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《素问·脉要精微论》·上集 《素问·脉要精微论》·上集:【诊断基础:平旦察脉】 黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,此时阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。 诊断之道,在于切脉动静,视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形体盛衰,综合判断,决断死生。 脉为血之府。脉长则气治,脉短则气病,脉数则烦心,脉大则病进。上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛。脉如涌泉,病进色弊;脉绵绵如弦绝,死。 五色精微,乃气之华。赤如帛裹朱,白如鹅羽,青如苍璧,黄如罗裹雄黄,黑如重漆。若五色失常,精微显露,则寿不久。精明者能辨万物,若以长为短,以白为黑,是精气已衰。 五脏为人体中守。中气湿盛则声如室中言;气被劫夺则言语微弱;神明混乱则衣被不敛,言语不分亲疏;门户不固则便泄;膀胱不藏则溲遗。得守者生,失守者死。 五脏亦为身之强。头为精明之府,头倾视深,精神将夺;背为胸中之府,背曲肩随,腑将坏;腰为肾之府,转摇不能,肾将惫;膝为筋之府,屈伸不利,筋将惫;骨为髓之府,不能久立,骨将惫。得强则生,失强则死。 脉应四时:春应中规,柔和圆润;夏应中矩,盛大方正;秋应中衡,轻浮平准;冬应中权,沉潜权衡。冬至后阳气微上,夏至后阴气微上。阴阳有时,与脉为期。微妙在脉,察之有纪,从阴阳始,从五行生,四时为宜。声合五音,色合五行,脉合阴阳。 阴阳失调,梦境各异:阴盛梦涉水恐惧,阳盛梦大火燔灼。上盛梦飞,下盛梦堕;饱则梦予,饥则梦取。持脉有道,虚静为保。春日浮如鱼游波;夏日在肤如万物有余;秋日下肤如蛰虫将去;冬日在骨如蛰虫周密。故曰:"知内者按而纪之,知外者终而始之。"此六者,持脉之大法。 懂点中医,破除迷障;不做韭菜,心自安康。 医理平权,普惠共享;医保有界,自救者强。 本文仅作知识分享,不提供诊疗建议,不回复健康咨询。中集将深入探讨各脏脉象异常的表现与诊断,揭示心疝、溢饮等疾病的脉象特征。
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