所是吐气。 如果做完感觉，呃不舒服加重了，或者根本没有找到拉伸的感觉，千万不要硬撑，这可能是你的骨盆跑的太偏了，角度比较复杂，需要针对性的评估。 如果你也想让我帮你看看，看看你的不舒服，呃，是不是骨盆引起的，或者想让我给你一些具体的动作建议，可以把你的照片或者视频发在评论区，或者私信发给我。呃，我抽空会帮你分析一下。

生活里，很多人遇到大腿疼，都会下意识的盯着腿看，要么贴膏药，要么揉一揉，可有时候不仅没有好转，反而越拖越重。其实，大腿疼痛的背后，未必是腿的本身的问题，很可能是腰或者髋关节在闹情绪。 今天就教大家一个简单的方法，通过疼痛位置分清病根，避免走弯路。大腿不同位置的疼痛对应的问题不一样，很多人腿疼就只盯着腿看，却不知道腰和髋关节出了问题，都有可能连累大腿。 尤其是中老年人，容易把腰椎和髋关节的问题搞混，耽误调理时机。腰椎就像神经总开关，我们腿上的 很多神经都是从腰椎的间隙里伸出来，比如支配大腿后侧外侧的神经，就主要来自幺四五、幺五、底一这两个阶段。如果腰椎出了问题，比如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，就会挤压这些神经，疼痛就会顺着神经串到大腿， 有时候还会带着腿麻酸胀的感。之前有位患者说自己的大腿后侧疼，走路的时候就像纽根筋拽着，一开始以为是腿抽筋，贴了不少膏药都没有治好。后来做了腰椎检查， 发现是腰无脊椎间盘突出，压迫到了神经。调整了腰椎的养护方式后，大腿疼的症状很快就 缓解。所以，如果你的腿疼集中在大腿的后侧外侧，别光在腿上找原因，不妨先查查腰。大腿前侧疼，尤其是副骨沟疼，一定要关注髋关节。 髋关节就是我们常说的胯骨轴，它连接着腰和腿，负责大腿的屈伸旋转。如果髋关节出现了问题，比如早期骨头坏死、髋关节炎症，疼痛就容易放射到大 大腿的前侧。但要注意，不是所有的髋关节问题都会有腹部疼，有些只单纯的表现为大腿的前侧疼，很容易被误诊。为什么髋关节的问题会引起大腿前侧的疼痛呢？因为支配髋关节和大腿前侧的神经是同源的，髋关节的炎症或损伤会刺激神经， 疼痛就会传到大腿的前侧。就像之前有位患者，大腿前侧疼了半年，走路都有点薄，一开始是查了腰椎，只发现轻微的问题， 后来做了髋部检查，确诊发现是早期的股骨头坏死，还好发现的及时，及时干预，病情得到了控制。如果你的大腿前侧疼，哪怕腹部不疼，也别只查腰，也要让医生同时检查 髋关节。比如做个简单的体格检查，像这样活动一下髋关节，看看疼不疼，或者按压一下髋周围，感觉有没有压痛。 通过简单的检查，就能够初步的判定髋关节有没有问题。可能有人会问，我的大腿好几个位置都疼，后侧疼，前侧又疼，该怎么办呢？这种情况下，不排除腰椎和髋关节都可能有问题， 但是需要找专业的骨科医生进一步检查。就像之前提到的那位走路勃形的患者，腰椎是有轻微的问题，髋关节还有早期的骨质坏死，属于双重原因，如果只查一个部位，很容易漏诊。最后跟大家分享三个实用的建议，帮你应对大 腿疼。第一，先看疼痛的部位，把疼的位置记清楚，是后侧、外侧还是前侧，有没有连着腰腹疼，跟医生描述的时候一定要说清楚， 能够帮助医生更快的判断诊断方向。第二，别盲目的贴膏药，吃止疼药。很多人腿疼就先自己用药，虽然能够暂时缓解疼痛，但会掩盖针石的病音， 比如早期的股骨头坏死。如果是因为贴膏药缓解了疼痛，而没有及时的去检查，等到出现腿变形，腿不能活动再治就会很麻烦。第三，检查要全面。如果医生建议查腰，千万不要抗拒。如果怀疑髋关节有问题， 也别觉得没有必要。该做的腰椎检查，比如腰椎的 ct、 磁共振，髋部的检查，比如 x 光片啊 ct 或者核磁，都别少，全面排查，才能够找对病根。其实大腿疼就像身体发出的警报，不是单纯的腿坏了，而是在提醒我们的腰或者是髋关节可能出现了问题， 只要分清疼痛的位置，找对检查方向，就能够少走很多弯路。

有些朋友呢，来了门诊就说他这个大腿内侧啊，大腿根疼，这是什么原因呢？你问他的话，他说他也没有外伤， 也没有过度的这个运动，但是呢，他就是髋关节内侧疼痛，多见于这个髋关节的内收肌，我们的肌肉的指点，肌肉的一些劳损，他其实还是和他的行走，或者爬楼、爬坡，或者在短时间内有这方面的体育运动有关系，大多数是这样的。

你们这里疼过吗？老百姓管这里叫大胯、胯骨轴、大腿根。我们医生呢，管这里叫髋关节、 腹股沟。如果你最近啊髋关节不舒服，先别紧张，有五种反复来关节门诊的髋关节疼痛，其实是没太有必要着急看医生的， 这条视频会给大家整理出来，减少你的焦虑。但是作为关节外科医生，我必须要提醒你，另外有几种髋关节疼痛，有可能隐藏着股骨头坏死、愚蠢损伤，甚至骨转移，是需要你来医院不能拖的。今天这条视频我帮你大致分清。先说说几种不需要着急去医院的情况，大家对照复查。 一、偶尔疼这么一下，频率并不高，对走路什么的影响也不大，就非常偶尔的疼。第二，累出来的疼。比如说你非常明确我干活干多了，或者说我今天我去参加个什么活动，旅游运动，回来以后就髋关节不舒服， 哎，但是我歇一歇他就能好，这种一般也不着急。三、疼痛感并不显著，里面隐隐有点不舒服，不影响睡觉，不影响我正常走路的姿势， 甚至我一转移注意力干别的，这事我就抛出脑后。四、疼痛感不在腹股沟，不在屁股后面，而在髋关节的外侧，我能摸到髋关节外侧这边有个骨头尖，骨头突出， 在这个地方一压就疼。这里常见的一些筋膜炎或者滑囊炎，可以先试试，比如说休息热敷啊，抹点药，贴点药，贴点膏药等等，如果缓解了，不就不用跑医院了？第五，有轻微的痰响。很多人髋关节稍微有点响，他就跑医院，但是如果不伴随疼痛或者卡住的症状，其实轻微的痰响，你可以观察一段时间， 轻柔的按摩按摩，热敷热敷，我最近劳累了，活动多了，休息休息，观察个几个礼拜，看看有没有变化。上面这些情况，实际上有很多人就已经跑到医院了，但实际上必要性并不强，但是以下这六种情况你可千万不能忽视。 第一，你有明确的某一次外伤之后，髋关节就开始疼了，甚至疼的走不了路，有时候腹股沟或者大腿的周围还有淤青淤斑，这说明那次受伤有可能伤到了重要的结构，你应该 抓紧尽早去医院。二、你的疼痛反反复复，总是疼，总是疼好没多会又开始疼，甚至越来越重。当有这种反复持久加重这种趋势的时候，应该看医生，不能总拖着了， 说明里面真的有可能有问题。第三，夜间痛非常突出，有的人白天可能转移注意力，干点别的还好，但是一到晚上睡觉，髋关节疼的不行， 有的疼的都睡不着，甚至疼醒。有时候虽然不一定是睡觉的时候，但是他躺着不动，坐着歇着的时候他也疼，这说明这里面要么有很严重的炎症，要么是有其他的病变，是需要尽早看医生的。 第四个是出现卡壳卡住了，走路时候有些动作，感觉里面突然憋这么一下，这种憋的这种感觉非常明显，而且每次到某个姿势他都要憋这么一下，这个也是不能忽视的。 第五个，除了髋关节本身以外，他有一些其他的伴随症状，比如说你不光髋疼，还同时总是发烧、寒战、高热，这个要注意，或者你除了髋关节反复疼以外，你还摸到这边有个肿块，或者说还有消瘦，最近身体还体重在下降，尤其是当你已经明确有其他部位的恶性肿瘤的病史的时候， 这些情况你更要上心。那除此之外，更常见的一个伴随症状就是除了宽以外，还往下放射大腿后面，或者是大腿外侧一条筋一大片区域的这种不舒服，或者说疼痛麻木感，这种要鉴别，有可能是腰上面的问题， 因为宽的问题啊，他比较明确这一个点，或者是这一小片范围。而腰的问题，有些时候啊，他会是一大片模模糊糊的范围，那你反复出现大面积的这种不适感的时候， 要考虑到，其实有可能不是宽的问题，有可能要去脊柱外科看看腰椎。有些人经常说，哎，我腰没啥事，腰的问题并不一定表现在腰上，他有可能是往下放射穿导的，因为他压迫了神经根，引起了神经根支配区域的症状。 第六个就是你步态改变，你的髋关节已经疼的让你瘸腿了，不行了，高低脚了，而且已经维持有一段时间了，你就不能总任由其发展了，因为你长短腿它一定是有原因的， 你要找到这个原因，该纠正的纠正，该治疗的治疗，长时间的高低脚，走路时间久了，你的腰膝盖都会出问题。那么以上这六种情况，我希望你一定要严加注意，尤其当你是那种长期大量喝酒，或者以前长期用过激素药，或者有风湿系统疾病的时候， 这些你更要尤其注重。好了，最后总结一句话，偶尔的、轻微的、短暂的休息，能缓解的往往只是软组织，闹情绪。不严重 可以先观察歇歇看，严重的、持久的、反复的、夜间痛的，有伴随症状的要重视，有可能是髋关节在求救。好了，我是专门看膝盖、肩膀和股骨头的。王医生关注我，了解更多实用的、有用的，一听就懂的医学科普知识。

有时候最近一走远路啊，右边大腿根和屁股伸出去疼，有时候膝盖也不舒服，我这是不是髋关节发育不良啊？哦，这是有这种可能性的，因为髋关节发育不良，他的症状 可能就是这些。那么需要去怎么查呢？如果说怀疑有髋关节发育不良，那我们首先呢我们就要去拍一个髋关节的一个 s 光片，我们要拍一个骨盆的站立位的 s 光片，还是需要拍一个假斜位 啊。我们去评估一下宽灸对股骨头的覆盖，那如果说宽灸对股骨头的覆盖率太小，这个股骨头他有这种脱位或者半脱位的一个情况，那这种我们就能够诊断他是一个髌骨节发育不良了。

髋关节发育不良的病人来了门诊以后，首先完成的第一个检查并不是核磁 ct， 我 们都需要拍一个标准的站立位骨盆平片，我们来看一下符合什么要求。第一个，两个要对称，怎么知道它是对称的？这是 d 尾骨 和耻骨联合，它在一条线上，如果它有旋转的时候，这 d 尾骨和耻骨联合，因为它一前一后，它就在一条线上，这是一个标准的骨盆站立位片。骨盆正的时候，一尾骨和耻骨联合，它是在一条线上的，如果站的时候没有站正， 斜过来的时候，因为骨和耻骨联合，就在两条线上了，这是第一个参考标准。第二个，胯骨的形状基本上是对称的， 一样的，所以有的病人给我发了个片子说，医生，我这为什么两边不一样，就是因为你站的斜了，所以拍出来又不一样。第三个判断标准，就这个鼻孔，你看这两个眼睛形状一样大小的，所以这两个形状一样，也是一个判断片子拍的标准不标准的，很重要的参考指标。还有为什么要拍一个站立位的片子呢？因为站立位的时候和 躺着的时候用腰椎带长，骨盆会有前倾和后倾，一般人站着的时候骨盆会后倾，躺着的时候骨盆会前倾。在片子怎么判断它呢？如果站着的时候这样子，这个眼睛 鼻孔是比较大的，上下径比较宽，但如果躺着拍的时候，骨盆前倾了，眼睛鼻孔他会变得小，他头照的角度就不一样。所以保宽的病人、截骨的病人都要拍一个，标准不标准。我是骨科彭医生，股骨头健康的守护者。

不管是腰间盘突出也好，髋部疼痛也好，这个动作是一定不能少了，一定不能少了。四肢试验 他这个放平还是弱阳性的，是一个他这个骨头坏死，早期也就是间歇性疼痛，活动，活动狠了，哎，都要疼，哎，血血会渐轻，主要说阴疼，酸疼，胀疼一会是不得劲，哎，胀疼不舒服 啊。这一般情况早期就是在这个，在这大腿根这个地方，咱的医学名称叫腹股沟，有的甚至放射到腿部。腿这个地方疼， 髋病，膝疼吗？有时候会是翻到这，有时候光，很多情况下谁说光不老个疼，其实上面有病了，如果到咱以后咱给他检查个。刚说那个四次实验一查，哎，都出来了，你不查你光治，这有可能误诊。