00:00 / 00:46
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
00:00 / 00:20
连播
清屏
智能
倍速
点赞245
00:00 / 00:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞361
00:00 / 00:31
连播
清屏
智能
倍速
点赞165
00:00 / 00:39
连播
清屏
智能
倍速
点赞10
00:00 / 00:44
连播
清屏
智能
倍速
点赞1027
00:00 / 01:03
连播
清屏
智能
倍速
点赞82
卢振权3天前
一、前列腺增生的病理生理和临床表现 前列腺是男性特有器官,正常男性前列腺如板栗大小,位于膀胱正下方,它包绕尿道的膀胱出口和起始部分。前列腺增生是40岁以上男性普遍的生理现象,增生后的移行带挤压其包绕的尿道,造成该部分尿道狭窄,患者最初表现为尿频、尿急和夜尿增多,然后伴随出现渐进性的排尿困难。 二、前列腺增生的诊断和治疗 40岁以上男性朋友出现尿频、尿急、夜尿频及排尿没有年少时畅顺时就应该去咨询泌尿外科医生了,专科医生会给予验尿排查尿路感染后进行IPSS评分、超声和尿流率检查,综合考量后给予对应的保健或者治疗意见。 三、前列腺增生的治疗 年轻患者(<60岁)、轻中度症状(IPSS7分或者14分以下)、最大尿流率(Qmax)大于10ml/s患者,一般可以选择观察或者药物保守治疗。大于60岁、中重度症状(IPSS大于7分或者14分)、Qmax<10ml/s,或者合并高血压、疝气、痔疮、残余尿量多、膀胱憩室、膀胱结石、反复尿路感染等情况,一般建议手术治疗。 四、手术治疗的原理和可选方式 手术治疗的原理无非就是将狭窄的前列腺部尿道通过手术重新变成通畅,解除膀胱出口梗阻。根据不同的手术入路和手术机理可将手术大概分为如下几类: (一)传统手术(开刀) 经耻骨上、耻骨后或者会阴入路,手术将前列腺全部或者尿道周围的前列腺腺体组织切除掉,从而让尿路畅通。 (二)经尿道(不保留尿道)手术 经过尿道伸入类似筷子头大小的内窥镜设备,将挤压变狭窄的尿道和其周围的增生腺体组织切除掉,从而让前列腺部尿道重新开放尿流可以顺利通过。 这类手术最主流的有:经尿道前列腺电切术-“TURP”、经尿道前列腺剜除术(包含各种剜除能量,有等离子剜除、激光剜除、水刀剜除等)。 (三)经尿道(保留尿道)手术 经过尿道伸入类似筷子头大小的内窥镜设备,使用各种手段将挤压变狭窄尿道周围的增生腺体缩小、撑开、束缚起来,从而让前列腺部尿道重新开放尿流可以顺利通过,其与上面👆的手术区别点是不破坏尿道。这一类手术有:高温水蒸气注射(REZUM)、前列腺支架、前列腺悬括术(UROLIFT)等。 (四)机器人辅助保留尿道前列腺切除术(Madigan)技术要求高。#前列腺增生 #排尿困难 #港人北上 #港人就医 #前列腺支架
00:00 / 00:24
连播
清屏
智能
倍速
点赞15
00:00 / 00:06
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
00:00 / 00:33
连播
清屏
智能
倍速
点赞3365