糖尿病为什么治不好? #糖尿病 #高血糖 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知 #慢性病管理 为什么糖尿病不能治愈?我们知道糖尿病它是个慢性病,是器官病变,换句话说就是分泌胰岛素、管理血糖的器官组织细胞受到了损害。根据分型不同,损害程度也不一样。比如1型糖尿病,几乎所有的胰岛功能都被破坏了,损失超过90%,想让它恢复非常困难。2型糖尿病虽然存在胰岛素抵抗,但如果胰岛分泌功能足够强大能够代偿,也不会发病。问题是确诊2型糖尿病的时候,胰岛贝塔细胞功能已经下降了50%到80%,没有能力自己把血糖管好了。为什么现在不能治愈?因为所有的糖尿病药物都是代替胰岛工作、管理血糖的,不能让贝塔细胞再生。听到这里很多患者会崩溃,觉得这辈子要跟糖尿病纠缠,像得了绝症。但其实想想其他疾病,心脏病、肾脏病、肝病,很多连治疗方法都没有。糖尿病在没有伤害到各个器官之前,其实不算真正的病。从这个角度看,不用太悲观。我们现在进入了糖尿病管理的美好时代,完全可以有信心地说,糖尿病是可以控制的、可以管理好的,完全可以避免它带来的各种伤害。首先是生活方式干预,合理安排营养饮食,选择合适的食物,掌握进餐技巧,适当增加运动量增加消耗,这样有一部分人不用药也能把血糖控制在正常范围,前提是他们还保留部分胰岛功能。如果生活方式干预后血糖还是高,我们有很多种药物可选,会根据每个患者的个体情况来选择不同药物和配伍方案,安全有效地把血糖管理好。但现在也有一些振奋人心的消息,干细胞治疗糖尿病似乎是未来的方向。要根治糖尿病有两条路,一条是工程路线,用胰岛素泵加动态血糖监测形成闭环系统,逐渐小型化植入体内,代替贝塔细胞功能,这方面已经有很大进展。另一条是生物路线,比如你的贝塔细胞坏了,能不能补充新的贝塔细胞或者用替代方法改善分泌能力。历史上我们尝试过很多方法,比如胰腺移植,但很难获得供体,而且排异问题难以解决。还尝试过胰岛移植,排异程度比胰腺轻一些,但仍然面临供体短缺和排异反应两大问题,需要长期使用免疫抑制剂,而免疫抑制剂会降低体能和抵抗力,增加癌症风险,所以也不完美。我们希望基因编辑技术能够突破,改善排异情况,让输注的贝塔细胞能够长期存活。现在比较有突破的是干细胞方向,如果能在体外把干细胞诱导分化成贝塔细胞,而且能获得足够的量,就从根本上解决了供体问题。加上基因编辑等新技术规避排异反应,让产品化的贝塔细胞长期存活,就能从根本上解决糖尿病问题。但
00:00 / 02:55
连播
清屏
智能
倍速
点赞43
00:00 / 01:29
连播
清屏
智能
倍速
点赞59
00:00 / 01:46
连播
清屏
智能
倍速
点赞49
00:00 / 01:11
连播
清屏
智能
倍速
点赞22