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泌外刀神⚜️杨国胜说肾(23) 👉一例罕见巨大肾上腺肿瘤 引起的“怪像”:库欣式综合征 👉术后顺利出院的无剪辑查房 👉一位“满月脸”的女性库欣综合征患者 ▶️杨国胜教授机器人腹腔镜手术的第三次查房(详见泌外刀神杨国胜说肾19,20) 👉病例特点: 1️⃣患者顾女士,46岁,2周前因“活动后气促伴双下肢浮肿,心衰”危急住院。 2️⃣经系统检查发现患者左侧肾上腺区见一巨大实性占位,直径约8.5cm。 3️⃣患者呈现的典型库欣综合征表现:“满月脸”、“水牛背”、向心性肥胖。 4️⃣追问病史,患者近一年体重明显增加,血压增高,并逐渐出现疲劳乏力、阵发性多汗、心悸等症状,患者左侧肾上腺皮质癌可能性极大,需尽快手术治疗。 👉机器人辅助腹腔镜手术的技术优势: 1️⃣三维高清、十倍放大视野。 2️⃣四臂协同,操作灵活。 3️⃣极致稳定,滤除震颤。 4️⃣人机合一,操作流畅。 👉本例病情特点与警示: ▶️忽视体检的沉重代价本例患者的病情极具警示意义: 1️⃣肿瘤巨大,发现晚:直径近10cm的肿瘤绝非短期形成。患者自述多年未进行系统健康体检,直至肿瘤引发明显压迫症状(气促、水肿)及严重内分泌紊乱(库欣综合征、高血压)才就医,错失了早期干预的黄金时机。 2️⃣内分泌功能活跃:肿瘤分泌过量糖皮质激素和雄激素,导致典型库欣综合征及代谢紊乱,显著增加了围手术期管理的复杂性和风险。 3️⃣高度恶性潜能:肾上腺皮质癌本身属于罕见但恶性程度高的肿瘤,早期即可发生转移。巨大肿瘤往往与周围脏器黏连手术难度和风险陡增。 👉杨国胜主任警示: ▶️泌尿系肿瘤,早筛早治是关键!强调一下:“肾上腺肿瘤起病隐匿,早期常无症状或症状不典型(如轻度高血压、乏力)。等出现‘满月脸’、‘水牛背’、明显消瘦或腹部包块时,往往已属中晚期,肿瘤巨大,治疗难度和预后显著变差。我们特别强调:无论年龄大小,每年至少进行一次包含泌尿系超声和基础生化(可提示内分泌异常)的健康体检。对于有高血压、内分泌紊乱、家族史等高危人群,更应提高筛查意识。‘早发现、早诊断、早治疗’是战胜泌尿系肿瘤,尤其是高度恶性的肾上腺皮质癌的黄金法则。 2️⃣机器人手术的开展为治疗复杂泌尿系肿瘤患者带来了巨大福音。 #杨国胜#泌外刀神#国之名医#库欣式综合征#机器人腹腔镜手术@苏阳阳☀️艺术疗愈 @寻美上海 @寻美中国 @👑盈公主👑25号8点新品上
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